觸電急救課件 (2)

1、第二部分觸電急救和安全用電知識(shí)，電擊是什么？當(dāng)人體接觸帶電的身體時(shí)，電流通過人體，這就是觸電。影響人體觸電損傷程度的因素包括電的種類、頻率、時(shí)間、電壓、電流、人體電阻等。(1)電流的類型和頻率電流的種類和頻率不同，觸電的危險(xiǎn)也不同。一般來說，交流電比直流電的風(fēng)險(xiǎn)稍大。交流主要是因?yàn)槁楸陨窠?jīng)系統(tǒng)，很難經(jīng)常擺脫。例如，人對(duì)60赫茲交流電的感應(yīng)電流大約為1到10毫安。DC需要300-500mA。隨著交流頻率的提高，人體的感知敏感度下降，一般認(rèn)為4060 Hz的交流對(duì)人來說是最危險(xiǎn)的。隨著頻率的增加，危險(xiǎn)性會(huì)降低。電源頻率大于200 Hz時(shí)，產(chǎn)生的損壞明顯減少，電流頻率達(dá)到15 20千赫時(shí)，人體無法檢

2、測(cè)到電流。但是高壓高頻電流對(duì)人體仍然很危險(xiǎn)。(2)電流的作用時(shí)間，人體觸電，通過電流的時(shí)間越長(zhǎng)，就越容易產(chǎn)生心室顫動(dòng)，因此生命的危險(xiǎn)越大。人體能承受的電流往往與電擊時(shí)間有關(guān)，如果電擊時(shí)間很短，人體就能承受高得多的電流，而不會(huì)受到傷害。相反，如果電擊時(shí)間長(zhǎng)，即使電流小于8-10毫安，也可能致命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在220V電壓電擊后4秒內(nèi)，人們?nèi)匀挥星逍训囊庾R(shí)，意志堅(jiān)強(qiáng)的人可以自行脫離電源。一分鐘內(nèi)開始治療，90%有好的效果。這是3分鐘內(nèi)最好的救援期。電擊后8分鐘治療，救活的可能性很小。12分鐘幾乎沒有希望。觸電機(jī)組的主要指標(biāo)之一是額定分離時(shí)間和電流乘積小于30mA.s。實(shí)際產(chǎn)品通常為額定動(dòng)作電流30毫安

3、，動(dòng)作時(shí)間0.1秒，小于30毫安，可以有效防止觸電事故。(3)電流通過人體的路徑觸電對(duì)人體的危害主要是因?yàn)殡娏魍ㄟ^人體的一定路徑。通過頭部的電流會(huì)使人昏迷。脊髓會(huì)導(dǎo)致癱瘓。心臟停止了心跳，血液循環(huán)停止了。可以通過呼吸系統(tǒng)窒息。電流通過中樞神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重失衡，導(dǎo)致死亡。最危險(xiǎn)的電流路徑是從胸部到左手，從腳到腳尖的危險(xiǎn)較小的路徑。(4)電流大小通過人體的電流越大，人體的生理反應(yīng)越明顯，感應(yīng)越強(qiáng)，引起心室顫動(dòng)所需的時(shí)間越短，致命的危害就越大。根據(jù)人體電流的大小和通過人體出現(xiàn)的狀態(tài)，工頻交流電大致分為三種。感覺電流3360是指引起人的感覺的最小電流(1-3毫安)。電流消除：是指人體觸電后

4、可以自行脫離電源的最大電流(10mA)。致命電流：是指在短時(shí)間內(nèi)威脅生命的最小電流(30毫安)。電流對(duì)人體的影響，不是所有電擊都電死了！(5)，取決于人體電阻的影響，通過人體電流大小，取決于外加電壓和人體電阻。人體電阻是不確定的電阻，與電流路徑、接觸電壓、電流持續(xù)時(shí)間、頻率、皮膚濕度、接觸面積等有關(guān)。在工頻電壓下，人體阻抗增加接觸面積，電壓越高，體積越小。過去幾年對(duì)人體阻抗的研究的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，人體在5060Hz交流電時(shí)，成人的人體阻抗為1000左右。不同的人體對(duì)電流的敏感性也不同。一般來說，兒童比成人敏感，女性比男性敏感?；加行呐K病的人觸電后死亡的可能性更大。2)致命的電擊是指電流通過人體內(nèi)

