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文檔簡(jiǎn)介

1、專家稱微博看病不靠譜只能咨詢,“與成人相比,我國(guó)兒童不合理用藥比例高出一倍,達(dá)12%32%。7歲以下聾兒,超過30%是因藥物選擇不當(dāng)或藥物過量造成的毒副作用所致?!?月31日,在衛(wèi)生部中國(guó)健康教育中心、仁和藥業(yè)等聯(lián)合開展的“合理用藥公益宣傳項(xiàng)目?jī)和侠碛盟巶鞑セ顒?dòng)”啟動(dòng)儀式上,中國(guó)健康教育中心主任毛群安表示,目前我國(guó)兒童合理用藥形勢(shì)不容樂觀,濫用抗菌藥物、成人藥減量用于兒童的情況普遍存在。很多家長(zhǎng)缺乏基本用藥常識(shí),隨意購(gòu)買使用藥物,兒童過度使用退熱藥、過度輸液?jiǎn)栴}突出。,治好濕疣要多少錢 ,“我們要給家長(zhǎng)打預(yù)防針,樹立合理用藥意識(shí),掌握安全用藥原則?!泵喊步榻B說,“兒童合理用藥傳播活動(dòng)”將在

2、未來3年內(nèi),舉辦500場(chǎng)以上醫(yī)學(xué)活動(dòng),向公眾傳播兒童藥品使用知識(shí)。,不宜過度使用退熱藥,“有次,我在公交車上聽到兩位媽媽交流孩子用藥信息,許多復(fù)雜拗口的藥品化學(xué)名在她們嘴里脫口而出,熟悉程度令我吃驚??墒?,她們對(duì)藥物用法又似懂非懂?!泵喊仓赋觯巯?,家長(zhǎng)隨意在藥店購(gòu)買非處方藥甚至處方藥,隨意使用退熱藥、抗感冒藥、“消炎藥”即抗菌藥問題嚴(yán)重。因不能正確把握這些藥物的適應(yīng)癥、用法和用量,常造成不良事件發(fā)生。,“孩子感冒、發(fā)燒是其成長(zhǎng)中,建立、完善、提高免疫力的必經(jīng)過程。但是,多數(shù)家長(zhǎng)過于焦慮,或者過度輸液,或者幾種退燒藥聯(lián)合使用?!?解放軍306醫(yī)院兒科主任鄭成中說,其實(shí),90%左右的兒童感冒是

3、由病毒引起,用抗菌藥物既不能緩解感冒的癥狀,也不能縮短感冒的病程,只會(huì)造成病毒的耐藥性等不良后果。而感染引起發(fā)熱是機(jī)體積極防御反應(yīng)的表現(xiàn),中低熱對(duì)機(jī)體利大于弊,不需要專門用退熱藥,只有38.5以上的高熱,或有特殊基礎(chǔ)疾病如心衰、熱驚厥等,才需退熱處理。,“近年來,一些人開始了解到不能濫用抗生素,但是大部分偏遠(yuǎn)落后地區(qū)濫用抗菌藥物的現(xiàn)象仍較嚴(yán)重?!泵喊舱f,目前,我國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍,新生兒更高達(dá)4倍。許多孩子一感冒發(fā)熱先輸液治療,將“能口服不打針”的用藥原則顛倒過來。兒童身體各器官組織發(fā)育尚未成熟,功能也不完善,過度使用抗菌藥可能會(huì)導(dǎo)致他們的體溫中樞發(fā)育不健全,出現(xiàn)體溫不能反映身

4、體健康與否的情況。,微博看病不靠譜,也有因擔(dān)心抗菌藥的副作用而因噎廢食的。眼下,繼醫(yī)療網(wǎng)站尋醫(yī)問藥之后,微博問診又悄然流行。一些家長(zhǎng)拒絕使用抗菌藥物,他們學(xué)歷較高,或在海外學(xué)習(xí)工作過,或經(jīng)常在網(wǎng)上查找資料乃至問診,認(rèn)為自己“查了、問了、懂了”,或自作主張或遵“醫(yī)”囑選擇藥物,由此也導(dǎo)致一些孩子發(fā)生藥物不良反應(yīng)。,“微博診斷疾病不靠譜?!编嵆芍姓J(rèn)為,由于患者提供的信息未必全面,醫(yī)生多數(shù)情況下不能提出明確建議。比如對(duì)于發(fā)燒患兒,除了需要其體溫信息外,兒童的精神狀態(tài)如何,是判斷病情輕重的重要依據(jù)之一。此外,是否伴有咳嗽,手和腳是否發(fā)涼,皮膚蒼白還是灰的等等,都是診斷疾病的重要信息。因此,必須看到病人

