三叉神經痛如何確診.ppt

1、三叉神經痛如何確診，北京嘉澤東博醫(yī)院在2012年8月由三叉神經痛專家解釋，三叉神經痛如何確診目錄，三叉神經痛的表現癥狀(一)三叉神經痛的表現癥狀(二)三叉神經痛專家注意到， 三叉神經痛是患者面部三叉神經分布區(qū)域內發(fā)生的一種反復發(fā)作突發(fā)劇烈疼痛不能忍受，但該病與牙痛等其他疼痛疾病混淆，引起錯誤的拔牙等，不僅延遲了治療時間，而且使患者不能遠離疼痛。 三叉神經痛的表現癥狀(1)，疼痛部位發(fā)作時疼痛部位為三叉神經分布區(qū)域內的一條或多條，從一個開始，隨后擴展到其他分支，疼痛發(fā)作沿著神經的走行分布，第一個疼痛部位位于眼部的表淺或深部、上瞼及前額部。 第二個疼痛部位主要在頰部、上唇、上腭、上齒和上齒齦等。

2、第三個疼痛部位為下頜下唇下牙齦舌前2/3等。 少數患者出現雙側三叉神經痛(2%5% )，疼痛發(fā)作時限和周期過程可周期性發(fā)作，各疼痛發(fā)作時間從開始數秒到12分鐘突然停止。 1次發(fā)作周期可持續(xù)數周至數個月，隨后癥狀逐漸減輕、消失、緩解，緩解期為數日至數年。 緩解期后再次發(fā)生疼痛，自身治愈的機會少，許多患者疼痛發(fā)作越來越頻繁，疼痛程度也惡化。 據觀察，該病在春季冬天容易發(fā)病，與情緒有很大關系，如精神緊張、情緒噪音時臉部變化疼痛發(fā)作時患者疲倦的半側面部呈痙攣性扭曲，發(fā)作結束后出現交感神經癥侯，患側面部先發(fā)白，然后潮紅、結膜充血，流淚、鼻涕疼痛發(fā)作后，上述癥狀也消失了。 病程長、發(fā)作頻繁者出現面部營養(yǎng)障

3、礙性改變，如局部皮膚粗糙、眉毛脫垂、結膜充血、水腫、混濁、麻痹性角膜炎、虹膜脫垂、白內障，甚至咀嚼肌萎縮。 個別患者口角、鼻部可出現皮膚皰疹，患者皰疹自覺瘙癢和輕度灼熱感，一般可在1周左右自愈。 三叉神經痛的表現癥狀(二)、四、“扳機點”以及誘發(fā)因子40P%的患者在三叉神經被侵犯的樹枝分布區(qū)域內有一個或多個特別敏感區(qū)，被稱為“扳機點”。 觸發(fā)點多發(fā)生在上下嘴唇、胡子、上下牙齦、鼻翼、鼻唇溝、臉頰部、眉毛等處。 該區(qū)對觸覺和運動極度過敏，一接觸就會發(fā)生劇烈的疼痛發(fā)作，從這一點開始疼痛，并很快擴散到其他部位。 患者害怕誘發(fā)疼痛的發(fā)作，努力避開所有的誘發(fā)因素。 疼痛發(fā)作有時是由飲食、說話、打哈欠、咀

4、嚼、吞咽、洗臉、刮臉等臉部運動引起的，而且身體其他部位的運動有時也會被臉部吸引，引起疼痛發(fā)作。 病情發(fā)展到高峰時，患者多不感到刺激而引起疼痛發(fā)作，有時無明顯誘因也可自行發(fā)作。 五、陣發(fā)性疼痛在一側面部三叉神經分布區(qū)域內突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛如電擊、刀切、燒灼或針刺樣。 有些疼痛發(fā)作時可以流淚，也可以流鼻涕。 由于疼痛劇烈，患者經常用手揉疼痛部位，患側臉部皮膚擦傷，變厚或眉毛脫落。 一部分患者在疼痛發(fā)作時繼續(xù)進行吸嘴、咀嚼等動作，減輕疼痛。 這些疼痛一般持續(xù)數秒到12分鐘左右突然停止，患者恢復到疼痛前的原來狀態(tài)。 疼痛發(fā)作后有一段時期頑固，其間誘發(fā)不疼痛，患者應利用頑固時期迅速進食，病情嚴重時無頑固時期。這種病不怕直接危害生命，但有因病自殺的例子。 三叉神經痛專家警告說，你的幸福生