中醫(yī)護(hù)理診斷程序及護(hù)理原則.ppt

1、中醫(yī)診斷周建龍，公司標(biāo)識(shí)，舌診總結(jié)，詢問(wèn)總結(jié)，問(wèn)一個(gè)關(guān)于寒熱的問(wèn)題，兩個(gè)關(guān)于汗的問(wèn)題，三個(gè)關(guān)于頭和身體的問(wèn)題，四個(gè)關(guān)于胸部的問(wèn)題，五個(gè)關(guān)于飲食的問(wèn)題，七個(gè)關(guān)于耳聾和八個(gè)關(guān)于口渴的問(wèn)題，九個(gè)關(guān)于舊病的問(wèn)題和十個(gè)關(guān)于病因的問(wèn)題，然后在服藥的同時(shí)參與機(jī)器的變化。女性必須特別詢問(wèn)月經(jīng)期，可以看出她們是閉眼的，并且以較晚的速度虛脫。加一句話告訴小兒科，天花和麻疹都占檢查。現(xiàn)代人仍然需要問(wèn)關(guān)于睡眠的問(wèn)題，外加十個(gè)關(guān)于疼痛的問(wèn)題。10個(gè)問(wèn)題，調(diào)查摘要，1。位置：頭、胸、腹、頭：與經(jīng)絡(luò)的循環(huán)有關(guān)。詢問(wèn)疼痛的部位和性質(zhì)，頭屬陽(yáng)明經(jīng)，頭屬少陽(yáng)經(jīng)，頭項(xiàng)屬陽(yáng)經(jīng)。查詢摘要，1。位置：頭、胸、腹、胸：多為心肺疾病。胸悶、

2、疼痛、脹滿、痰多、胸悶、脹痛、通經(jīng)、氣滯、胸痛伴潮熱、盜汗、肺結(jié)核(肺結(jié)核)、咳嗽、膿腐、痰多、肺癰、胸悶、胸痛如胸痛，詢問(wèn)疼痛部位、性質(zhì)，詢問(wèn)小結(jié)，1。位置：頭、胸、腹、腹：多為脾胃病變。疼痛是溫暖的，壓迫是寒冷和缺乏。疼痛和寒冷，拒絕熱敷和固化。詢問(wèn)疼痛部位，性質(zhì)，詢問(wèn)總結(jié)，2。脘腹脹滿、行走通經(jīng)疼痛、氣滯刺痛、瘀血阻滯、濕重疼痛、絞痛、有形實(shí)邪(蟲鉆膽)、隱痛、虛損、問(wèn)痛部位、性質(zhì)、詢問(wèn)小結(jié)、飲食與口味，內(nèi)典：“脾與口可識(shí)五谷?！彼€說(shuō)：“胃是水和谷的海洋?！本拧㈥P(guān)于食物味道的七個(gè)問(wèn)題，意思是：了解氣血的升降、津液的盈虧、胃氣的強(qiáng)弱。要點(diǎn)：食物偏好和多少問(wèn)題不渴、渴、渴、渴、不多味、食欲

3、、食欲增加、食物偏好、10、食物口味、口渴、不口干、不傷熱邪、不詢問(wèn)寒證、濕證、口渴、飲熱過(guò)多、傷津、止渴、傷津、因病或誤治、不喝過(guò)多血瘀、濕熱和痰、飲陽(yáng)不足、11、詢問(wèn)飲食口味、偏食異物、兒童昆蟲、吃酸辣妊娠反應(yīng)、吃脂肪因此，可以通過(guò)詢問(wèn)大便(便秘、腹瀉、大便質(zhì)量異常和排便感覺(jué)異常)來(lái)了解脾、胃和大腸的病理變化。(2)尿水需經(jīng)脾運(yùn)，經(jīng)肺降，經(jīng)腎、膀胱氣化后才能變成尿排出體外。因此，詢問(wèn)排尿情況(尿量過(guò)多、尿量減少、尿頻、尿潴留、遺尿、尿失禁和排尿疼痛)有助于我們了解肺、脾、腎和膀胱等臟器的病理變化。13、問(wèn)二便，意為熱秘問(wèn)要點(diǎn)，實(shí)證寒秘減少，燥質(zhì)便秘，秘便內(nèi)容，津液不足，血虛，氣虛，食物排出

