搶救車管理新規(guī)范PPT課件

1、1、急救車管理新規(guī)范、急救住院部、2、編目、急救車管理意義及制度急救車的密封式管理急救藥品，物品管理急救車分區(qū)應(yīng)用急救車交替班急救車質(zhì)量管理特殊急救器械的日常維護(hù)，3、1、急救車管理意義及制度確保急救患者安全的急救藥品， 保證物品完好率100%縮短護(hù)士檢查提高護(hù)士對(duì)藥物時(shí)間的充滿度提高護(hù)理管理質(zhì)量，5、急救車管理制度，1、在急救車設(shè)置人員管理，進(jìn)行定期清潔和檢查。 2、急救車、急救物品、器械規(guī)范、整齊，放在固定位置，任意移動(dòng)使不得更換位置。 各班人員應(yīng)熟悉急救車備用物品、藥品、儀器的放置位置，熟練掌握急救儀器的性能、使用方法，記住常用急救藥品的量。6、急救車管理制度、3、急救車規(guī)范化設(shè)置(1)

2、制作模式表：護(hù)理部根據(jù)急救車結(jié)構(gòu)制作急救藥品、物品的模式表，統(tǒng)一放在急救車內(nèi)，藥品易清點(diǎn)的各科室按照護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)置、印刷分發(fā)的模式表放置藥品、物品。 (2)用藥順序統(tǒng)一：全院統(tǒng)一將各藥品安瓿在失效時(shí)間前后從右到左、從上到下排列，使近期藥品早期使用云同步，培養(yǎng)護(hù)士思維定式，避免用藥時(shí)不習(xí)慣情況延誤急救時(shí)間節(jié)點(diǎn)。7、(3)統(tǒng)一設(shè)立標(biāo)識(shí)牌系統(tǒng)：根據(jù)護(hù)理部要求保持一定的藥品基數(shù)，使用標(biāo)明藥品名稱、接觸劑量的貼紙制作藥品外殼的標(biāo)簽條：標(biāo)明號(hào)碼、藥名、有效期(醫(yī)院統(tǒng)一制作標(biāo)簽條，有效期可以手寫)。 現(xiàn)在的課可以用電腦制作標(biāo)簽條：例如：1.鹽酸腎上腺激素有效期： 2014.7.5。 保管急救藥品的外包裝殼體

3、的標(biāo)簽條必須完全清楚藥品的名稱、有效期等必須與外包裝一致。 藥名、規(guī)格、接觸劑量不一致，不得放入同一藥箱。 急救車管理制度、8、藥品標(biāo)簽條、9、急救車管理制度、(4)藥品及物品到期預(yù)警制度：編制急救車藥品、必備物品一覽表。 表內(nèi)標(biāo)明急救車內(nèi)所有藥品、物品的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日、失效期。 護(hù)士在檢查藥品時(shí)，如果在3月內(nèi)找住的過期藥品，在藥品瓶下貼上紅色標(biāo)記，注明過期3月內(nèi)過期的藥用”“一覽表的相應(yīng)地方用紅色筆標(biāo)明，使用時(shí)在第一時(shí)間催促護(hù)士使用，或者提前更換的一次性物品的醫(yī)療品的檢查也是一樣。 如果有2例以上的藥品，將其表示“如果用例外的標(biāo)簽條藥名表示的話，暗示這個(gè)例內(nèi)的藥品在3月以內(nèi)無(wú)效

4、。10、急救車管理制度、4、使用急救藥品時(shí)，應(yīng)記錄急救藥品、物品、器械交接本，留空安瓿以備檢驗(yàn)。 5、使用后立即完全補(bǔ)充登記。 一次性貼紙檔案化，每周清點(diǎn)審核和兩個(gè)簽名。 6、交接和藥品補(bǔ)充流程：由人負(fù)責(zé)，交接雙方負(fù)責(zé)，用藥護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充，根據(jù)失效調(diào)整安瓿位置，及時(shí)填寫模式表內(nèi)容，進(jìn)行檔案化。 7、建立護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督制：護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)檢查急救車換班情況，每周檢查一次，及時(shí)通報(bào)每月科室急救知識(shí)培訓(xùn)結(jié)果的護(hù)士長(zhǎng)簽名。 11、根據(jù)急救車管理制度的說明，1 .各種特殊的急救藥品，物品按統(tǒng)一規(guī)定化學(xué)基按科實(shí)際增加，可以制作卡片信息護(hù)理部備案2 .要求各科根據(jù)急救車和急救物品管理制度認(rèn)真執(zhí)行，做5項(xiàng)決定：規(guī)定數(shù)量，

