針灸治療各論bz.ppt

1、痹 癥,指閉阻不通的一種病理現象。正氣不足，風寒濕等外邪侵襲經絡，氣血閉阻不能暢行，引起肢體、關節(jié)疼痛、麻木、重著及屈伸不利等癥狀，名為痹證。 臨床根據病邪偏勝和癥狀特點，分為行痹、痛痹、著痹和熱痹。,分 類,按病因分為風、寒、濕、熱痹 按癥狀特征分為行、痛、著痹 按五體病位分為皮、肌、筋、骨、脈痹 按五臟病位分為肺、脾、肝、腎、心痹,病因病機,發(fā)病原因，多由衛(wèi)氣不固，腠理空疏，因勞累之后，汗出當風，或涉水冒寒，坐臥濕地等，以致風寒濕邪乘虛侵入，發(fā)為風寒濕痹。 內因主要是正氣不足，由于勞逸不當或體質稟賦差，陽氣不足則易為風寒濕邪侵襲而表現為風寒濕痹，若素體陽盛或陰虛有熱，或寒郁化熱則表現為風濕

2、熱痹。 病機主要是肢體、經絡氣血運行不暢。病初以邪實為主，病久邪留傷正則虛實相兼,辨證論治,1風寒濕痹 (l)行痹： 主穴：阿是穴 配穴：膈俞、血海 (2)痛痹： 主穴：阿是穴 配穴：腎俞、關元 (3)著痹： 主穴：阿是穴 配穴：陰陵泉、足三里,熱痹 主穴：阿是穴 配穴：大椎、曲池,針灸方法：,據痹證性質、發(fā)病部位，分部循經取穴. 行痹、熱痹用毫針瀉法淺刺，并可用皮膚針叩刺 痛痹多灸，深刺留針，疼痛劇烈者可兼用撳針或隔姜灸 著痹針灸并施，或采用溫針，皮膚針和拔罐法。 風寒濕痹宜溫經散寒，祛風通絡，除濕止痛 熱痹宜利濕清熱，通絡止痛。,分部位針刺配穴：,肩部： 肩髃 肩髎 臑俞 腕部： 陽池 外

3、關 陽溪 腕骨 髀部： 環(huán)跳 居髎 懸鐘 肘部： 曲池 合谷 天井 外關 尺澤 背脊： 水溝 身柱 腰陽關 夾脊 股部： 秩邊 承扶 風市 陽陵泉 膝部： 犢鼻 梁丘 陽陵泉 膝陽關 踝部： 申脈 照海 昆侖 丘墟,其他療法,1.刺絡拔罐 2.水針 3.電針 4.耳針,按 語,1. 針灸治療痹證有較好效果，尤其是風濕性關節(jié)炎的療效較好，一般有效率可達到8595，治愈率達到2050。但類風濕性關節(jié)炎病情纏綿反復，非一時能獲效。 2本證還須與骨結核、骨腫瘤鑒別，以免延誤病機。 3平時注意保暖，避免風冷侵襲。,護 理,1、居室朝陽、干燥、避免久居潮濕之地。 2、切勿汗出當風，或淋雨，以防止病情加重或復發(fā)。 3、注意姿勢。日常坐、立、行、臥要使病人各關節(jié)處于功能位。最好睡硬板床，枕頭不要太高，可使脊柱保持在一直線上，對治療后的功能恢復有重要意義。站立時應盡量抬頭、挺胸，做時盡量伸展腰脊四肢。,4、注意保暖，尤其是風寒濕痹病人應特別注意在疼痛關節(jié)處加用護套。 5、對長期臥床的病人要加強皮膚護理，按時翻身、更換體位，防止發(fā)生褥瘡。 6、對頑痹患者要以高營養(yǎng)、