OHSE管理與急救.ppt

1、,OHSE管理,第一章 OHSE體系 第二章 安全基礎(chǔ)知識(shí) 第三章 消防知識(shí) 第四章 急救常識(shí) 第五章 事故預(yù)案,一、HSE體系,70年代末，由于世界范圍內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)的需要、國(guó)家政策的要求、公司員工和社會(huì)公眾的期望，世界上各種組織越來(lái)越重視自身健康、安全與環(huán)境方面的形象。一些企業(yè)在成功實(shí)施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化成功經(jīng)驗(yàn)的啟發(fā)下，發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化工作合理化、規(guī)范化的優(yōu)勢(shì)，開展了健康、安全與環(huán)境活動(dòng)。 1996年1月，ISO/CD144690石油和天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系發(fā)布。 我國(guó)1997年6月27日石油天然氣總公司發(fā)布了SY/T6276-1997石油天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)，開始了中國(guó)石油企業(yè)

2、推行HSE管理體系的步伐。,HSE體系,健康 （Health）,安全 (Safety),環(huán)境（Environment）,領(lǐng)導(dǎo)和承諾,方針和戰(zhàn)略目標(biāo),組織機(jī)構(gòu)、資源和文件,評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)管理,規(guī)劃（策劃）,實(shí)施和監(jiān)測(cè),審核和評(píng)審,七個(gè)一級(jí)要素,領(lǐng)導(dǎo)和承諾,評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)管理,持續(xù)改進(jìn),審核和評(píng)審,實(shí)施和監(jiān)測(cè),規(guī)劃（策劃）,方針和戰(zhàn)略目標(biāo),組織、機(jī)構(gòu)、資源和文件,HSE標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行模式,二、ISO14000環(huán)境管理體系,ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)是由國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）第207技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC207）組織制訂的環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)號(hào)從14001至14100，共100個(gè)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)，統(tǒng)稱為ISO1400

3、0系列標(biāo)準(zhǔn)。其中ISO14001是系列標(biāo)準(zhǔn)的核心標(biāo)準(zhǔn)，也是唯一可用于第三方認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)體系由環(huán)境義務(wù)和政策、規(guī)劃、實(shí)施、測(cè)量和評(píng)價(jià)、評(píng)審和改進(jìn)等5個(gè)基本要素構(gòu)成。,它強(qiáng)調(diào)環(huán)境管理體系的完整性、可行性和可達(dá)性。通過(guò)該體系的運(yùn)行，可以改善組織管理工作、減少違法行為，從而提高生產(chǎn)效率。ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防污染和持續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展的觀念，要求組織不斷完善環(huán)境保護(hù)工作， 從根本上解決環(huán)境污染和資源浪費(fèi)問(wèn)題。,環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)（背景）,1、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）于1993年6月成立了ISO/TC207環(huán)境管理技術(shù)委員會(huì)。 2、1996年9月頒布了ISO14000系列環(huán)境管理體系標(biāo)

4、準(zhǔn)。 3、1997年4月我國(guó)等同轉(zhuǎn)化并發(fā)布了ISO14000系列環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)。,環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)（運(yùn)行模式）,環(huán)境方針,策 劃,持續(xù)改進(jìn),管理評(píng)審,實(shí)施與運(yùn)行,檢查 與糾正措施,三、OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系,OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際上繼ISO9000 質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)和ISO14000環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)后世界各國(guó) 關(guān)注的又一管理標(biāo)準(zhǔn),目的,依據(jù)近代管理科學(xué)理論制定的管理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范 企業(yè)的職業(yè)健康安全管理行為，促進(jìn)企業(yè)建立 職業(yè)健康安全管理體系，預(yù)防、控制事故的發(fā) 生，保障企業(yè)勞動(dòng)者和相關(guān)方的安全與健康。,OHSAS18000職業(yè)健康安全管理體系,企業(yè)

5、建立職業(yè)健康安全體系的意義,全面規(guī)范、改進(jìn)企業(yè)職業(yè)健康安全管理、最大限度減少各種傷亡事故 和職業(yè)疾病隱患，保障企業(yè)的財(cái)產(chǎn)安全，提高工作效率； 提高企業(yè)形象，打破貿(mào)易壁壘，在國(guó)內(nèi)外競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位，進(jìn)而 提高市場(chǎng)份額提供持續(xù)滿足法律法規(guī)要求的機(jī)制，降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù) 防事故發(fā)生；改善政府、企業(yè)和員工的公共關(guān)系，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力， 提高企業(yè)綜合競(jìng)爭(zhēng)力；提高金融信貸信用等級(jí)，降低保險(xiǎn)成本。,基本要素,總要求,檢查和糾正措施,策劃,體系方針,管理評(píng)審,實(shí)施和運(yùn)行,四、OHSE體系,隨著ISO14000環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)宣貫工作的深入開展，企業(yè)逐步意識(shí)到環(huán)境管理和安全健康管理的重要性，認(rèn)為ISO14000環(huán)