5、定點(diǎn)配置定期消毒滅菌5 .專門人才管理.12，2，急救車密封式管理.13，實(shí)現(xiàn)急救車密封式管理-意義，節(jié)省時(shí)間和精力有效縮短護(hù)士換班時(shí)間，減輕護(hù)理工作量，提高工作效率，便于管理防止藥品、藥品過期和變質(zhì)提高急救車管理質(zhì)量，限制個(gè)別醫(yī)療從業(yè)者擅自拿走急救車物品，避免物品、藥品流失，由急救車負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，定期檢查、定期保養(yǎng)，確保急救車內(nèi)物品的完成率達(dá)到100O0。14、密封式管理制度、1、各科室用粘貼貼紙的方式封閉管理急救車。 2 .必須對(duì)急救車進(jìn)行計(jì)數(shù)、檢查，在完全進(jìn)入備用狀態(tài)后，再封鎖車輛。 3 .用簽字筆在貼紙上寫明密封日(年月日)和檢查人、整理人的姓名。 4 .每天負(fù)責(zé)人檢查急救車關(guān)閉情況，一

6、次性物品貼紙?zhí)幱谇鍧崰顟B(tài)，記錄署名的完整名稱。 5、急救車的檔案化周期超過1周是要不得。 每周一，車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量、有效期以及健全狀態(tài)必須開封、檢查后關(guān)閉。 6 .急救車一旦打開使用后，負(fù)責(zé)人應(yīng)重新檢查、補(bǔ)充急救品、藥品后關(guān)閉，保證急救車內(nèi)藥品、藥品數(shù)量準(zhǔn)確、完善的備用。 7、護(hù)士長(zhǎng)每周提取急救車關(guān)閉、檢查和清點(diǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)整改記錄。15、密封式管理注意事項(xiàng)、急救車要求檔案化保管，應(yīng)在檔案化狀態(tài)下保證急救藥品、物品的健全狀態(tài)，并至少每周清點(diǎn)一次藥品和物品的數(shù)量，檢查其性能和有效期，并做好記錄。 貼紙必須清潔完整，急救車打開后，貼紙必須呈破壞狀，經(jīng)過檢查和消毒后，必須立即檢查貼紙。

7、貼紙的內(nèi)容必須寫得整整齊齊。 檔案化，驗(yàn)收者和整理者的雙簽名，最近失效的物品，失效時(shí)間，16，密封式管理注意事項(xiàng)，3月內(nèi)失效的藥品應(yīng)當(dāng)與藥劑科交換藥品，交換藥品記錄。 暫時(shí)更換，應(yīng)注明未更換的原因，檢查跟蹤補(bǔ)充后的藥品，物品應(yīng)在藥品箱上重新注明編號(hào)、藥名、有效期，在急救藥品一覽表上注明補(bǔ)充藥品的有效期。17、貼紙的制作、使用、急救車使用等貼紙由我院護(hù)理部統(tǒng)一修訂，印刷發(fā)給各科室。 目前，各科室按要求填寫后，用膠粘劑粘貼在急救車蓋和車身邊界上。 貼貼紙必須以所有的抽屜、門框不能打開為基準(zhǔn)，在貼紙上記錄貼紙時(shí)間、雙簽名。 密封規(guī)格： 27.5cm6cm急救車打開使用時(shí)，密封必須破壞。18、貼紙的設(shè)

8、計(jì)與制作、貼紙的設(shè)計(jì)與制作使用Microsoft Excel軟件以表格形式設(shè)計(jì)貼紙，各貼紙長(zhǎng)度為27.5cm，寬度為6.0cm，平均畫3條縱線，分為左、中、右3個(gè)部分左側(cè)豎寫：急救車貼紙和編號(hào)，由于每次使用23個(gè)貼紙，所以用貼紙或貼紙表示)的中間豎寫：近效期藥物(用紅筆表示3月內(nèi)失效藥物名稱，失效時(shí)間)右側(cè)豎寫：上半部分：密封時(shí)間。 下半部分：左(檢查人)，右(整理人)設(shè)計(jì)后，用A4紙印刷，用A4紙1張能做3個(gè)貼紙。19、20、3、急救藥品、物品管理、21、急救藥品、物品管理制度、1、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)各種急救物品、器械、器械、藥品的接收、分類保管，定期檢查檢查2 .急救藥品應(yīng)固定在急救車上，設(shè)置專用

9、抽屜保管。 3、急救物品的五項(xiàng)及時(shí)固定：定物、定量、定位、負(fù)責(zé)人保管、定時(shí)檢查消毒、及時(shí)檢查修理、及時(shí)報(bào)銷，保證完美率100%。 4、急救品、藥品、器械班接手，簽名姓名。 5、值班人員應(yīng)熟練掌握和常備各種儀器、儀器的性能和使用方法。 使用后立即進(jìn)行清洗、消毒、維護(hù)，分開保管，用藥后立即補(bǔ)充。 6、急診室物品一般不出租，保證應(yīng)急使用。 7、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查簽名。、22、急救藥品、物品管理-由專門人才管理，急救車專門人才每次救治患者后，全班護(hù)士及時(shí)清理消毒，補(bǔ)充完善后，與管理急救車的護(hù)士一起計(jì)數(shù)，檢查間一般無(wú)二后，在急救車記錄和貼紙上填寫兩個(gè)簽名，填寫檔案化時(shí)間，貼紙及時(shí)補(bǔ)充消毒，與本科護(hù)士輪流核對(duì)

