生命體征的測量操作流程ppt.ppt

1、生命體征測量的操作流程，向老師匯報，我是xx，骨一科的護士。我可以在手術(shù)室開始測量生命體征嗎？我有整潔的衣服、鞋帽和大方的外表。在收到醫(yī)生的建議后，我會和兩個人一起檢查。我將對病房中的患者進行評估，并檢查床號、姓名、性別、年齡和腕帶。自我介紹：你好，我是你的護士，我是* * *，稍后我會測量你的生命體征。別緊張。你有高血壓病史嗎？基本血壓是多少？你有沒有在30分鐘內(nèi)沒有劇烈運動，冷敷或熱敷，或者吃冷的或過熱的食物？有淋浴嗎？檢查腋下是否有損傷、傷口或出汗；檢查脈博位肢體活動情況，是否有皮膚損傷，檢查測血壓側(cè)肢體是否有偏癱、功能障礙和皮膚損傷；操作環(huán)境是否安靜且光線充足。報告評估結(jié)果，床號，姓名

2、，診斷，今天住院，根據(jù)醫(yī)生的建議測量生命體征，病人有意識，能正確回答問題，行動自如，皮膚完好，半小時內(nèi)沒有劇烈活動，沒有冷敷或熱敷，沒有洗澡，沒有高血壓病史，基本血壓是多少？腋下沒有汗水，也沒有傷口或皮膚損傷?；颊咄獠⑴浜洗耸中g(shù)，手術(shù)環(huán)境干凈、安靜、安全且光線充足(報告后，檢查并洗手，戴口罩)5。準(zhǔn)備使用：干凈干燥的治療車、快速手、大型治療托盤：兩個容器(一個是干凈的容器，另一個是使用后的溫度計)、紗布、手表(用秒針)、溫度計(水銀柱已投至35并已檢查)，檢查并干燥溫度計血壓計、聽診器、記錄單、筆-。在測試日期內(nèi)，(開血壓計)儀表刻度清晰，水銀柱完好，水銀柱處于0刻度，橡膠管未老化，袖帶未損

3、壞，加壓氣囊完好，水銀柱未破損(傾斜關(guān)閉血壓計)聽診器：所有管路連接完好，聽診聲音清晰，6個操作程序1檢查并向患者解釋，給予舒適安全的臥姿，并注意保暖2體溫測量：幫助患者脫衣服，并確保聽診器清晰。記錄時間說明：請夾住體溫計，不要動，十分鐘后我給你拿出來，現(xiàn)在我給你量脈搏。測量你的脈搏：幫助病人放松手臂，舉起手臂。護士將食指、中指和無名指的指尖放在病人的橈動脈表面，并計數(shù)30秒。4呼吸測量：測量脈搏后，手仍壓在患者手腕上，觀察患者腹部或胸部的起伏。一次呼吸和一次呼吸持續(xù)30秒。血壓測量：協(xié)助患者取臥位或坐位(肱動脈、心臟、血壓和被測肢體的零點在同一水平位置，坐位時第四根肋骨平，臥位時腋中線平)，

4、協(xié)助患者露出被測肢體，打開血壓計開關(guān)，排除袖帶內(nèi)的空氣，將袖帶正確捆綁在測量位置(袖帶下緣距肘窩2-3厘米；袖帶松緊度，建議用一根手指放松)，將聽診器胸片放在肱動脈搏動處，輕輕加壓(操作者蹲下，使眼睛與水銀柱平行)，以4毫米汞柱的勻速緩慢放氣。同時，傾聽脈動聲，直視水銀柱下降指示的刻度。當(dāng)聽到第一次脈動時，指示的刻度值是收縮壓，并繼續(xù)放氣。當(dāng)聲音突然減弱或消失時，指示的刻度是幫助患者的舒張壓。6記錄取回溫度計的時間(10分鐘后)，并正確讀取溫度計(手不要觸摸水銀)；7告知患者體溫、脈搏和血壓；8檢查病人；告知患者注意事項以及如何使用尋呼機。組織患者床單位，感謝患者的配合。7.手術(shù)后，1。洗手，記錄，將治療車推回治療室。返回治療室后，對材料進行處理(將體溫計在75%酒精中浸泡半小時，然后用冷水沖