6、境管理體系，以及OHSAS18000職業(yè)安全健康管理體系的建立、運(yùn)行、直至認(rèn)證，將會(huì)極大提高企業(yè)的管理水平。而三個(gè)體系的分別建立與認(rèn)證，必定給企業(yè)帶來(lái)資源的浪費(fèi)、管理的復(fù)雜化等問(wèn)題，因此作為優(yōu)秀企業(yè)應(yīng)考慮怎樣將質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系和安全健康管理體系結(jié)合起來(lái)，建立一體化的整合型管理體系，從而形成使用共有要素的單一的管理體系。以有利于策劃、資源配置，確定互補(bǔ)的目標(biāo)并評(píng)價(jià)企業(yè)的整體有效性，大大減少企業(yè)的管理成本，提高管理體系的運(yùn)行效率。同時(shí)向認(rèn)證機(jī)構(gòu)提出實(shí)施一體化審核的要求，即通過(guò)一個(gè)審核組的一次現(xiàn)場(chǎng)審核，同時(shí)獲得或保持ISO14001、OHSAS18000認(rèn)證證書。,五、我廠OHSE體系,I

7、SO14000 （環(huán)境管理體系）,HSE管理體系,OHS18000 （職業(yè)健康安全 管理體系）,OHSE體系,OHSE體系,最高管理者,管理者代表,員工代表,蘇志峰,李國(guó)慶,各級(jí)工會(huì),第一采油廠 OHSE方針,遵守法規(guī) 培育員工健康安全環(huán)境意識(shí) 優(yōu)化生存環(huán)境 預(yù)防為主 努力削減健康安全環(huán)境風(fēng)險(xiǎn) 突出以人為本 節(jié)能降耗 實(shí)施油田開發(fā)全過(guò)程控制 實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)目標(biāo) 持續(xù)改進(jìn) 不斷提高健康安全環(huán)境績(jī)效 爭(zhēng)創(chuàng)一流企業(yè),第二章 安全基礎(chǔ)知識(shí),第一節(jié) 原油危險(xiǎn)性介紹 第二節(jié) 電氣安全 第三節(jié) 靜電安全技術(shù),第一節(jié) 原油危險(xiǎn)性介紹,一、原油、天然氣的易燃性 集輸站的原油、輕油、液化石油氣、閃蒸氣都屬于易燃物質(zhì) 二

8、、原油的沸溢、爆噴特性 原油和重質(zhì)油在儲(chǔ)罐中燃燒時(shí)，時(shí)間稍長(zhǎng)容易產(chǎn)生沸溢、爆噴現(xiàn)象，使燃燒油品大量外溢，甚到從罐中猛烈地噴出，形成巨大的火柱。 三、石油靜電荷集聚特性 在易燃液體中石油產(chǎn)品的電阻率很高。電阻率越高，電導(dǎo)率越小，積累電荷的能力越強(qiáng)。因石油產(chǎn)品在泵送、裝卸、運(yùn)輸?shù)茸鳂I(yè)過(guò)程中，流動(dòng)摩擦、沖擊、過(guò)濾都會(huì)產(chǎn)生靜電。靜電集聚的危害主要是靜電放電，如果靜電放電產(chǎn)生的電火花能量達(dá)到或超過(guò)油品蒸氣的最小點(diǎn)火能時(shí)就會(huì)引起燃燒或爆炸。石油產(chǎn)品的靜電集聚能力強(qiáng)、最小點(diǎn)火能低，這也是石油易燃性的另一特點(diǎn)。,四、原油天然氣的易爆性 石油、天然氣的爆炸往往與燃燒相聯(lián)系，爆炸可轉(zhuǎn)為燃燒，燃燒也可轉(zhuǎn)為爆炸。當(dāng)空

9、氣中可燃?xì)怏w濃度達(dá)到爆炸極限范圍內(nèi)時(shí)，一旦接觸火源，混合氣體就先爆炸后燃燒；當(dāng)空氣中可燃?xì)怏w濃度超過(guò)爆炸上限時(shí)，與火源接觸就先燃燒，待可燃?xì)怏w濃度下降到爆炸上限時(shí)隨即發(fā)生爆炸，即先燃燒后爆炸。因?yàn)槿紵捅梢韵嗷マD(zhuǎn)化，所以易燃性大的油品往往其爆炸危險(xiǎn)性也大。評(píng)價(jià)石油及石油產(chǎn)品燃、爆危險(xiǎn)性的參數(shù)有：閃點(diǎn)、爆炸極限、粘度：、受熱膨脹系數(shù)、電阻率。 五、毒性 原油、輕烴、閃蒸氣和液化石油氣等屬于微毒類物質(zhì)。當(dāng)空氣中的濃度較高時(shí)，可能引起暴露人員的頭暈、頭痛、興奮、嗜睡、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為麻醉、昏迷及意識(shí)喪失，甚至死亡。,第二節(jié) 電氣安全基礎(chǔ),一、電氣安全工作的主要任務(wù) 電氣安全工作是

