精神活性物質(zhì)所致精神障礙病人的護(hù)理PPT課件

1、. 1、第七章，精神活性物質(zhì)對(duì)精神障礙患者的護(hù)理，2，第一節(jié)概述，3，一，概念，1，精神活性物質(zhì)精神活性物質(zhì)又稱(chēng)中毒物質(zhì)，可以從體外影響人的情感、行為和意識(shí)狀態(tài)，并包括酒精、阿片類(lèi)、大麻類(lèi)、幻覺(jué)劑、煙草是一種精神(精神依存)和身體性(身體依存)的病理狀態(tài)，其特征是個(gè)人強(qiáng)烈渴望精神活性物質(zhì)，反過(guò)來(lái)使用，得到快感，避免不快感。 5、精神依賴(lài)：給藥后產(chǎn)生愉快或舒適的感覺(jué)，使精神上給藥者有周期或連續(xù)給藥的欲望，產(chǎn)生強(qiáng)制性的給藥行為，避免滿(mǎn)意或不適。6、身體依賴(lài)：由于反復(fù)使用某種藥物或物質(zhì)而導(dǎo)致的身體適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后發(fā)生強(qiáng)烈的身體損害，即禁斷綜合征，出現(xiàn)一系列特有的身體和精神癥狀，使個(gè)人非常痛苦，危

2、及生命。7、3、濫用也稱(chēng)為有害使用，意味著偏離醫(yī)療所需，違反社會(huì)的正常使用，反復(fù)使用精神活性物質(zhì)。 所謂耐藥性，是指長(zhǎng)期持續(xù)使用某種物質(zhì)后，其效果逐漸降低，為了達(dá)到使用初期的同樣效果，需要增加給藥量。 5 .禁斷狀態(tài)是指由于減少或停止精神活性物質(zhì)而出現(xiàn)的精神癥狀、身體癥狀。9、粟米、10、大麻、11、阿片類(lèi)藥物：阿片、嗎啡、海洛因等、12、海洛因?yàn)E用方式、靜脈注射肌肉注射、熱吸龍、2 .中樞神經(jīng)興奮劑：苯丙胺類(lèi)(如搖頭丸、冰毒等)、可卡因、章魚(yú)4 .揮發(fā)性溶劑：如丙酮、四氯化碳等5，阿片類(lèi)：如海洛因、嗎啡、阿片、哌嗪、美沙酮等6，香煙7，大麻，14，3，病因和發(fā)病機(jī)制，1，病因社會(huì)要素有心理要

3、素的卡車(chē)司機(jī)組合是阿美2010年4月20日，加利福尼亞州舊金山。 這一天已經(jīng)成為大麻倡導(dǎo)者的喜慶之日，他們?cè)诿绹?guó)很多地方歡聚一堂，享受吞云吐霧的快感。16，2010年4月20日，科羅拉多州博爾德地區(qū)。 在吸毒者的慶?；顒?dòng)中，大約有12000人到15000人聚集在科羅拉多州立大學(xué)吸大麻煙。17、2010年5月11日，墨西哥西北部城市蒂華納。 在一個(gè)軍事基地，一名墨西哥士兵裝滿(mǎn)了大麻，準(zhǔn)備點(diǎn)燃。 這些毒品的重量是四十六噸。18、他的名字叫林賽布拉德肖，他已經(jīng)切除了脾臟、腎臟、結(jié)腸、胰臟和一部分胃，需要用各種方法止痛。 其中包括吸醫(yī)用大麻。 他吃飯時(shí)必須用管子連接左邊的食品袋。19、2、發(fā)病機(jī)制1、