5、部破壞人體內(nèi)部組織，影響呼吸機(jī)、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，甚至危及生命。觸電有兩種類型，電擊和電傷害。1)電相非致命電相是指電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)以及電流本身的作用造成的人體傷害。包括電弧附近對(duì)人體的燒傷，熔化的熱金屬突出產(chǎn)生的燒傷等。如果電弧溫度在8900以上，可能會(huì)造成大面積和深度燒傷，甚至燒或燒肢體及其他部位。(莎士比亞，坦普林，電弧，電弧，電弧，電弧，電弧，電弧)電傷會(huì)在人體皮膚表面留下明顯的傷口。觸電事故中電擊和電傷經(jīng)常同時(shí)發(fā)生。2 .常見的觸電原因人體觸電的主要原因有直接或間接接觸充電體和階躍電壓兩種。直接接觸可以分為單極接觸和二極接觸。1)單極電擊人站在地面或其他接地體

6、上時(shí)，當(dāng)人體的一個(gè)部位接觸到一相充電體時(shí)，電流通過人體進(jìn)入地球(或中性線)，稱為單極電擊，2)二極電擊陽(yáng)極電擊是人體同時(shí)接觸到同一電源的兩相充電體，在高壓系統(tǒng)中，由于人體的電流小于高壓充電體的規(guī)定安全距離，因此產(chǎn)生的電流在一相導(dǎo)體中為其他相人站在地線周圍，雙腳之間的電位差稱為步進(jìn)電壓Uk，由此產(chǎn)生的觸電事故稱為步進(jìn)電壓電擊。高步進(jìn)電壓可能發(fā)生在高壓故障地或具有高電流流的接地裝置附近。電擊原因(水，濕氣，破損)，濕氣(2)不遵守操作規(guī)定，人體直接與帶電體部分接觸。(3)電氣設(shè)備管理不當(dāng)導(dǎo)致絕緣損壞、漏電發(fā)生、人體接觸漏電設(shè)備外殼。(4)高壓線路著陸，步進(jìn)電壓對(duì)人體造成了損害。(5)整頓中缺乏安全

7、組織措施和安全技術(shù)措施，接線有誤，引起觸電事故。(6)人體受到閃電等其他偶然因素。3 .防止觸電，電擊的緊急救援，電擊的現(xiàn)場(chǎng)急救：心跳和呼吸是人體生存的基本生理現(xiàn)象，心跳呼吸停止后血液無法流動(dòng)，人體各器官供血不足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)中斷細(xì)胞的新陳代謝，生命停止！人的心跳和呼吸突然停止后，仁濟(jì)內(nèi)部的一些器官還有微弱的活動(dòng)，一些新陳代謝還在進(jìn)行中，這種死亡在醫(yī)學(xué)上被稱為“林爽死亡”。也稱為“假死”，只要有及時(shí)搶救和救活的希望，過了一段時(shí)間，體內(nèi)的組織細(xì)胞就會(huì)逐漸死亡，變成“生理死亡”。一旦生命進(jìn)入生理，就不能救活。從臨床死亡到生理死亡的短時(shí)間，通常在3分鐘內(nèi)。所以要快點(diǎn)救。觸電現(xiàn)場(chǎng)結(jié)構(gòu)是急救過程的

8、重要組成部分。及時(shí)正確處理，可以挽救傷員的生命。但是，不管實(shí)際情況如何，不采取任何措施，將傷員送往醫(yī)院，或單純地等待醫(yī)療人員的到來，將失去救援的機(jī)會(huì)，造成無法彌補(bǔ)的損失！快，待在原地，準(zhǔn)確，堅(jiān)持。第二，觸電緊急救護(hù)原則，第一，迅速爭(zhēng)分奪秒，使電擊脫離電源，迅速實(shí)施急救。觸電時(shí)間越長(zhǎng)，損失越大！220V電壓觸電后3分鐘內(nèi)是最佳結(jié)構(gòu)期間。超過3分鐘的大腦已經(jīng)發(fā)生了不可挽回的損傷，恢復(fù)復(fù)蘇的可能性很小。2，該地點(diǎn)必須在現(xiàn)場(chǎng)附近現(xiàn)場(chǎng)獲救。不要把救援時(shí)間推遲，送到遠(yuǎn)距離供電部門，醫(yī)院。3，正確的人工呼吸和人工胸外心臟壓迫動(dòng)作要正確。主張只要有4，1%的希望，就要百分之百努力搶救。人工呼吸和胸外壓力是對(duì)觸

