現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(2)新概念.ppt

1、現(xiàn)代救護(hù)的新概念,華工醫(yī)院 段光明,Company Logo,第二章 現(xiàn)代救護(hù)的新概念,Company Logo,一、現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn),現(xiàn)代救護(hù)的概念：是指在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病員實(shí)施及時(shí)有效的初步救護(hù) 現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)： 救護(hù)社會(huì)化（普及常識(shí)） 結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化（及時(shí)救援） 救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)化（就地救護(hù)） 救護(hù)及時(shí)化（爭分奪秒） 救護(hù)有效化（方法正確）,Company Logo,二、第一目擊者,第一目擊者是指：在現(xiàn)場(chǎng)首先發(fā)現(xiàn)傷病員并為其提供緊急救護(hù)的人，包括在現(xiàn)場(chǎng)的傷病員身邊的人或第一個(gè)發(fā)現(xiàn)、路過現(xiàn)場(chǎng)的人（不一定是醫(yī)務(wù)人員，但最好是平時(shí)經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的在現(xiàn)場(chǎng)能利用救護(hù)知識(shí)、技能提供救助的人員）。 第一目擊者有責(zé)任有義

2、務(wù)最好有能力第一時(shí)間投入救護(hù)！ 培訓(xùn)的重要性，單靠醫(yī)護(hù)人員是不夠的，救護(hù)知識(shí)救護(hù)設(shè)施要普及、社會(huì)化。,Company Logo,三、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估 傷情判斷,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：救護(hù)者通過看、聽、聞、想等方法來判斷現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)度，救護(hù)環(huán)境安全與否，以保證自身、旁觀者和傷病員處于安全的環(huán)境狀態(tài)。如觸電、溺水、地震、車禍、煤氣中毒等。首先要除去致傷（?。┮蛩?、撤離危險(xiǎn)地帶，這是救護(hù)的第一步。,Company Logo,判斷傷(?。┣槌潭?簡要判斷傷（?。┣槲Ｖ爻潭龋?意識(shí)呼喊，拍肩無反應(yīng)意識(shí)不清； 氣道有反應(yīng)（咳嗽）但不能說話、呼 吸困難 氣道梗阻窒息； 循環(huán)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)、觀察肢端顏色； 呼吸通過看胸廓有無起伏、感

3、覺有無氣息 來判斷呼吸狀況； 瞳孔散大、縮?。ㄖ卸?、腦外傷）。,Company Logo,四、緊急呼救（EMS）,救護(hù)系統(tǒng)120(999)或110,119,122； 附近醫(yī)療單位急診系統(tǒng)； 城市呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)通訊指揮中心GPRS巡航定位快捷準(zhǔn)確；,Company Logo,電話求援的注意事項(xiàng),、簡要報(bào)告事件，環(huán)境評(píng)估，受傷人數(shù)； 、 報(bào)告?zhèn)T性別、估計(jì)年齡以及傷病情況； 、描述傷病員所在的準(zhǔn)確位置、標(biāo)志物； 、采取的救護(hù)措施和需要的援助； 、不要先掛電話，等120問清情況及指導(dǎo)救護(hù)； 、最好叫別人打電話，自己及時(shí)施救； 、如只有你一人在場(chǎng)且傷員已經(jīng)心跳停止，應(yīng)先進(jìn)行2分鐘復(fù)蘇，再打電話，或邊復(fù)

4、蘇邊打電話（戴耳機(jī)或搶救小兒時(shí)）。,Company Logo,五、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,控制現(xiàn)場(chǎng)，沉著指揮，果斷判斷，大膽施救； 評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)傷者和自己，切忌沖動(dòng)和膽怯 緊急呼救求援； 分清輕重緩急，先救命后治傷； 救護(hù)要盡量做到“及時(shí)、正確、有效”； 充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)； 盡量減輕傷病員的痛苦。,Company Logo,六、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的“生命鏈” 五環(huán)（5個(gè)“E”）,第一環(huán)節(jié)早期EMS：早期，暢通，互動(dòng)。注意事項(xiàng)。 第二環(huán)節(jié)早期CPR：維持初級(jí)生命活動(dòng)，爭取救援時(shí)間?，F(xiàn)場(chǎng)有培訓(xùn)過急救的人最好。 第三環(huán)節(jié)早期AED：早期除顫，是提高搶救成功率的關(guān)鍵。公共場(chǎng)所或救護(hù)車應(yīng)備?，F(xiàn)場(chǎng)有就更好

5、！ 第四環(huán)節(jié)早期ALS：院內(nèi)急救（利用儀器、藥物、手術(shù)等措施進(jìn)行復(fù)蘇）。院內(nèi)救護(hù)越早存活率或生存質(zhì)量越高。 第五環(huán)節(jié)早期復(fù)蘇后的綜合處理-院內(nèi)進(jìn)行。,Company Logo,5E,Company Logo,生命鏈圖解,Company Logo,七、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的內(nèi)容,緊急求救EMS（120等） 評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)將傷者撤離危險(xiǎn)地帶； 傷情判斷-意識(shí)、氣道、循環(huán)、呼吸、瞳孔等； 心跳呼吸停止者立即心肺復(fù)蘇； 有氣道梗阻者開放氣道、清除異物； 有外傷出血者止血包扎； 疑骨折者傷肢固定； 及時(shí)、正確轉(zhuǎn)運(yùn)搬運(yùn)護(hù)送 其它針對(duì)性措施擺正確體位、保持氣道通暢、掐人中、保暖、吸氧、排水、保護(hù)受傷部位、心理安慰、觀察監(jiān)測(cè)傷（?。┣榈?；,Company Logo,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的： 搶救生命-心跳呼吸停止者