10、一項(xiàng)綜合性的工作，有工程技術(shù)的一面，也有組織管理的一面。工程技術(shù)和組織管理相輔相成，有著十分密切的聯(lián)系。電氣安全工作主要有兩方面的任務(wù)。一方面是研究各種電氣事故，研究電氣事故的機(jī)理、原因、構(gòu)成、特點(diǎn)、規(guī)律和防護(hù)措施；另一方面是研究用電氣的方法解決各種安全問(wèn)題，即研究運(yùn)用電氣監(jiān)測(cè)、電氣檢查和電氣控制的方法來(lái)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的安全性或獲得必要的安全條件。,二、電擊和電傷,電擊是電流通過(guò)人體內(nèi)部，破壞人的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部的正常工作造成的傷害。由于人體觸及帶電的導(dǎo)線、漏電設(shè)備的外殼或其他帶電體，以及由于雷擊或電容放電，都可能導(dǎo)致電擊。 電傷是電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)或機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體造成的局部傷害，包括電弧燒

11、傷、燙傷、電烙印、皮膚金屬化、電氣機(jī)械性傷害、電光眼等不同形式的傷害。,三、電氣致傷、致死的主要原因,電能可能對(duì)人體構(gòu)成多種傷害。例如，電流通過(guò)人體，人體直接接受電流能量將遭到電擊；電能轉(zhuǎn)換為熱能作用于人體，致使人體受到燒傷或灼傷；人體在電磁波照射下，吸收電磁場(chǎng)的能量也會(huì)受到傷害等。諸多傷害中，電流通過(guò)人體是導(dǎo)致人身傷亡的最基本原因。,四、電擊的幾種類型,按照 電氣 設(shè)備 狀態(tài),電擊可分為直接接觸電擊和間接接觸電擊。前者 是人體觸及正常狀態(tài)下帶電的帶電體時(shí)發(fā)生的電擊； 后者是人體觸及正常狀態(tài)下不帶電而故障狀態(tài)下意外 帶電的帶電體時(shí)發(fā)生的電擊。,按人體 觸及帶 電體的 方式和 電流通 過(guò)人體 的

12、途徑,電擊可分為單相電擊、兩相電擊和跨步電壓電擊。 單相電擊是指人體在地面或其他接地導(dǎo)體上，人體某 一部位觸及一相帶電體的觸電事故。兩相電擊是指人 體兩處同時(shí)觸及兩相帶電體的觸電事故，其危險(xiǎn)性一 般是比較大的。當(dāng)帶電體接地有電流流入地下時(shí)，電 流在接地點(diǎn)周圍土壤中產(chǎn)生電壓降。人在接地體周圍， 兩腳之間出現(xiàn)的電壓即跨步電壓。由此引起的觸電事 故叫跨步電壓觸電。,五、安全電壓,安全電壓是指在各種不同環(huán)境條件下，人體接觸到帶電體后各部分組織（如皮膚、心臟、呼吸器官和神經(jīng)系統(tǒng)等），不發(fā)生任何損害的電壓，它是制訂安全措施的依據(jù)，安全電壓決定于人體允許的電流和人體電阻。,聰明人把安全放首位，糊涂者把安全置

13、腦后。,我國(guó)對(duì)安全電壓的規(guī)定是以人體允許電流與人體電阻的乘積為依據(jù)的。國(guó)際電工委員會(huì)規(guī)定接觸電壓的限定值（即相當(dāng)于安全電壓）為50伏，并規(guī)定在25伏以下時(shí)，不考慮防止電擊的安全措施。我國(guó)規(guī)定的安全電壓額定值的等級(jí)為42、36、24、12、6伏。當(dāng)電氣設(shè)備采用了超過(guò)24伏的安全電壓等級(jí)時(shí)，必須具有防止直接接觸帶電體的保護(hù)措施。油氣站庫(kù)一般采用安全電壓為36和12伏。,六、用電安全,電氣事故：包括觸電事故、過(guò)電壓 ( 工頻過(guò)電壓、操作過(guò)電壓和雷擊 )、有關(guān)電氣火災(zāi)和油氣爆炸引起等危及人身安全的電路故障。 電氣安全技術(shù)：主要是指絕緣防護(hù)、屏障防護(hù)、安全間距防護(hù)、接地接零保護(hù)、漏電保護(hù)、電氣閉鎖和自動(dòng)