4、毒物作用于機(jī)體，引起大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑郁過(guò)程弱化，興奮性上升，分散性超限抑制和保護(hù)性抑制，意識(shí)障礙和運(yùn)動(dòng)興奮。 2、毒物性質(zhì)、劑量、進(jìn)入機(jī)體的途徑、速度和持續(xù)時(shí)間均與精神障礙的發(fā)生和表現(xiàn)形式有關(guān)。 3、毒物對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)精神障礙的發(fā)生具有重要意義。20、4、酒精引起的精神障礙1急性酒中毒(單純性、病理性、復(fù)雜性酩酊)興奮期表現(xiàn)心率加速、顏色潮紅、情緒興奮、言語(yǔ)動(dòng)作增加等。 麻痹期表現(xiàn)情緒失控，言語(yǔ)不清，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，心悸，呼吸急促，嘔吐等。 嚴(yán)重中毒有死亡的可能性。、21，2慢性酒精中毒(1)酒精依賴(lài)2 )震顫性譫妄3 )酒精中毒性幻覺(jué)癥(4)酒精中毒性妄想癥(5)酒精中毒性腦病(科薩科夫綜合征

5、，酒精中毒性癡呆)，22， (3)鎮(zhèn)靜催眠藥物引起的精神障礙1鎮(zhèn)靜催眠藥物依賴(lài)于2戒斷綜合征3過(guò)量中毒.24，第三節(jié)護(hù)理， 25，一，護(hù)理評(píng)價(jià)，(1)健康史： 1，一般情況2認(rèn)知過(guò)程3情緒過(guò)程4人際交流過(guò)程(2) (2)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(低于生物體需求量)是指將攝取營(yíng)養(yǎng)的食物置換為精神活性物質(zhì)，購(gòu)買(mǎi)食物、27、(3)認(rèn)知變化與精神活性物質(zhì)過(guò)量中毒、戒斷反應(yīng)等有關(guān)。 (四)有暴力行為危險(xiǎn)的(對(duì)自己或他人的)，與斷反應(yīng)、幻覺(jué)等有關(guān)。28、(5)焦慮和適應(yīng)機(jī)制發(fā)生嚴(yán)重困難，發(fā)現(xiàn)不滿(mǎn)足需要，使用物質(zhì)的結(jié)果，引起更大的焦慮，避免斷裂癥狀(6)社交障礙和斷裂綜合征引起顫動(dòng)譫妄。 患者表現(xiàn)的行為不能為社會(huì)所接受，2

6、9，3，護(hù)理目標(biāo)，1意識(shí)清楚，生命體征穩(wěn)定。 2營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善。 3認(rèn)識(shí)和接受自己的物質(zhì)依賴(lài)癥事實(shí)，可以認(rèn)真執(zhí)行避免物質(zhì)依賴(lài)癥的修訂計(jì)劃。 4應(yīng)用新的適應(yīng)方法來(lái)應(yīng)對(duì)生活中的壓力。 5能有效地控制感情和行動(dòng)。 6能夠建立與他人的信賴(lài)感，改善人際關(guān)系和行動(dòng)方式。30、4、護(hù)理措施、(一)生理護(hù)理1基礎(chǔ)護(hù)理2生活護(hù)理3飲食護(hù)理4睡眠護(hù)理5安全護(hù)理、31、(二)心理護(hù)理1 .訂立訂單2 .建立關(guān)系3 .提供信息4 .有效護(hù)理5 .社會(huì)支持3 .認(rèn)真執(zhí)行假出院制度。 健康教育1 .強(qiáng)化精神活性物質(zhì)中毒性的宣傳教育。 2 .加強(qiáng)藥品管理和處方管理。 3 .對(duì)患者進(jìn)行健康的生活方式指導(dǎo)。 4 .加強(qiáng)家庭健康指導(dǎo)。35、5、護(hù)理評(píng)估，1患者無(wú)意識(shí)障礙，生命體征穩(wěn)定，無(wú)并發(fā)癥。 2患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善的3患者可以認(rèn)真執(zhí)行避免物質(zhì)中毒的修訂，有了明顯的進(jìn)步，避免了酒精和藥物依賴(lài)。 4病人沒(méi)有暴力行為。 5病人的不安緩和了。 6患者能夠正確處理人際關(guān)系，患者能夠積