三叉神經(jīng)痛如何確診.ppt

1、三叉神經(jīng)痛如何確診，北京嘉澤東博醫(yī)院在2012年8月由三叉神經(jīng)痛專家解釋，三叉神經(jīng)痛如何確診目錄，三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)癥狀(一)三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)癥狀(二)三叉神經(jīng)痛專家注意到， 三叉神經(jīng)痛是患者面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)生的一種反復(fù)發(fā)作突發(fā)劇烈疼痛不能忍受，但該病與牙痛等其他疼痛疾病混淆，引起錯(cuò)誤的拔牙等，不僅延遲了治療時(shí)間，而且使患者不能遠(yuǎn)離疼痛。 三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)癥狀(1)，疼痛部位發(fā)作時(shí)疼痛部位為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一條或多條，從一個(gè)開(kāi)始，隨后擴(kuò)展到其他分支，疼痛發(fā)作沿著神經(jīng)的走行分布，第一個(gè)疼痛部位位于眼部的表淺或深部、上瞼及前額部。 第二個(gè)疼痛部位主要在頰部、上唇、上腭、上齒和上齒齦等。

2、第三個(gè)疼痛部位為下頜下唇下牙齦舌前2/3等。 少數(shù)患者出現(xiàn)雙側(cè)三叉神經(jīng)痛(2%5% )，疼痛發(fā)作時(shí)限和周期過(guò)程可周期性發(fā)作，各疼痛發(fā)作時(shí)間從開(kāi)始數(shù)秒到12分鐘突然停止。 1次發(fā)作周期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)個(gè)月，隨后癥狀逐漸減輕、消失、緩解，緩解期為數(shù)日至數(shù)年。 緩解期后再次發(fā)生疼痛，自身治愈的機(jī)會(huì)少，許多患者疼痛發(fā)作越來(lái)越頻繁，疼痛程度也惡化。 據(jù)觀察，該病在春季冬天容易發(fā)病，與情緒有很大關(guān)系，如精神緊張、情緒噪音時(shí)臉部變化疼痛發(fā)作時(shí)患者疲倦的半側(cè)面部呈痙攣性扭曲，發(fā)作結(jié)束后出現(xiàn)交感神經(jīng)癥侯，患側(cè)面部先發(fā)白，然后潮紅、結(jié)膜充血，流淚、鼻涕疼痛發(fā)作后，上述癥狀也消失了。 病程長(zhǎng)、發(fā)作頻繁者出現(xiàn)面部營(yíng)養(yǎng)障

3、礙性改變，如局部皮膚粗糙、眉毛脫垂、結(jié)膜充血、水腫、混濁、麻痹性角膜炎、虹膜脫垂、白內(nèi)障，甚至咀嚼肌萎縮。 個(gè)別患者口角、鼻部可出現(xiàn)皮膚皰疹，患者皰疹自覺(jué)瘙癢和輕度灼熱感，一般可在1周左右自愈。 三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)癥狀(二)、四、“扳機(jī)點(diǎn)”以及誘發(fā)因子40P%的患者在三叉神經(jīng)被侵犯的樹枝分布區(qū)域內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)特別敏感區(qū)，被稱為“扳機(jī)點(diǎn)”。 觸發(fā)點(diǎn)多發(fā)生在上下嘴唇、胡子、上下牙齦、鼻翼、鼻唇溝、臉頰部、眉毛等處。 該區(qū)對(duì)觸覺(jué)和運(yùn)動(dòng)極度過(guò)敏，一接觸就會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛發(fā)作，從這一點(diǎn)開(kāi)始疼痛，并很快擴(kuò)散到其他部位。 患者害怕誘發(fā)疼痛的發(fā)作，努力避開(kāi)所有的誘發(fā)因素。 疼痛發(fā)作有時(shí)是由飲食、說(shuō)話、打哈欠、咀

4、嚼、吞咽、洗臉、刮臉等臉部運(yùn)動(dòng)引起的，而且身體其他部位的運(yùn)動(dòng)有時(shí)也會(huì)被臉部吸引，引起疼痛發(fā)作。 病情發(fā)展到高峰時(shí)，患者多不感到刺激而引起疼痛發(fā)作，有時(shí)無(wú)明顯誘因也可自行發(fā)作。 五、陣發(fā)性疼痛在一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛如電擊、刀切、燒灼或針刺樣。 有些疼痛發(fā)作時(shí)可以流淚，也可以流鼻涕。 由于疼痛劇烈，患者經(jīng)常用手揉疼痛部位，患側(cè)臉部皮膚擦傷，變厚或眉毛脫落。 一部分患者在疼痛發(fā)作時(shí)繼續(xù)進(jìn)行吸嘴、咀嚼等動(dòng)作，減輕疼痛。 這些疼痛一般持續(xù)數(shù)秒到12分鐘左右突然停止，患者恢復(fù)到疼痛前的原來(lái)狀態(tài)。 疼痛發(fā)作后有一段時(shí)期頑固，其間誘發(fā)不疼痛，患者應(yīng)利用頑固時(shí)期迅速進(jìn)食，病情嚴(yán)重時(shí)無(wú)頑固時(shí)期。這種病不怕直接危害生命，但有因病自殺的例子。 三叉神經(jīng)痛專家警告說(shuō)，你的幸福生