胃間質(zhì)瘤ct診斷

1、主題,胃間質(zhì)瘤的CT診斷,概述,概述,發(fā)部部位：胃體最為多見(jiàn)，其次胃底，胃竇少見(jiàn). 臨床表現(xiàn)：腫瘤大小及良惡性有關(guān)。 實(shí)驗(yàn)室檢查：免疫組化檢測(cè)為必要條件 ， CD117、CD34陽(yáng)性具有特征性。,CT影像表現(xiàn),腫瘤較小時(shí)：平掃多為圓形或類(lèi)圓形，密度均勻，邊界清晰；增強(qiáng)動(dòng)脈期顯著均勻強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)期呈持續(xù)強(qiáng)化。 腫瘤較大時(shí)：腫瘤呈分葉狀及不規(guī)則形，膨脹性或浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，胃腔輪廓不規(guī)則，密度不均，見(jiàn)低密度壞死、囊變及散在斑片狀鈣化；增強(qiáng)實(shí)性部分亦呈明顯、持續(xù)強(qiáng)化，壞死灶強(qiáng)化不明顯。,腔內(nèi)型,腔外型,腔內(nèi)外生長(zhǎng)型,小于5cm的胃間瘤特點(diǎn)：形態(tài)規(guī)則，多呈類(lèi)圓形，腔內(nèi)生長(zhǎng)者多伴粘膜表面潰瘍。,大于5cm的胃間

2、瘤特點(diǎn)：形態(tài)多不規(guī)則，瘤體大但較局限，沿胃壁垂直方向生長(zhǎng)，常伴出血壞死、囊變。,胃間質(zhì)瘤合并鈣化。,平掃及三期增強(qiáng)呈漸進(jìn)性強(qiáng)化。,消化道造影充盈缺損,平掃：腔內(nèi)腫塊，界清，密度均勻，小潰瘍。,增強(qiáng)動(dòng)脈期均勻中度強(qiáng)化，粘膜線(xiàn)明顯。,鑒別,胃神經(jīng)鞘瘤-由神經(jīng)鞘膜增生形成，原發(fā)于消化道者少見(jiàn)，發(fā)生于消化道的最常見(jiàn)部分位為胃，占所有胃腫瘤的0.2%，是一種間葉源性腫瘤，良性多見(jiàn)，占所有胃良性腫瘤的4%；惡性?xún)H占胃神經(jīng)鞘瘤的5.5-7.7%。,胃神經(jīng)鞘瘤CT表現(xiàn),多為單發(fā)，壁內(nèi)起源，圓形、橢圓形或分葉狀，邊緣清楚。直徑多小于5cm。 平掃：等或稍低密度，密度均勻，囊變、壞死及鈣化少見(jiàn)。 增強(qiáng)：輕-中度強(qiáng)化，可見(jiàn)粘膜線(xiàn)，有緩慢強(qiáng)化特點(diǎn) 。,單發(fā)，橢圓形，邊緣清楚。直徑多小于5cm。 平掃：等密度，密度均勻。 增強(qiáng)：輕-中度強(qiáng)化，可見(jiàn)粘膜線(xiàn)，緩慢強(qiáng)