中心吸引裝置吸痰操作規(guī)程

1、中心吸引裝置吸痰操作規(guī)程一、目的1清理咽喉部、氣管內(nèi)的分泌物及誤吸的嘔吐物。2避免和解除窒息、預(yù)防吸入性肺炎。二、評估1評估患者的一般情況，了解患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、呼吸狀態(tài)（頻率、節(jié)律、深淺度、有無痰鳴音及缺氧癥狀），口腔及鼻腔有無損傷，痰液的性狀（顏色、粘稠度及量）。2評估患者有無自行排出呼吸道分泌物的能力，合作程度，對吸痰的認識和心理反應(yīng)。3. 保持環(huán)境安靜、清潔、調(diào)整工作空間以便于操作。三、用物準(zhǔn)備無菌治療盤1套（換藥碗2個，分別放置無菌紗布和無菌鹽水；消毒瓶2個，彎盤、壓舌板、開口器、舌鉗、小紗布、治療巾1個；一次性可控式吸痰管數(shù)根），吸痰裝置，負壓裝置。四、操作步驟1洗手、戴

2、口罩。攜用物至床旁，核對床號、姓名并作解釋。2評估吸痰指征。3打開吸引器開關(guān)，檢查吸引器各管道連接是否正確、吸引性能是否良好，負壓是否滿足要求。4檢查患者口、鼻腔，取下活動義齒。5打開無菌鹽水罐蓋，將一次性可控式吸痰管打開，取出一次性手套，戴右手上，將吸痰管環(huán)繞在右手上，露出連接口。6連接負壓吸引管及玻璃接頭，試吸少量無菌鹽水。7吸痰：右手將吸痰管插入口腔或鼻腔，左手將吸痰管上的空氣孔關(guān)閉，將吸痰管旋轉(zhuǎn)，慢慢上提。某角度痰液較多時，應(yīng)暫停片刻，再更改方向，以吸凈痰液。吸痰管取出后，纏繞在右手上，脫下手套，將吸痰管包裹，放入彎盤內(nèi)。8若痰液粘稠時給予拍背、必要時給予化痰藥霧化吸入，之后再行吸痰。

3、9觀察患者口腔黏膜有無破損，并按需要涂上冰硼散或其它治療黏膜破潰的藥物。清潔患者口、鼻腔，協(xié)助患者取舒適體位。10. 整理床單位，清理用物，洗手。11. 觀察記錄吸痰效果，痰液性質(zhì)、量并簽字。攜用物至床旁查對并解釋吸痰目的、評估吸痰指證檢查性能是否完好，連接吸引器打開滅菌注射用水、打開可控制式吸痰管，右手戴手套連接吸痰管，試吸吸痰：右手持吸痰管，插入鼻腔或口腔，左手關(guān)閉空氣孔，左右旋轉(zhuǎn)，慢慢上提痰液粘稠時給予拍背，必要時霧化后再吸觀察口腔黏膜有無破損，涂藥，清潔口鼻腔，擺舒適體位洗手，記錄吸痰效果、性質(zhì)、量并簽字中心吸引裝置吸痰操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 科室： 姓名： 得分： 項 目技術(shù)操作要求評分等

4、級備注ABCD素質(zhì)要求(5分)儀表端莊，服裝整潔5432評估(10分)了解病情、意識及呼吸道分泌物情況 了解病人口腔鼻腔內(nèi)的狀況及合作程度、心理反應(yīng) 與患者溝通語言文明，態(tài)度和藹 433322211100操作前準(zhǔn)備(10分)洗手、戴口罩按病情需要備齊物品，放置合理檢查吸引裝置，連接正確235124013002操作過程安全與舒適(10分)環(huán)境安靜、舒適、整潔 體位合理舒適 清醒患者做好解釋 235123011000吸痰(45分)檢查導(dǎo)管是否通暢，吸力大小是否恰當(dāng)插管手法正確(鼻咽喉或口腔咽喉)吸引方法正確時間適宜觀察患者吸痰效果及氣道通暢情況痰液不易吸出時處理正確吸痰結(jié)束后協(xié)助病人擦凈面部106106553858444264623314340200操作后(10分)協(xié)助病人取舒適臥位，詢問需要整理床單位后洗手 記錄吸痰效果及痰液性狀、量用物分類處理正確3133202210110000評價