14、控制等。 保護(hù)接地的基本概念：是把電氣設(shè)備的某一部分通過(guò)接地裝置同大地緊密連接在一起。接地分為：檢修接地、故障接地、工作接地、安全接地。 保護(hù)接零：是把電氣設(shè)備在正常情況下不帶電的金屬殼體部分與供電系統(tǒng)的零線作電氣連接。,全家幸福的保證,第三節(jié) 靜電安全技術(shù),一、靜電的產(chǎn)生、特點(diǎn)和危害 （一）靜電的產(chǎn)生 靜電是指相對(duì)靜止的電荷。兩種不同物質(zhì)緊密接觸，再分離時(shí)，一種物質(zhì)把電子傳給另一物質(zhì)，失去電子的物質(zhì)就帶正電荷，得到電子的物質(zhì)帶負(fù)電，這樣就產(chǎn)生了靜電。在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生靜電是很多的。磨擦、液體流動(dòng)、氣體流動(dòng)、攪拌等均可導(dǎo)致靜電的產(chǎn)生。,（二）靜電的特點(diǎn),（1）靜電電量不大，而靜電電壓很高。 （2

15、）靜電放電：靜電消失有兩種主要方式，即中和及泄漏。中和主要是通過(guò)空氣消失的。泄漏主要是通過(guò)帶電體本身消失的，如絕緣體上靜電的消失，由于絕緣體表面電阻和體電阻很大，所以靜電泄漏很慢。 （3）靜電感應(yīng)：靜電感應(yīng)就是導(dǎo)體在靜電場(chǎng)中，其表面不同部位感應(yīng)出不同電荷或?qū)w上原有電荷重新分布的現(xiàn)象。由于靜電感應(yīng)，不帶電的導(dǎo)體可以變成帶電的導(dǎo)體，即不帶電的導(dǎo)體可以感應(yīng)起電。在現(xiàn)場(chǎng)，由于靜電感應(yīng)和感應(yīng)起電，可能在導(dǎo)體（包括人體）產(chǎn)生很高的電壓，有時(shí)是導(dǎo)致危險(xiǎn)的火花。 （4）靜電屏蔽：在爆炸危險(xiǎn)場(chǎng)所，可利用靜電屏蔽原理，防止雷云等靜電的危害,（三）靜電的危害,靜電事故是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害靜電釀成的事故。靜電

16、可以在爆炸混合物的場(chǎng)所發(fā)生靜電放電而引起爆炸，靜電還可以給人類造成一定程度的電擊，以及妨礙生產(chǎn)等。 工業(yè)生產(chǎn)中的靜電可以造成多種危害：靜電火花引起的火災(zāi)和爆炸，會(huì)直接危及人身安全；靜電的產(chǎn)生會(huì)妨礙生產(chǎn)，還可能直接給人以電擊而造成傷亡事故。 對(duì)于靜電引起的爆炸和火災(zāi)，就行業(yè)性質(zhì)而言，以煉油、有機(jī)化工、橡膠、造紙、印刷、粉末加工、化纖等行業(yè)事故較多。 人體在活動(dòng)過(guò)程中，由于衣著等固體物質(zhì)的接觸和分離以及由于靜電感應(yīng)等原因，均可產(chǎn)生靜電。當(dāng)人體與其他物體之間發(fā)生放電時(shí)，人即遭到電擊。,（四）消除靜電危害的措施,消除靜電危害有兩條主要途徑：一是采取措施，加速工藝過(guò)程中靜電的泄漏或中和，限制靜電的積累，

17、使其不超過(guò)安全限度；二是控制工藝過(guò)程，限制靜電的產(chǎn)生，使之不超過(guò)安全限度。,石油靜電的預(yù)防技術(shù),1、控制流速 2、選擇合適的靜置時(shí)間 3、油罐和管道和可靠接地和跨接 金屬油罐景點(diǎn)接地點(diǎn)按油罐周長(zhǎng)計(jì)算，每30m接地一處，且不得少于2處；接地體與管理距離應(yīng)大于3m。 4、投放抗靜電添加劑,第三章 消防知識(shí),第一節(jié) 防火防爆常識(shí) 第二節(jié) 原油的防火防爆 第三節(jié) 消防常識(shí)及消防 器具的使用,第一節(jié) 防火防爆常識(shí),一、防火防爆的基本原理和思路 凡失去控制并對(duì)財(cái)物和人身造成損害的燃燒現(xiàn)象都為火災(zāi)。引發(fā)火災(zāi)的三個(gè)條件是：可燃物、氧化劑和點(diǎn)火能源同時(shí)存在，相互作用。引發(fā)爆炸的條件是：爆炸品（內(nèi)含還原劑和氧化劑