9、電的“假死者”的主要應(yīng)急措施，任何藥物都不能代替。，一，力，二，意識(shí)判斷，一，肩2，呼叫3，人4，位置安排，一，抬起頭的方法2，異物取出3，看，聽，聽，4，第二大口吹氣，3；如果發(fā)現(xiàn)觸電的人，首先不要驚慌，保護(hù)自己免受電擊，同時(shí)要讓觸電的人脫離電源。1.斷開低壓電源的方法可以用“拉”、“剪”、“挑”、“拉”、“墊”等詞概括，使電阻迅速脫離上級(jí)電源越快越好?！凹羟小?電源線。如果找不到電源的開關(guān)，可以使用帶絕緣手柄的電鉗或帶干燥木柄的斧頭等工具切斷電源線。如果“挑選”電線接觸或壓在電擊的身體上，可以使用干燥的木棒、竹竿等打開導(dǎo)線，或者用干燥的絕緣套索拉動(dòng)導(dǎo)線或電擊。分離時(shí)，要確保帶電的電線脫落，

10、不接觸周圍的人體?！袄比绻車鷷簳r(shí)沒有任何工具，救援人員可以將干燥的衣服、圍巾等絕緣品包在手上，拉起電擊，使其脫離電源。觸電的人的褲子干燥，不貼身的話，救援人員可以用一只手直接抓住觸電的不貼身的褲子，拉動(dòng)電擊，切斷電源。拖曳時(shí)注意不要接觸觸電的人的皮膚。如果“墊”電擊用痙攣的手指緊緊抓住電線或電線纏繞身體，救援人員可以先用干燥的木板塞進(jìn)電擊身體下面，從地面絕緣切斷電源，然后用其他方法切斷電源。(大衛(wèi)亞設(shè)，北境外，)，將電擊從電源上卸下時(shí)要注意的事項(xiàng)，(1)救援人員渡邊杏使用金屬和其他潮濕的物品作為救援工具。(2)救援人員渡邊杏直接接觸觸電的皮膚和潮濕的衣服，直到采取絕緣的牙齒。(3)在拉動(dòng)觸

11、電拔出電源的過程中，救援人員必須用一只手操作，這樣對(duì)救援人員更安全。(4)當(dāng)觸電處于高位時(shí)，應(yīng)采取措施防止電擊斷電后摔倒、摔倒。(5)如果夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮斷電后的臨時(shí)照明問題進(jìn)行救助。在使電擊脫離電源的過程中，急救者必須保護(hù)自己免受電擊，同時(shí)使電擊脫離電源！我是來救你的！啊！在電源斷開過程中，如果電擊處于高位置，則應(yīng)防止電源斷開后因跌落造成的二次傷害。電擊在取出電源后應(yīng)迅速判斷癥狀，根據(jù)電流造成的傷害程度，應(yīng)采取不同的緊急救護(hù)方法。(1)判斷電擊是否有意識(shí)。(2)判斷呼吸是否停止。人工呼吸(3)判斷脈搏是否跳動(dòng)。胸外按壓(4)呼吸和脈搏都停止心肺復(fù)蘇(5)判斷瞳孔是否擴(kuò)大。判斷結(jié)果：1

12、、精神清醒的電擊傷員2、無意識(shí)電擊傷員3、無意識(shí)電擊傷員2仔細(xì)觀察傷員的體溫、血壓、呼吸狀態(tài)等，安靜地休息、電擊引起的電擊一般發(fā)生，個(gè)別傷員在電擊后期(幾分鐘或幾天)突然發(fā)生休克，可能死亡。3，傷員無意識(shí)，觸電的傷員意識(shí)喪失者禁止搖晃傷員的頭部呼叫傷員。1，拍拍肩膀，肩膀太用力，就會(huì)渡邊杏。肩膀太用力會(huì)渡邊杏。沒有達(dá)到拍拍肩膀的目的。輕拍肩膀太用力會(huì)加重電擊受傷的其他部位的傷。2，壓迫者中的力量太小，渡邊杏，在太大的壓迫者中的力量太少，未能達(dá)到壓迫者中的目的。壓迫中的力太大會(huì)引起電擊過激反應(yīng)。3，呼叫，求救的聲音要大，用力過多會(huì)渡邊杏，用力過多會(huì)加重電擊其他部位的傷害。4，擺好姿勢(shì)，1，抬起背