10、，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。 舌鉗包是每周高壓蒸汽滅菌除顫器每周充電1次，每月進(jìn)行放電試驗(yàn)，檢查充電周期是否不足10s并登記。 簡(jiǎn)易呼吸氣球在預(yù)備期間每周用75%酒精擦拭消毒。 手電筒每周一次，每月末與護(hù)士長(zhǎng)一起按項(xiàng)目檢查、急救車內(nèi)藥品、物品、器械的數(shù)量、批號(hào)、有效期等，對(duì)各機(jī)器進(jìn)行調(diào)整消毒。23、急救藥品、物品管理-統(tǒng)一、規(guī)范、根據(jù)需要確定基數(shù)、定位、編號(hào)排列。 每種藥品在外殼上統(tǒng)一貼上標(biāo)簽條，記錄其藥品編號(hào)、藥名、有效期。 全院統(tǒng)一設(shè)立標(biāo)識(shí)牌系統(tǒng)：根據(jù)各科室需要保持一定的藥品基數(shù)，標(biāo)明藥品名稱、接觸劑量。 在各藥品的安瓿之下，使用不同顏色的貼紙制作小的標(biāo)簽條，在小的標(biāo)簽條上標(biāo)注失效時(shí)間。 有效期在3

11、個(gè)月內(nèi)使用紅色標(biāo)簽條登記。 在使用時(shí)的第一個(gè)時(shí)間催促護(hù)士使用。 統(tǒng)一藥物順序：整個(gè)醫(yī)院，各藥品安瓿按失效時(shí)間順序由右向左排列，提前使用近期藥品和云同步，培養(yǎng)護(hù)士思維定式，防止用藥時(shí)不適應(yīng)情況，延誤急救時(shí)間節(jié)點(diǎn)。 不同規(guī)格的急救藥品放在同一個(gè)箱子里要檢查要不得、24、藥品檢測(cè)、藥品檢測(cè)內(nèi)容：藥名、規(guī)格、批號(hào)、有效期、壇體：壇體是否清潔、有無(wú)龜裂瓶的液體要檢查瓶口沒有松動(dòng)的藥液(粉)質(zhì)量：沉淀、混濁、搖滾樂、結(jié)晶、變色、濕氣等藥藥品檢測(cè)詳細(xì)信息：要查看直接印刷在講臺(tái)上的標(biāo)簽條，請(qǐng)注意康托拉斯顏色，選擇沒有明亮顏色反射的作為底色，以便能夠清楚地識(shí)別標(biāo)簽條。 檢查藥液質(zhì)量時(shí)，必須留心光為一盞茶。25、

12、物品檢查、物品檢查內(nèi)容：檢查一次性物品物品的名稱、規(guī)格、有效期、標(biāo)簽條是否清晰檢查物品的包裝是否美觀檢查各物品在備用狀態(tài)檢查有木有的物品檢查要求：在各物品的定點(diǎn)、定量地放置物品，好好地拉出急救車，把門、 漂亮地車輪等活動(dòng)裝置，有效清潔急救車車體內(nèi)外部、儲(chǔ)藏框.26、物品檢查等：急救車地面標(biāo)識(shí)牌清晰、突出，如有破損則急救車機(jī)械部分破損，及時(shí)更新，27、急救藥品、物品管理-藥物有效期一覽表， 有效期一覽表的內(nèi)容包括藥品和物品的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期(或有效期)，將急救車內(nèi)的所有藥品和物品按分類順序填寫表。 一覽表被放置在急救車內(nèi)，每次使用專業(yè)的特殊急救藥品、物品時(shí)，都接著現(xiàn)有的基礎(chǔ)急救藥品的

13、一覽表被列舉出來(lái)。 補(bǔ)充藥品、物品后，立即在一覽表的對(duì)應(yīng)處注明補(bǔ)充藥的有效期。 一覽表內(nèi)藥物的批號(hào)、有效期每月復(fù)查、印刷。 為了避免(1)、(2)、(8)、(29 )、(4)、(30 )、(3)、(4)、(5)、(6)、(7)、(8)、(9)、(9)、(10 )、(10 )、(10 )、(11 )、(11 )、(12 )、(13 )、(14 )、(15 )、(16 )、(17 )、(17 )、(18 )、(18 )、(19 )、(19 )、(19 )、32、33、急救車區(qū)的應(yīng)用、急救車內(nèi)藥品和物品區(qū)的放置管理分別為： (1)急救藥品區(qū)：放置急救藥品；(2)急救液體區(qū)：放置急救各種液體；(3)輸

