第五章-清潔護(hù)理.ppt

1、第五章清潔管理，蘇扎屯區(qū)中心醫(yī)院護(hù)理部，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春美張延輝，第五章清潔管理，蘇扎屯區(qū)中心醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理部陳設(shè)備，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭市張延輝人民衛(wèi)生出版社，目錄，內(nèi)容，病床患者整理和更換床單法，會(huì)陰部管理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭市長(b)刷牙方法：顫動(dòng)或垂直粉刷方法，每次刷牙時(shí)間不到3分鐘。(三)牙線潔牙法：最好每天兩次，飯后馬上剔牙。(4)假牙的清潔和護(hù)理，幫助患者每天清潔兩次假牙，根據(jù)去廈門大學(xué)義齒刷牙的方法，用牙膏或假牙清潔劑沖洗，然后用清水洗凈。暫時(shí)不戴的假牙應(yīng)浸泡在清水中保存，每天更換一次清水?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，2，特殊口腔護(hù)理，適用范圍：

2、高燒，昏迷，禁食，胃中，科薩費(fèi)，口腔疾病，大手術(shù)后等自我管理能力缺陷患者。頻率：每天要給特別的口腔護(hù)理2 3次?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，口腔管理的目的，1?？谇磺鍧崳瑵駶?，使患者放松，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2.防止口臭、口臭、口臭，增進(jìn)食欲，保持口腔正常的生理功能。3.觀察口腔粘膜、舌苔的變化，以及是否有特殊的口腔氣味，提高病情觀察的動(dòng)態(tài)。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，口腔管理的評價(jià)內(nèi)容，(1)患者的病情及自我管理能力，(2)患者的心理反應(yīng)，合作程度。(3)患者的口腔狀況1)嘴唇：顏色、溫濕度、干燥裂紋、出血、皰疹等。2)牙齒：是否齊全，是否有假牙、蛀牙、

3、牙石、牙石等?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，評價(jià)患者口腔狀況的方法，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，口腔PH值和漱口液的選擇，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，注意事項(xiàng)，擦拭時(shí)動(dòng)作要輕，防止傷口粘膜和牙齦受損，特別是昏迷患者忌諱刷牙，要用臼齒穿。為了防止溶液吸入呼吸道，擦拭棉球時(shí)會(huì)渡邊杏太濕。棉球要用血管鉗擰緊，防止一次留在口腔里，必要時(shí)數(shù)棉球的數(shù)量。長期使用抗生素的人必須觀察口腔粘膜是否有真菌感染?；顒?dòng)性假牙先去掉，用牙刷把假牙的各面擦干凈，用冷水沖洗干凈，患者刷牙后戴上。暫時(shí)不用的假牙可以泡在冷水里準(zhǔn)備，每天更換一次清水。假牙浸泡在熱水或乙醇中，防

4、止假牙變色、變形和老化，渡邊杏。傳染病患者用品必須按照消毒隔離原則處理?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，保持患者的自尊、信心，建立良好的護(hù)士-患者關(guān)系?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，床梳注意事項(xiàng)，避免梳頭時(shí)強(qiáng)行梳頭。仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)患者有頭虱，為了防止傳染，應(yīng)立即進(jìn)行頭虱處理?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，2，床上洗發(fā)水，目的1。去除頭發(fā)臟和脫落的頭皮屑，保持頭發(fā)干凈，讓患者舒服。2.按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)生長和代謝。3.患者自尊，保持自信，建立良好的護(hù)士-患者關(guān)系。預(yù)防和消滅虱子、蟑螂，防止疾病擴(kuò)散。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭

5、張延輝人民衛(wèi)生出版社、床洗發(fā)注意事項(xiàng)、洗發(fā)過程中隨時(shí)觀察病情變化(如發(fā)現(xiàn)臉色、呼吸、脈搏等異常)，應(yīng)立即停止工作。身體虛弱的患者在床上洗發(fā)后渡邊杏。調(diào)節(jié)水溫，室溫，注意保暖，及時(shí)洗頭，以免感冒。水溫：40-45，室溫22-26)在洗發(fā)過程中，要防止污水濺到眼睛和耳朵上，防止衣服弄濕。(。洗發(fā)水時(shí)間太長了，渡邊杏。因?yàn)楸苊饬祟^部充血、疲勞、患者的不便。保持與患者的溝通，及時(shí)了解其感受，妥善處理?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，3，頭虱，九死分割，經(jīng)常螨蟲藥液：30%山白布酊：100份30g，放入瓶子，50%乙醇100毫升，可以使用，48小時(shí)。，防止發(fā)生感冒、暈厥、燙傷、滑倒等意外情

6、況。懷孕7個(gè)月以上的孕婦禁止洗澡。衰弱、創(chuàng)傷、心臟病患者需要臥床休息的患者，渡邊杏洗澡或洗澡。4.傳染病患者的洗澡應(yīng)根據(jù)軍兵種，病情隔離原則進(jìn)行?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，2，洗床沐浴，目的：1。去除污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適，滿足患者的要求。2.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，加強(qiáng)排泄功能，預(yù)防皮膚感染及潰瘍等并發(fā)癥。3.觀察全身皮膚是否有異常，并提供疾病信息。4.移動(dòng)四肢，放松肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣等并發(fā)癥，保持良好的精神狀態(tài)。(先脫下側(cè)，脫下遠(yuǎn)側(cè)，如果有外傷，先脫下四肢，然后脫下四肢)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社(1)壓力：區(qū)域組織經(jīng)歷的垂直壓力。引起壓

