骨與關節(jié) 疾病課件

1、骨與疾病,中老年 健康之家,骨與關節(jié)疾病 中老年人的“健康殺手”,心腦血管病 癌癥 糖尿病 骨與關節(jié)病,骨與關節(jié)疾病,1、骨關節(jié)病,血管,骨骺,骨 干,松質骨,皮 質骨,骨髓,神經(jīng),膝關節(jié)結構,沒有血管沒有神經(jīng),骨關節(jié)炎的體征,關節(jié)活動彈響(咔噠聲)：以膝關節(jié)多見。是軟骨缺失和關節(jié)不光整所致。 壓痛和被動痛：受累關節(jié)局部可有壓痛，或雖無壓痛但被動活動時疼痛。,關節(jié)腫脹：嚴重者可見關節(jié)畸形、半脫位等。 活動受限：由于軟骨喪失、關節(jié)破壞，導致關節(jié)活動受限。,9,骨關節(jié)病的罪魁禍首- 軟骨受損及退變,軟骨受損及退變是骨關節(jié)病的“罪魁禍首”,2、骨質疏松,是以骨組織顯微結構受損， 骨礦成分和骨基質等比

2、例不斷減 少，骨質變薄，骨小梁數(shù)量減少， 骨脆性增加和骨折危險度升高的 一種全身骨代謝障礙的疾病。,2020/8/3,11,骨 數(shù) 小 量 梁 減 變 少 細 甚 、 至 萎 斷 縮 裂 ，裂,正常骨小梁,骨質疏松,骨 質 疏 松,繼發(fā)性骨質疏松：疾病或藥物等因素誘發(fā)的骨質疏松癥。 原發(fā)性骨質疏松是隨年齡增長必然發(fā)生的生理退行性病變。 分為女性絕經(jīng)后骨質疏松和老年性骨質疏松癥。,骨質疏松的分類,1、衰老 2、遺傳 3、雌激素下降 4、營養(yǎng)失調 5、不良生活習慣 6、疾?。耗I、肝、糖尿病、高 血壓、甲亢、風濕性關節(jié)炎 7、藥物：長期服類固醇、利尿 劑、抗凝藥、胃藥或止痛藥者。,骨質疏松的 原 因

3、,骨質疏松癥的主要原因 1、成骨細胞和破骨細胞動態(tài)失衡， 成骨細胞生成不足，骨質代謝失衡。 2、骨基質膠原蛋白合成不足，骨 皮質變薄，骨小梁數(shù)量減少、變細、塌 陷斷裂。導致鈣等無機質無法存留。 3、體內的鉛等重金屬離子占據(jù)了 骨小梁的位置，鈣無法存留于骨質，導 致缺鈣。,3、 骨質增生,骨質增生主要是由于機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。科學報告表明， 50歲以上的中老 年人骨質增生發(fā)生率 為98。,軟骨受損及退變是骨關節(jié)病的“罪魁禍首”,16,軟骨受損及退變,軟骨受損,4、免疫失調或代謝紊亂,類風濕性關節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)失調引起的一種自體免疫疾病。 痛風性關節(jié)炎，是嘌呤代謝紊亂致使

4、尿酸鹽沉積在關節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應。,軟骨受損及退變是骨關節(jié)病的“罪魁禍首”,科學研究發(fā)現(xiàn)： 軟骨受損會導致不同骨病。 由于軟骨細胞不能有效補充，蛋白 多糖的不斷流失，膠原蛋白纖維斷 裂，使軟骨的彈性下降， 因而出現(xiàn)軟骨的受損及 退變。,18,軟骨受損及退變是骨關節(jié)病的“罪魁禍首”,軟骨受損退變的根本原因,19,缺乏氨糖,20,關節(jié)病傳統(tǒng)治療方法 的局限性對癥治療,第一種是物理治療：如牽引、按摩、針、灸、遠紅外、磁療等理療手段。,21,氨糖骨關節(jié)健康之源,第二種是藥物治療 1、西藥治療，一般使用 的是非特異性抗炎藥 物，緩解疼痛。 2、中醫(yī)中藥治療，主要 是活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。 最怕用假藥、亂用藥！,22,手術治療只適用于病變晚期關節(jié)嚴重畸形影響功能的病人。屬于創(chuàng)傷性治療，給患者帶來巨大創(chuàng)傷和沉重的經(jīng)濟負擔。,23,氨糖骨關節(jié)健康之源,第三種就是手術治療,物理療法、藥