14、液用物區(qū)：不要放置輸液器、輸血器、注射器、靜脈留置針、止血帶、棉棒、酒精等手套其他用品：手電筒、墊片、剪刀、血壓訂、聽診器、護(hù)理記錄單、簽字筆等.34、5、急救車交接班、35、急救車交接班本密封式管理制度急救室物品、藥品、儀器交接班制度藥品、一次性用品、物品一覽表班交替登記(主要有兩班，有扣押條)、和藥品、器械交接班制度、急救車交接班在建立“急診室物品、藥品、藥品”的急救車存在預(yù)備時(shí)，護(hù)士按班檢查貼紙的健全性，制作交接記錄，不必開始檢查。 如果貼紙是干凈的，檢查外面的物品，比如，急救車的輪子的移動(dòng)狀況，吸痰器，除顫器等檢查有木有到干凈的備用狀態(tài)，如果在“貼紙是干凈的”項(xiàng)下打“”的貼紙不整齊的話

15、，就必須和登記本進(jìn)行對(duì)照，尋找原因，由護(hù)士進(jìn)行完整名稱登記、38、急診室物品、藥品、器械交接制度、急救車開放使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)寫明藥品使用的原因和數(shù)量。 每次救治患者，藥師應(yīng)及時(shí)清理消毒物品，補(bǔ)充急救藥品、物品，根據(jù)失效期前后調(diào)整安瓿位置，必要時(shí)更換小標(biāo)簽條。 補(bǔ)充完成后，與負(fù)責(zé)急救車的護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)一起檢查，如無(wú)錯(cuò)誤，在急救車交接書、記錄書及貼紙上填入兩位簽名，填寫檔案化時(shí)間，重新貼上貼紙。 班級(jí)無(wú)法補(bǔ)充時(shí)，班級(jí)交接和藥品補(bǔ)充流程要求班級(jí)交接，記錄時(shí)間準(zhǔn)確。 責(zé)任由班級(jí)執(zhí)行，交接由雙方執(zhí)行。 及時(shí)通報(bào)、39、40、41、42、急診室藥品、物品檢查記錄登記本制度藥品、一次性用品、物品一覽表負(fù)責(zé)人檢查、

16、補(bǔ)充、對(duì)照、護(hù)士長(zhǎng)檢查結(jié)果，交換過期藥品，避免出現(xiàn)過期藥品。 每周至少進(jìn)行一次全面檢查維護(hù)。 分管護(hù)士每周一輪流指定本科一名護(hù)士聯(lián)合檢查，根據(jù)配置檢查及物品配置示意圖，對(duì)所有藥品、物品及急救車機(jī)械部分進(jìn)行全面檢查維護(hù)，雙簽名登記，貼上貼紙。 因藥劑科用藥不足等特殊原因無(wú)法補(bǔ)充的，應(yīng)在急救藥品計(jì)數(shù)登記表上注明，并報(bào)告配合護(hù)士長(zhǎng)解決，保證患者用藥。 急救車內(nèi)藥品標(biāo)簽條清晰，無(wú)破損、變質(zhì)。44、急診室藥品、物品檢查記錄登記制度、分管護(hù)士每周定時(shí)對(duì)急診室器械進(jìn)行日常維護(hù)：(清潔消毒和設(shè)備檢查與調(diào)整)具體方法詳見漢中市鐵元素道中心醫(yī)院護(hù)理器械的使用與保養(yǎng)。 使各種急救機(jī)器的時(shí)刻處于準(zhǔn)備狀態(tài)。 分管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)每月最后一周聯(lián)合拆封檢查車內(nèi)用品(大檢查)。 如果各核對(duì)無(wú)誤，在急救車的記錄本和貼紙上寫上兩個(gè)人的簽名，填寫檔案化時(shí)間，粘貼貼紙。 當(dāng).45、46、6、急救車質(zhì)量管理、47、急救車質(zhì)量管理、急救車有備用時(shí)，護(hù)士按班檢查、交接、記錄，無(wú)需開始檢查。分管護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)每周聯(lián)合拆封檢查車內(nèi)用品，如各項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤，在急救車記錄本和貼紙上寫上兩人的簽名檔案化時(shí)間，貼上貼紙。 48、急救車質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)檢查急救車換班情況，每周一次，每月一次。 及時(shí)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行回種子文件、整改、跟蹤檢查。 急救藥品，物品的完好率100%，49，7，特殊急救器械的日常維護(hù)，50，舌夾，開口器