18、）或可燃物（可燃?xì)?、蒸氣或粉塵）與空氣混合物和起爆能源同時(shí)存在、相互作用。如果我們采取措施避免或消除上述條件之一，就可以防止火災(zāi)或爆炸事故的發(fā)生，這就是防火防爆的基本原理。,第二節(jié) 原油的防火防爆,石油生產(chǎn)防火防爆基本措施 (一)火源控制 石油生產(chǎn)中，常見的著火源除生產(chǎn)過(guò)程本身的燃燒爐火、反應(yīng)熱、電火花以外，還有維修用火、機(jī)械磨擦、撞擊火化，違章吸煙等。這些火源的使用是引起易燃易爆物質(zhì)著火的直接原因。,1、明火控制： 石油生產(chǎn)中的明火主要是指生產(chǎn)過(guò)程中的加熱用火、維修用火及其它火源 。 2、磨擦與撞擊火花的控制： 機(jī)器中軸承等轉(zhuǎn)動(dòng)部分的磨擦，鐵器的相互撞擊，鐵器工具打擊混凝土地面等都可能產(chǎn)生火

19、花，當(dāng)管道或金屬容器破裂，物料噴出時(shí)，也可能因磨擦起火。,3、電器火花的控制： 為防止因電氣火花引起火災(zāi)爆炸事故，在有爆炸危險(xiǎn)的場(chǎng)所，應(yīng)按規(guī)定選用相應(yīng)的防爆設(shè)備。 4、其它火源控制： 要防止易燃易爆物料與高溫的設(shè)備、管道表面相接觸，可燃物料排放口要遠(yuǎn)離高溫表面，高溫表面要有隔熱措施，不得在高溫管道和設(shè)備上烘烤衣服及其它可燃物質(zhì)。 油抹布、油棉紗，易自燃引起火災(zāi)，應(yīng)裝入金屬桶內(nèi)，放置在安全地點(diǎn)并及時(shí)清除。 煙頭雖是一個(gè)不大的熱源，但它能引起很多物質(zhì)的燃燒，其中心溫度可達(dá)700800，超過(guò)了一般可燃物的燃點(diǎn)。所以在易燃易爆區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。,第三節(jié) 消防常識(shí)及消防器具的使用,一、火災(zāi)的分類依據(jù)國(guó)家標(biāo)

20、準(zhǔn)消防火災(zāi)分類的規(guī)定，將火災(zāi)分成A、B、C、D四類，分別指：A類：固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)往往具有有機(jī)物性質(zhì)，一般在燃燒時(shí)能產(chǎn)生灼熱的余燼。比如木材、棉麻、紙張等火災(zāi)。B類：指液體火災(zāi)和可熔化的固體物質(zhì)火災(zāi)。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、瀝青等火災(zāi)。C類：指氣體火災(zāi)。如天然氣、氫氣、甲烷、煤氣等。D類：指金屬火災(zāi)。如鉀、鈉、鈦、鋰、鋁鎂合金火災(zāi)。,二、滅火器的分類,滅火器的種類很多，按其移動(dòng)方式可分為：手提式和推車式；按驅(qū)動(dòng)滅火劑的動(dòng)力來(lái)源可分為：貯氣瓶式、貯壓式、化學(xué)反應(yīng)式；按所充裝的滅火劑則又可分為：泡沫、干粉、二氧化碳、酸堿、清水、鹵代烷滅火器。,三、滅火的方法,就是將滅火劑直接噴射到燃

21、燒物上，以增加散熱量，降低燃燒物的溫度于燃點(diǎn)以下，使燃燒停止；或者將滅火劑噴灑在火源附近的物體上，使其不受火焰輻射熱的威脅，避免形成新的火。,1、冷卻滅火法,就是將火源處或其周圍的可燃物質(zhì)隔離或移開，燃燒會(huì)因缺少可燃物而停止。如將火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走；關(guān)閉可燃?xì)怏w、液體管路的閥門，以減少和阻止可燃物質(zhì)進(jìn)入燃燒區(qū)；設(shè)法阻攔流散的液體；拆除與火源毗連的易燃建筑物等。,2、隔離滅火法,就是阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃物質(zhì)沖淡空氣，使燃燒物質(zhì)得不到足夠的氧氣而熄滅。如用不燃或難燃物捂蓋燃燒物；將水蒸氣或情性氣體灌注容器設(shè)備；封閉起火的建筑、設(shè)備的孔洞等。,就是使滅火劑參與到燃燒反應(yīng)過(guò)

22、程中去，使燃燒過(guò)程中產(chǎn)生游離基消失，而形成穩(wěn)定分子或低活性的游離基，使燃燒反應(yīng)因缺少游離基而停止。,4、抑制滅火法（化學(xué)滅火法）,3、窒息滅火法,四、滅火器的適用范圍,撲救A類火災(zāi)可選擇水型滅火器、泡沫滅火器、磷酸銨鹽干粉滅火器、鹵代烷滅火器。 撲救B類火災(zāi)可選擇泡沫滅火器（化學(xué)泡沫滅火器只限于撲滅非極性溶劑）、干粉滅火器、鹵代烷滅火器、二氧化碳滅火器。 撲救C類火災(zāi)可選擇干粉滅火器、鹵代烷滅火器、二氧化碳滅火器等。,撲救D類火災(zāi)可選擇粉狀石墨滅火器、專用干粉滅火器，也可用干砂或鑄鐵屑末代替。 撲救帶電火災(zāi)可選擇干粉滅火器、鹵代烷滅火器、二氧化碳滅火器等。帶電火災(zāi)包括家用電器、電子元件、電氣設(shè)

