《小兒吸痰法》PPT課件

1、小兒吸痰法,兒科,主要內(nèi)容,吸痰的目的 用物的準備 吸痰負壓的選擇 吸痰步驟 吸痰的注意事項,吸痰目的,利用負壓原理將患兒呼吸道內(nèi)分泌物或誤吸物吸出，從而清理呼吸道，改善通氣功能。,口鼻腔吸痰用物準備,墻式吸引裝置或電動吸引器；一次性吸痰管兩根（6號、8號）；0.9生理鹽水10ml兩支、一次性手套、一次性無菌手套一副、聽診器、紗布。,吸痰負壓的選擇,新生兒60-80mmHg(0.008-0.012Mpa) 嬰幼兒80-100mmHg(0.012-0.013Mpa) 兒童100-120mmHg(0.013-0.016Mpa),吸痰步驟,1、洗手、戴口罩 2、備齊用物 3、接通電源打開開關(guān)評估吸引

2、器功能：導管有無老化裂縫，連接是否正確，有無負壓 4、患兒準備 有家長陪護：向家長解釋吸引程序及核對患兒手圈、床尾卡 新生兒室內(nèi)：核對患兒手圈及床尾卡 5、聽診呼吸音：確定肺部的痰液分布 6、拍背：由下往上，由外向內(nèi)，切記動作輕柔,吸痰步驟,7、吸引： （1）患兒平臥頭偏一側(cè)； （2）按年齡選擇合適的吸痰管及負壓值； （3）撕開吸痰管外包裝并保留，與吸引器的連接管相連；,吸痰步驟,（4）打開0.9鹽水10ml，去除吸痰管外包裝，右手帶上手套握住吸痰管，測量鼻尖與耳垂之間的距離來確定其插入長度；,吸痰步驟,（5）先試吸（若鼻腔、口腔、氣管插管需同時吸痰時，先吸氣管插管再吸鼻腔和口腔）將吸引管插入

3、外鼻孔，先向上用力直到吸引管通過鼻中隔，然后向下用力，插入時無負壓；,吸痰步驟,（6）用拇指壓住吸引管孔，一邊旋轉(zhuǎn)一邊回抽進行吸痰，注意：吸痰時應旋轉(zhuǎn)而不是上下活動，每次吸引不能超過15秒，吸痰時觀察吸出物的形狀觀察患兒的呼吸、面色、唇色，如有改變，立即停止吸痰。,吸痰步驟,（7）另一個鼻腔重復（5）（6）； （8）最后吸引口腔； （9）吸引完畢，用鹽水沖洗吸痰管，脫去手套并包裹吸痰管； （10）關(guān)閉吸引器，用紗布擦拭患兒口鼻部； （11）洗手，聽診呼吸音。,吸痰步驟,8、置患兒于舒適體位，有家長陪同患兒安撫患兒及家長； 9、清理用物； 10、洗手； 11、記錄痰液的量及性質(zhì)。,吸痰注意事項,

4、1、嚴格無菌操作 2、吸痰時動作輕柔、防止粘膜損傷； 3、吸痰過程中注意觀察患兒的面色，口周顏色、呼吸情況、吸出的痰液顏色； 4、痰液粘稠者霧化后再給予吸痰； 5、氣管內(nèi)吸痰時最好兩人配合進行吸痰，先給予氣囊加壓給氧，維持血氧飽和度90以上再吸痰，一人吸痰一人觀察病情，每根吸痰管只用一次。,孩子呼吸道進了異物，該怎么辦？,孩子呼吸道進了異物，該怎么辦？,周歲以內(nèi)的孩子，意外傷害40%是由異物引起的。 冬季大量干果上市，小培提醒您： 小心，別嗆著！請積極預防呼吸道異物。,孩子呼吸道進了異物，該怎么辦？,異物進入呼吸道，根據(jù)停留的部位不同，孩子有不同的臨床表現(xiàn): 如果異物停留在喉部，會立即引起聲音

5、嘶啞或呼吸困難，再向下進入氣管或者支氣管。 如果異物部分阻塞呼吸道，孩子尚能呼吸，但會立即劇烈咳嗽，往往面色發(fā)紅，氣喘；,孩子呼吸道進了異物，該怎么辦？,如果異物完全阻塞，則會出現(xiàn)呼吸困難，不能講話，面色和唇色發(fā)紫。 一旦發(fā)生呼吸道異物，應立即就醫(yī)，異物存留于呼吸道，分分秒秒都有生命危險。,呼吸道異物的預防,防止孩子呼吸道異物，最簡單方法要求孩子在進食和吞咽時， 安靜端坐；設置兒童安全玩耍區(qū)域。 1、不要給孩子買果凍吃。 2、不要給三歲以下的孩子喂食瓜子、花生、松子等堅果。 3、凡是直徑小于卷紙筒芯的小物件，盡量放在孩子夠不著的地方。 4、硬幣、紐扣電池、別針、筆帽等小東西請收拾好。 5、從小

6、培養(yǎng)孩子的良好進食 習慣，進食時端坐，少講話， 不要逗孩子。,呼吸道異物的急救,多數(shù)的呼吸道異物并沒有完全阻塞氣道，這個時候孩子還能夠咳嗽、呼吸、講話或者哭鬧，你需要的做的是立即去附近的醫(yī)院！千萬不要自作主張的拍！背！,呼吸道異物的急救,最危險的情況是異物完全阻塞氣道，這個時候孩子面色青紫，不能呼吸、講話和哭鬧，您需要立即實施 海姆立克急救法： 1、將孩子俯臥在你的膝蓋或前臂上，保持頭低腳高位。 2、掌根部在背部肩胛骨之間叩擊5次。（如下圖）,（這時如果有異物咳出，孩子的呼吸狀況會立即好轉(zhuǎn)。 如果呼吸情況沒有改善，請繼續(xù)以下步驟）,腹部沖擊法適用于一歲以上兒童,保持孩子站立位，從背部雙手環(huán)抱孩子，一只手握拳放于肚臍以上胸骨一下，另一只手放在拳頭上，用拳頭的力量向上迅速沖擊腹部，重復5次。,胸部沖擊法適用于一歲以