13、部，一只手抬起傷員的額頭，另一只手的食指和中指靠近顎骨，抬起下顎，頭向后仰，使下顎骨與耳垂連接和地面成90度直角。手的小魚際部位也可以抬起下顎，但用任何方法壓迫下組織都會(huì)渡邊杏。因?yàn)閴浩认旅娴慕M織會(huì)堵塞空氣。2，呼吸判斷，2，清除顧頡剛異物，用手的食指清除顧頡剛異物。食指和其他手指的力量、柔韌性等很強(qiáng)，有異物的時(shí)候可以和拇指一起去除異物。3，用呼吸的判定、看、聽、試方法判定傷員是否呼吸?？?，聽力動(dòng)作一起，看胸部、腹部是否有呼吸動(dòng)作的起伏，聽鼻孔是否有呼吸的氣流聲音。每個(gè)操作的運(yùn)行時(shí)間為3-5秒。做呼吸判斷的時(shí)候要注意空氣流通。話劇(吸氣)抬起：抑制頭部，抬起下巴(除外):清除異物：看、聽、吸(

14、話劇):呼吸，呼吸，秘訣：(3)，心跳的判定動(dòng)作操作工作時(shí)要經(jīng)常保持頭腦，然后注意抑制。一，二，三，三！大邱人工呼吸法：人的生命維持主要通過心跳產(chǎn)生血液循環(huán)，通過呼吸形成氧氣和廢氣的交換。觸電的人傷得更嚴(yán)重，失去意識(shí)，停止呼吸，但是心臟稍微跳動(dòng)，就要使用合嘴的人工呼吸法。具體方法是，A，心跳停止呼吸口對(duì)口人工呼吸，3，結(jié)構(gòu)類型，迅速觸電者的衣服，觸電者仰臥，不墊枕頭，頭部側(cè)著，去除口腔中的血塊，假牙及其他異物等。救援人員位于觸電者的頭部左側(cè)或右側(cè)，用一只手?jǐn)Q緊鼻孔，防止空氣泄漏，另一只手將巴拉向前拉，張開嘴，嘴蓋上紗布，準(zhǔn)備迎風(fēng)。救援人員深呼吸后緊貼觸電的人的嘴，用大嘴吹氣。同時(shí)要觀察觸電者的

15、胸部隆起的程度，一般胸部要有一些起伏。電擊一定要閉上牙齒，就可以轉(zhuǎn)動(dòng)嘴人工呼吸鼻子。吹風(fēng)的時(shí)候，要緊閉觸電的人的嘴唇，防止空氣泄漏。救援人員在呼吸之前，只要吹氣，就必須立即離開觸電者的嘴，松開觸電者的鼻子，自由排出。此時(shí)，要觀察觸電者的胸部恢復(fù)情況，傾聽嘴角是否有呼吸音，以確保呼吸受阻，如圖1.4-1所示。圖1.4 -1口大邱(鼻子)人工呼吸法，只要開口就很難吹鼻孔，5秒鐘堅(jiān)持吹一次。顧頡剛至顧頡剛?cè)斯ず粑c(diǎn)：1)，氣道開通裴珉姬；2)，用按壓額頭的拇指和食指抓住傷員的鼻子底部。用自己的嘴唇裹住受傷者的味蕾嘴。經(jīng)一次風(fēng)后，松開捏鼻子的手，觀察傷員的胸部是否有起伏。5)、抑制頭部的手法要正確，抑

16、制頭部的力量不能太大，力量太大會(huì)加重電擊的傷害。6)風(fēng)口量不能太小，風(fēng)口量太大容易引起胃脹，胃內(nèi)容物回流，并可能伴有誤吸或吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。B，心跳停止，呼吸存在：體外心臟擠壓法緊急救護(hù)！心臟壓壓法目的：用人工方法代替受傷者心臟的自然收縮活動(dòng)，使受傷者的血液循環(huán)盡快恢復(fù)。胸部壓迫要求：準(zhǔn)確的壓迫位置，準(zhǔn)確的壓力也是正確的壓迫姿勢(shì)，準(zhǔn)確的壓迫操作頻率，(1)用拳頭在受傷者心臟前的區(qū)域上有規(guī)律地重?fù)粜呐K部位，連續(xù)2-3次敲擊。，(2)，準(zhǔn)確的壓迫位置，準(zhǔn)確的壓迫位置是保證胸部壓迫效果的重要前提。1、解開觸電者的褲子，移除顧頡剛內(nèi)的異物，使胸部可以自由擴(kuò)張。2、A)救援人員位于觸電人的一邊，最好跪在觸電人的腰里。右手的食指和中指最好沿著觸電傷