23、備(計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、傳真機(jī)、發(fā)電機(jī)、電動(dòng)機(jī)、變壓器等)以及電線電纜等燃燒時(shí)仍帶電的火災(zāi)，而頂掛、壁掛的日常照明燈具及起火后可自行切斷電源的設(shè)備所發(fā)生的火災(zāi)則不應(yīng)列入帶電火災(zāi)范圍。,五、報(bào)火警時(shí)的要求,用電話報(bào)火警。要講清楚起火單位、詳細(xì)地地址；要講清楚是什么東西著火?；饎?shì)大小、是否有人被圍困、有無(wú)爆炸危險(xiǎn)品等情況；要講清楚報(bào)警人的姓名、單位和所用的電話號(hào)碼。并注意傾聽消防隊(duì)詢問(wèn)情況，準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔的給予回答。待對(duì)方明確說(shuō)明時(shí)可以掛斷電話。報(bào)警后立即派人到單位門口，街道交叉路口迎候消防車，并帶領(lǐng)消防車迅速趕到火場(chǎng)。,六、滅火器上的字母代表,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，滅火器型號(hào)應(yīng)以漢語(yǔ)拼音大寫字母和阿拉伯

24、數(shù)字標(biāo)于筒體，如“MF8”等。其中第一個(gè)字母M代表滅火器，第二個(gè)字母代表滅火劑類型（F是干粉滅火劑、FL是磷銨干粉、T是二氧化碳滅火劑、Y是鹵代烷滅火劑、P是泡沫、QP是輕水泡沫滅火劑、SQ是清水滅火劑），后面的阿拉伯?dāng)?shù)字代表滅火劑重量或容積，一般單位為每千克或升。,二氧化碳滅火器,七、滅火器的保養(yǎng),應(yīng)放在通風(fēng)干燥及取用方便的地方，避免日光爆曬和高溫，防止動(dòng)力瓶?jī)?nèi)的驅(qū)動(dòng)氣體因高溫，壓力增大而漏氣。各連接部位要擰緊，噴嘴要有保護(hù)，不得進(jìn)入雜物，室外的有防雨措施，噴管無(wú)開裂老化滅火器配置注意事項(xiàng)初起火災(zāi)范圍小、火勢(shì)弱，是用滅火器滅火的最佳時(shí)機(jī)。因此，正確合理地配置滅火器顯得非常重要。,干粉滅火器,

25、八、干粉滅火器的使用,適用范圍：適用于撲救各種易燃、可燃液體和易燃、可燃?xì)怏w火災(zāi)，以及電器設(shè)備火災(zāi).,干粉滅火器的使用,九、泡沫滅火器的使用方法,主要適用于撲救各種油類火災(zāi)、木材、纖維、橡膠等固體可燃物火災(zāi).,有手握著壓把，左手托著滅火器底部，輕輕地取下滅火器,右手提著滅火器到現(xiàn)場(chǎng)。,右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣,泡沫滅火器的使用方法,把滅火器顛倒過(guò)來(lái)呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動(dòng)幾下，然后放開噴嘴。,十、推車式干粉滅火器使用,主要適用于撲救易燃液體、可燃?xì)怏w和電器設(shè)備的初起火災(zāi)。本滅火器移動(dòng)方便，操作簡(jiǎn)單，滅火效果好。,推車式干粉滅火器使用,第四章 急救常識(shí),第一節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救概要 第二節(jié) 心肺復(fù)蘇

26、,一、現(xiàn)場(chǎng)急救目的,現(xiàn)場(chǎng)急救是指當(dāng)危重急癥以及意外傷害發(fā)生，短時(shí)間內(nèi)對(duì)傷病者生命造成嚴(yán)重危害，而專業(yè)醫(yī)務(wù)人員未趕到之前，搶救者利用現(xiàn)場(chǎng)所提供的人力，物力為傷病者采取及時(shí)有效的初步救助措施。 目的 1.搶救生命，降低死亡率。 2.防止病情的繼續(xù)惡化。 3.減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。,二、現(xiàn)場(chǎng)急救原則,1.沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕、重、緩、急、果斷實(shí)施急救方法。 2.先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處理局部。 3.觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自己及傷者的安全。 4.充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來(lái)協(xié)助急救。,三、急救電話的撥打,呼救電話應(yīng)簡(jiǎn)單明了，語(yǔ)言必須精練、準(zhǔn)確