7、瘡的主要原因是局部組織承受持續(xù)的壓力。(2)摩擦力：摩擦力是徐璐接觸的兩個(gè)物體，接觸面上產(chǎn)生的障礙物的相對運(yùn)動(dòng)力。(3)剪切力：剪切力是在兩層相鄰曲面之間滑動(dòng)，產(chǎn)生進(jìn)展的相對位移時(shí)產(chǎn)生的力?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，3，潰瘍的好頭部位，1。仰臥位：枕骨、肩胛骨、肘部、椎體隆起、骶尾部、腳后跟。2.鄰座：容易發(fā)生在耳輪、肩峰、肋、臀部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝和外踝。3.趴著：容易發(fā)生在臉頰和耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器及肋突出的地方、髂骨前刺、膝蓋、腳趾等。座位：容易發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)。，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，壓瘡的高層和危險(xiǎn)因素，1。高危人群(1)昏迷(2)老

8、年人(3)身體肥胖者，上釉者(4)水腫者(5)疼痛者(6) 1。防止器官壓迫(1)避免更換姿勢頻繁，翻轉(zhuǎn)身體的間隔取決于病情和壓迫處的皮膚情況，通常每2小時(shí)翻轉(zhuǎn)一次身體。(2)保護(hù)骨骼突出，支持身體間隙的地方(3)正確使用醫(yī)療器械，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，預(yù)防壓瘡，2 .防止局部理化因素刺激(1)保持皮膚清潔干燥(2)保持床單及床上用品清潔、干燥(3)破損馬桶，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊駐春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，預(yù)防壓瘡，3 .促進(jìn)局部血液循環(huán)(1)全身范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(2)定期給患者溫水洗澡，按摩壓迫部位：1)溫水洗澡2)手法按摩3接觸壓力30分鐘后，膚色也不會(huì)恢復(fù)正常。2、炎癥

9、性侵襲(期間)洪鐘部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)沒有改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚表皮和真皮之間發(fā)生損傷或壞死。壓迫部位是紫色紅色，皮下有硬結(jié)，容易起泡?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，潰瘍的病理階段，3，淺潰瘍(期)全層皮膚損傷，損傷可能到達(dá)皮下組織，但肌肉、肌腱、骨骼等尚未暴露。主要表現(xiàn)為表皮的水泡逐漸增大和破裂，真皮傷口有黃色滲出液，感染后表面流出膿液，淺組織壞死，形成潰瘍。4.壞死潰瘍期(氣)壞死組織侵犯真皮下層和肌肉層，膿性分泌物增加，壞死組織變黑，發(fā)臭，感染擴(kuò)大到周圍和深部組織，可以深入骨骼。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)，(1)血紅潤期

10、在此期間要及時(shí)排除病因，防止?jié)兝^續(xù)發(fā)展，增加翻車次數(shù)。(2)炎性浸潤的重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，防止感染。未破裂的小水泡要用無菌紗布包扎，減少摩擦，防止破裂，防止自行吸收，大水泡要先消毒局部皮膚，然后用無菌注射器取出泡沫內(nèi)的液體(不切表皮)，表面要用消毒液，無菌助劑包裹。如果水泡已經(jīng)破了，要消毒傷口和周圍的皮膚，用無菌敷料包扎。(3)去除淺潰瘍期壞死組織，處理傷口滲出液，促進(jìn)肉芽組織生長，預(yù)防和控制感染。傷口沒有感染的時(shí)候，可以生理鹽水清洗。傷口感染時(shí)，可以根據(jù)傷口細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇合適的沖洗液。0.02%呋喃西林溶液廣泛的頻譜抗菌，3%過氧化氫溶液厭氧菌(4)壞死潰瘍期除繼續(xù)加強(qiáng)得富生新、淺潰瘍治療和護(hù)理措施外，采取清創(chuàng)，去除重點(diǎn)和腐肉，處理傷口和潛行竇道，減少錯(cuò)腔，暴露骨骼，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社會(huì)陰護(hù)理目的，1。去除會(huì)陰，預(yù)防和減少感染2。防止皮膚破損，促進(jìn)傷口愈合3。提高患者的舒適度，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三板塊朱春潭張延輝人民衛(wèi)生出版社，會(huì)陰管理操作要點(diǎn)，男性：請?jiān)谀虻劳獠?，陰莖部位從上到下擦，注意陰莖下的皮膚。小心地提起陰囊，擦拭陰囊下的皮膚皺紋。女性：音序部分：用一只手輕輕關(guān)閉音序。另一只手擦陰唇粘膜部分，從陰部往肛門方向擦(從前到后)。尿道，陰度：用一只手分離音序，暴露尿道和陰度。另一只手在會(huì)陰處以肛門方向輕輕擦洗