呼吸衰竭對(duì)機(jī)體器官功能的影響

1、呼吸衰竭對(duì)機(jī)體器官功能的影響,1,.,1.對(duì)腦血管及腦細(xì)胞的影響 2.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 3.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響 4.對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 5.對(duì)肝、腎、造血系統(tǒng)的影響 6.對(duì)酸堿失衡及電解質(zhì)的影響,2,.,早期：輕度缺O(jiān)2及CO2潴留 腦血管擴(kuò)張血流量增加 晚期：嚴(yán)重缺O(jiān)2及CO2潴留并酸中毒 腦血管內(nèi)皮損傷血管通透性增加，腦間質(zhì)水腫顱內(nèi)高壓血管受壓缺血、缺氧、腦疝,1.對(duì)腦血管及腦細(xì)胞的影響,3,.,缺氧腦細(xì)胞能量代謝障礙 PaO260mmHg注意力不集中，視力智力輕度減退 3050mmHg頭痛、煩躁不安、定向及記憶力障礙、 精神錯(cuò)亂、嗜睡 30mmHg神志喪失、昏迷 20mmHg神經(jīng)細(xì)胞不可

2、逆損傷 CO2潴留,2.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,4,.,CO2潴留 輕度刺激皮質(zhì)下層，中樞興奮 重度腦脊液H+增加，腦細(xì)胞興奮降低,2.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,5,.,輕、中度缺氧及CO2潴留,3.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響,輕、中度缺氧及CO2潴留,反射性刺激心臟交感神經(jīng)興奮,心率 心肌收縮力 心排出量 均增加,皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張 脾腎肌肉血管收縮,血壓升高,皮膚潮紅,6,.,嚴(yán)重缺氧及CO2潴留,3.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響,嚴(yán)重缺氧及CO2潴留,心肌內(nèi)乳酸堆積、心血管中樞抑制,心肌收縮力 心排血量 心率 血壓 均下降,末梢循環(huán)障礙,心律失常 誘發(fā)毛地黃中毒 心室纖顫 心臟停跳 冠心病加重,肺血管收縮、肺循環(huán)阻力增加肺動(dòng)脈高壓肺心病、心衰,7,.,缺氧 （PaO260 mmHg） PaO230mmHg時(shí)呼吸中樞抑制 CO2潴留,4.對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響,頸動(dòng)脈竇 化學(xué)感受器 主動(dòng)脈體,呼吸中樞興奮,呼吸深、快,低濃度刺激延腦呼吸中樞化學(xué)感受器呼吸深快,高濃度（PaO280mmHg）中樞麻痹呼吸淺慢,8,.,缺氧伴CO2潴留肝腎功能轉(zhuǎn)氨酶、氮質(zhì)血癥 缺氧刺激腎小球旁體細(xì)胞RBC生成素骨髓造血RBC,5.對(duì)肝、腎、造血系統(tǒng)的影響,9,.,缺氧細(xì)胞無氧酵解 乳酸增多代酸 缺氧細(xì)胞鈉泵功能障礙K+入血、NA+ 、H +入胞高K+血癥 慢性呼衰H+ 腎