27、，講清重要的，以免耽誤寶貴的時(shí)間。主要表明以下幾點(diǎn)：1、 病人姓名、性別、年齡。2、 病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等，發(fā)病的時(shí)間、過(guò)程，用藥情況，過(guò)去病史與本次發(fā)病有關(guān)的因素。3 、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址、電話以及等候救護(hù)車的確切地址，最好選擇有明顯醒目標(biāo)志處。 4、 意外災(zāi)害事故，突發(fā)事件等造成有成批傷病員時(shí)-說(shuō)明傷害性質(zhì)，如中毒，車禍、游水；觸電等。 -受傷人數(shù)-候車地點(diǎn)-呼救人的姓名身,四、 現(xiàn)場(chǎng)急救初步檢查程序,現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間緊迫，對(duì)病情危重者的救治，一要遵守急救原則，二要抓住重點(diǎn)，迅速按以下步驟檢查傷病人。,（一）判斷意識(shí),輕拍傷病者肩部(或面部

28、)，并在其耳邊大聲呼喚喂，你怎么啦!以試其反應(yīng)。,（二）高聲呼救,傷病者對(duì)輕拍、呼喚無(wú)反應(yīng)，表明其已喪失意識(shí)，立即在原地高聲呼救：快來(lái)人呀!救命啊!若有他人，先拔打急救電話，后參與共同現(xiàn)場(chǎng)搶救?，F(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病者的脫險(xiǎn)救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作。,（三）急救體位,傷病者體位：仰臥在堅(jiān)硬平面上,搶救者先跪在傷病者一側(cè)的肩、頸部，將其兩上肢向頭部方向伸直，然后將離搶救者遠(yuǎn)端的小腿放在近端的小腿上，兩腿交叉，再用一只手托住傷病者的后頭、頸部，另一只手托住傷病者遠(yuǎn)端的腋下，使頭、頸、肩、軀干呈一整體同時(shí)翻轉(zhuǎn)成仰臥位，最后，將其兩臂還原放回身體兩側(cè)。,搶救者體位：搶救者雙腿跪于(或立于

29、)傷病者的一側(cè)。,單人搶救 搶救者位于傷病者一側(cè)肩部，兩腿自然分開與肩同寬間距，跪于該側(cè)肩腰部水平位。 避免在實(shí)施人工呼吸與胸外心臟擠壓時(shí)來(lái)回移動(dòng)膝部，利于操作,雙人搶救體位,雙人搶救體位 一人跪于傷病者頭部水平位，行人工呼吸，另一人跪于傷病者胸部水平位，行胸外心臟擠壓。,（四）打開氣道,暢通呼吸道是復(fù)蘇成功的重要環(huán)節(jié)。 搶救者應(yīng)先將傷病者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開，同時(shí)迅速清除傷病者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，以利呼吸通道暢通。,呼吸通道是為氣體進(jìn)出肺的必經(jīng)之道。由于意識(shí)喪失患者舌肌松弛，舌根后墜，會(huì)阻塞氣道傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法可以使下頜骨上舉，咽喉壁后移而加寬氣道，使得

30、氣道打開，呼吸得以暢通。搶救者將一手置于傷病者前額并下壓，使其頭部后仰，另一手的食指和中指放于靠近頦部的下頜骨下方，將領(lǐng)部向前抬起，幫助頭部后仰。嬰兒頭部輕輕后仰即,（五）呼吸,搶救者采用仰頭舉頦法保持傷病者氣道通暢，利用視、聽、感覺之方法35秒鐘，檢查傷病者有無(wú)自主呼吸。 檢查方法搶救者側(cè)頭用耳貼近患者的口鼻，一看傷病者胸部(或上腹部)有無(wú)起伏；二聽傷病者口、鼻有無(wú)呼吸的氣流聲；三感覺有無(wú)氣流吹拂面頰感。,人工呼吸,搶救者經(jīng)檢查，判斷傷病者無(wú)自主呼吸，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸-口對(duì)口(鼻)吹氣救治；嬰兒實(shí)施口對(duì)口鼻吹氣。(實(shí)施方法詳見下章節(jié)),（六）循環(huán),搶救者采用觸摸頸動(dòng)脈(離心臟近，頸部易暴露

31、)，是否有搏動(dòng)的方法510秒鐘，判斷傷病者有無(wú)心臟跳動(dòng)。成人、兒童觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈。,檢查方法,1、頸動(dòng)脈位于胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)，平喉結(jié)的環(huán)狀軟骨高處。搶救者將給傷病者抬頦之手的中、食指尖并攏，沿著傷病者的頸部下滑，置于其喉結(jié)，再向其一側(cè)頸部滑動(dòng)置胸鎖乳突肌前中點(diǎn)處，檢查頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)。 2、肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘和肩之間。搶救者用一手大拇指置于嬰兒上肢外側(cè)，肘和肩之間，再用食指、中指輕輕壓在內(nèi)側(cè)，檢查肱動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。,（七）緊急止血,搶救者對(duì)有嚴(yán)重外傷者，還應(yīng)檢查傷病者有無(wú)嚴(yán)重出血的傷口，若有，當(dāng)采取緊急止血措施，避免因大出血引起休克而致死亡。,（八）保護(hù)脊柱,因意外傷害、突發(fā)事