5、,才能確診病情。,“從醫(yī)療安全角度出發(fā),根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,網(wǎng)上不能看病,只能咨詢,否則屬于非法行醫(yī)?!泵喊脖硎?,微博問診是個(gè)好方式,但它只是一個(gè)參考。醫(yī)學(xué)是最復(fù)雜的學(xué)科之一,網(wǎng)上問診,一定要選擇專業(yè)醫(yī)師咨詢,防止有些網(wǎng)站為了商業(yè)目的,雇傭沒有專業(yè)資質(zhì)的人誤導(dǎo)家長(zhǎng)。,能口服不靜滴,有人質(zhì)疑,孩子發(fā)燒38.5左右時(shí)才看醫(yī)生,如果有特殊疾病耽誤了怎么辦? “有時(shí),重病的癥狀往往不明顯,癥狀明顯的不一定是病重?!泵喊舱f, “兒童合理用藥傳播活動(dòng)”組織國(guó)內(nèi)權(quán)威專家提煉和發(fā)布了兒童合理用藥核心信息。,“兒童安全用藥應(yīng)掌握三個(gè)原則:成人藥兒童減量也不宜、說明書仔細(xì)閱讀要牢記、專用藥選大品牌更安全?!敝袊?guó)

6、健康教育中心主任助理宋軍介紹說,不少家長(zhǎng)按照成人的劑量減半給孩子服用藥物,由于有些藥物兒童不宜,導(dǎo)致不少藥物中毒或副作用發(fā)生。兒童的身體正處在生長(zhǎng)發(fā)育中,對(duì)藥物的反應(yīng)比成人更加敏感。如喹諾酮類藥物是療效很好的抗菌藥,但小兒使用,可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)損害。,“家長(zhǎng)為孩子選藥時(shí),盡量選用上市時(shí)間長(zhǎng)的專業(yè)兒童藥,如無兒童劑型,不能擅自把成人藥減量服用,而應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥?!彼诬姀?qiáng)調(diào),因藥物主要通過肝、腎代謝,提倡“能口服不靜滴”的原則,不要盲目靜脈用藥。,兒童用藥前,家長(zhǎng)必須閱讀藥品說明書,注意藥品有效期。即便是非處方類藥品,嬰幼兒使用時(shí),也要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥后,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無不良反應(yīng),提倡家

7、長(zhǎng)記錄兒童用藥情況。一旦發(fā)生不良反應(yīng),要及時(shí)咨詢醫(yī)生或就診,就醫(yī)時(shí)提供用藥情況或攜帶服用藥品。儲(chǔ)存的藥品要妥善存放,避免兒童單獨(dú)接觸,以免發(fā)生誤服中毒事故。,兒童藥品品種少,“我國(guó)現(xiàn)有3.6億兒童,就診大軍里,每5人中就有一名患兒。但是,90%以上的藥品沒有適宜兒童的專用劑型。大多數(shù)處方藥的藥品說明書和有關(guān)資料中,缺乏兒童用藥的充足數(shù)據(jù),這也是導(dǎo)致兒童用藥不良反應(yīng)增加的一個(gè)重要原因?!?北京同仁醫(yī)院藥劑科副主任趙環(huán)宇認(rèn)為,兒童藥品品種少與驗(yàn)證審批有關(guān),因?yàn)槎鄶?shù)兒童不愿接受臨床試驗(yàn),導(dǎo)致許多藥品缺乏臨床數(shù)據(jù)無法獲批。,對(duì)此,2011年國(guó)務(wù)院發(fā)布中國(guó)兒童發(fā)展綱要(20112020年),明確提出“鼓勵(lì)兒童

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