4、次數(shù)增多，質(zhì)差腹瀉，實(shí)證抑郁癥，濕熱，寒濕，熱絡(luò)不足，脾虛腎虛，14、問(wèn)二便，意義：考察津液的盈虧和臟腑氣化的功能。要點(diǎn)：尿頻、尿量、尿色、尿質(zhì)小而長(zhǎng)，夜尿和腎陽(yáng)虛會(huì)增加尿頻、尿量和尿量，止渴，尿量會(huì)異常熱。該內(nèi)容物將減少嘔吐、腹瀉和出汗，這將傷害體液水腫。黃、濁、澀的下焦，久患濕熱之癥，清而無(wú)味。腎陽(yáng)虛不足問(wèn)：不易入睡，心腎不交：交泰丸睡眠失眠，易醒，睡眠心脾兩虛：歸脾丸睡眠時(shí)易醒，心膽兩虛：溫膽湯整夜不醒，止瞌睡，困倦，痰濕，脾困，虛弱，嗜睡，嗜睡，心腎陽(yáng)虛，高熱，昏熱，心包中風(fēng)，嗜睡，痰瘀，月經(jīng)，月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期。血液的流動(dòng)依賴于五個(gè)內(nèi)臟器官功能活動(dòng)的協(xié)調(diào)。1.心臟控制血管。心臟的跳動(dòng)

5、推動(dòng)血液在血管中流動(dòng)，使血液循環(huán)不斷。心臟的跳動(dòng)和血管中血液的流動(dòng)都是由氣驅(qū)動(dòng)的。心臟在脈象的形成中起著主導(dǎo)作用，但它需要其他器官的配合。肺跟隨著全身的血管，它們都匯聚在肺里，肺控制著氣。肺氣通過(guò)擴(kuò)張和抑制肺部衰退的功能，將血液擴(kuò)散到全身。18，脈診小結(jié)，3脾主血，脾胃是氣血生化之源，血液的運(yùn)行依賴于對(duì)脾胃生化血液和脾氣的控制。4.肝臟儲(chǔ)存血液，它可以調(diào)節(jié)血容量，促進(jìn)氣血運(yùn)行。腎臟儲(chǔ)存精氣和能量，以轉(zhuǎn)換血液和補(bǔ)充血液。腎陽(yáng)氣是人體陽(yáng)氣的根本，是提升臟腑功能的原動(dòng)力，與血液運(yùn)行密切相關(guān)。因此，脈象的形成與臟腑功能活動(dòng)及氣血升降密切相關(guān)。脈象能反映人體的病理變化。19，寸口脈診法，其中規(guī)定了閉合法

6、：“手掌背后的高骨決定閉合，閉合前為寸，閉合后為晚”，可用“一指(拇指)決定閉合”的方法診斷小兒脈診，也稱“一步法”，而不是細(xì)分三部分。因?yàn)楹⒆拥拇缈诙蹋辉试S指定寸尺，而且容易哭和不合作。20、常用寸口等臟腑三個(gè)部分，21、脈象要素，構(gòu)成脈象的八個(gè)要素：位置、長(zhǎng)度、寬度、強(qiáng)度、流暢性、張力和脈象的均勻性。正常脈象是指正常人在生理?xiàng)l件下的脈象，也稱平脈和正常脈?！拔?、神、根”正常脈象示意圖，23，28脈分類對(duì)照表1、24，28脈分類對(duì)照表2、25，28脈分類對(duì)照表3、26，八類辨證，表里證，寒熱證，虛證，實(shí)證，四對(duì)八證，相互對(duì)立，相互聯(lián)系，不全。27、表里、半表里辨證表、28、寒熱辨證分型、29、