32、故造成嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場(chǎng)救治中，要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。避免脊髓受傷、或受傷脊柱進(jìn)一步加重，造成截癱甚至死亡,第二節(jié) 心肺復(fù)蘇,一、心肺復(fù)蘇概述 急救最基本、 最重要的目的是挽救生命，而危及生命于瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。在現(xiàn)實(shí)生活中，造成心跳、呼吸驟停的原因很多。常見的是心臟病急癥導(dǎo)致的心源性猝死，其他諸如觸電、淹溺、塌方、急性中毒等意外傷害事故 。 挽救垂危病人，有效開展對(duì)心跳、呼吸驟停的搶救方法，稱為心肺復(fù)蘇。CPR即代表心肺復(fù)蘇。,二、現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟和方法,確定患者是否存在意識(shí),2、高聲呼叫他人幫助搶救,判斷意識(shí)，試其反應(yīng),高聲呼救,現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟和方法,3、迅速將

33、病人放置于仰臥位,4、暢通呼吸道,保護(hù)頭頸部,仰頭舉頦，開放氣道,現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟和方法,看、聽、感覺判斷呼吸,人工呼吸，吹氣兩次,5、確定有無(wú)呼吸,6、進(jìn)行人工呼吸,現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟和方法,檢查脈搏，判斷心跳,擠壓15次，雙臂繃直,現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟和方法,9、有條件者可進(jìn)行直流電顫，并以藥物治療 10、安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院，繼續(xù)復(fù)蘇,三、人工呼吸,（一）基本知識(shí) 人工呼吸是指用人為的方法，運(yùn)用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動(dòng)式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。,（二）呼吸驟停原因,1、 呼吸道的梗阻：氣管異物、塌方窒息、淹溺、自縊、喉頭水腫等。 2、 氧氣由肺泡入血障礙：

34、吸入窒息性毒氣急性肺水腫等。如煤氣中毒、氰化物中毒、高山高空氧氣稀薄等。 3、 呼吸肌、呼吸中樞抑制麻痹：觸電、過(guò)量使用呼吸機(jī)松馳藥物，頸椎骨折、胸部外傷等。,（三）救治手法,1、 口對(duì)口吹氣 在保持氣道開放的同時(shí)，搶救者用壓在傷病者前額手的拇指和食指，捏住傷病者的鼻孔，以防吹氣時(shí)，氣體從鼻孔逸出。同時(shí)，深吸一口氣后，用雙唇包嚴(yán)傷病者的口唇，以防漏氣，然后緩慢而持續(xù)地將氣體吹入。連續(xù)進(jìn)入兩次充分吹氣。第一次吹氣完畢，應(yīng)抬起嘴，手松鼻，并側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣，同時(shí)觀察傷病者胸部。如果吹氣有效，傷病者胸部會(huì)膨起，并隨著氣體的排出而下降，然后再作下一次吹氣。,口對(duì)口吹氣,口對(duì)口吹氣后，要知道通氣是否充

35、分，仍要用判斷有無(wú)呼吸的方法，看胸部有無(wú)起伏，聽和感覺有無(wú)氣流呼出。如果發(fā)現(xiàn)吹氣無(wú)效，可調(diào)整傷病者的頭部位置，使氣道通暢。若仍不通氣，說(shuō)明氣道被異物阻塞，則需要清除氣道異物。每次吹氣時(shí)間為11.5秒鐘。每次吹氣量應(yīng)為800毫升，充分吹氣一般不超過(guò)1200毫升。吹氣量少，通氣不足，但吹氣過(guò)多過(guò)快，可使空氣進(jìn)入胃部引起胃擴(kuò)張，導(dǎo)致嘔吐、誤吸。,（四）注意事項(xiàng),1、 爭(zhēng)分奪秒，立即施救。 2、 暢通氣道時(shí)，將口鼻內(nèi)痰涕清除干凈；取出假牙，松開衣領(lǐng)、乳罩、腰帶等，以不妨礙胸部活動(dòng)。 3、 仰頭舉頦法，不可過(guò)于用力將患者頭部后仰，以避頸部受傷。 4、 口吹氣時(shí)，要保持氣道的開放。 5、 再次吹氣，胸部仍無(wú)起伏，應(yīng)實(shí)施氣道異物哽塞救治手法。,四、 胸外心臟擠壓,（一）基本概念 胸外心臟擠壓是在胸廓外用人工的力量間接壓迫心臟，使心臟有節(jié)律被動(dòng)受壓（收縮）和松馳（舒張