生理課件 腦、腦神經(jīng).ppt

1、第三節(jié) 腦 和 腦 神 經(jīng),位置：顱腔內(nèi)。,分部：,延髓 腦橋 中腦 小腦 間腦 大腦,腦干,腦,一、腦,(一) 腦干,1、位置：位于顱后窩內(nèi)，背側(cè)有小腦， 兩者間的腔隙稱為第四腦室。,2、外形：,延髓 腦橋 中腦,1、延髓 腹側(cè)面：錐體中線兩側(cè)的縱行隆起，由皮質(zhì)脊髓 束構(gòu)成。近延髓下端處，皮質(zhì)脊髓束大部分 纖維左右交叉，稱為錐體交叉。 錐體外側(cè)有舌下神經(jīng)根（）走出。 側(cè)面自上而下有：舌咽神經(jīng)根（） 迷走神經(jīng)根（） 副神經(jīng)根（）,垂體,視束,灰結(jié)節(jié),乳頭體,視神經(jīng),視交叉,展神經(jīng),面神經(jīng),前庭蝸 神 經(jīng),舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),副神經(jīng),錐體交叉,錐體,舌下神經(jīng),脊髓,腦 橋 延髓溝,腹側(cè)面,背側(cè)面

2、 上部構(gòu)成第四腦室底 （菱形窩）的下部。 下部中線兩旁有膨隆的薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)。,背側(cè)面,2、腦橋 腹側(cè)面： 膨隆寬闊，向兩側(cè)逐漸變窄 與小腦相連。 外側(cè)部有粗大的三叉神經(jīng)根（）。 腦橋與延髓腹側(cè)面交界處， 從中線向外側(cè) 展神經(jīng)根（）、 面神經(jīng)根（）、 前庭蝸（位聽(tīng)）神經(jīng)根（）。,背側(cè)面 構(gòu)成第四腦室底的上部。,背側(cè)面,3、中腦 腹側(cè)面： 有一對(duì)縱行柱狀隆起， 稱為大腦腳。 兩腳之間的窩內(nèi)有 動(dòng)眼神經(jīng)根（）出腦。,背側(cè)面 有兩對(duì)圓形隆起，上方的一對(duì)叫上丘，為視覺(jué)皮質(zhì)下反射中樞； 下方的一對(duì)叫下丘，是聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)下反射中樞。下丘的下方有滑車(chē)神經(jīng)根（）出腦。,錐體，錐體交叉 椎體外側(cè)XII神經(jīng) 、腦

3、神經(jīng),腹側(cè)面 背側(cè)面,第四腦室底的上部,第四腦室底的下部 薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié),基底溝 三叉神經(jīng)根(V) 、腦神經(jīng),大腦腳 動(dòng)眼神經(jīng)根(),上丘-視覺(jué)皮質(zhì)下中樞 下丘-聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)下中樞 滑車(chē)神經(jīng)根(IV),腦橋,中腦,延髓,(一) 腦干,3、內(nèi)部結(jié)構(gòu)： (1) 灰質(zhì) (2) 白質(zhì) (3) 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),腦神經(jīng)核：與第312對(duì)腦神經(jīng)相連的核團(tuán)。 (1)腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核：如動(dòng)眼N核，三叉N運(yùn)動(dòng)核、 面N核，疑核等 (2)腦神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)副交感核：如迷走N背核 (3) 軀體感覺(jué)核：如三叉N腦橋核 (4) 內(nèi)臟感覺(jué)核：如三叉N脊束核 非腦N核：不與腦神經(jīng)相連的核團(tuán)。 如薄束核，楔束核，為傳導(dǎo)本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的中

4、繼核。,灰質(zhì)(腦干神經(jīng)核),白質(zhì)：多數(shù)為脊髓內(nèi)相同纖維束的延續(xù)，也有一部分起或止于腦神經(jīng)核的纖維束。,上 行 纖維束 下 行 纖維束,內(nèi)側(cè)丘系：傳導(dǎo)軀干和四肢深感覺(jué) 脊髓丘腦束：傳導(dǎo)軀體和四肢淺感覺(jué) 三叉丘腦束：傳導(dǎo)頭面部淺感覺(jué) 錐體束：包括兩部分 皮質(zhì)脊髓束：支配軀體四肢骨骼肌 皮質(zhì)腦干束：支配頭面部骨骼肌,位置：顱后窩內(nèi)，腦橋和延髓背側(cè)，大腦半球枕葉的下方。 小腦與腦干間的腔隙為第四腦室。,(二)小腦,2. 外形：,兩側(cè)較為膨大，稱為小腦半球， 中間縮窄如卷曲的蚯蚓，叫小腦蚓。,小腦蚓,小 腦 扁桃體,小腦蚓,小腦半球,小腦蚓,上面,下面,小腦扁桃體,小 腦 扁桃體,小腦蚓,小腦蚓,小腦扁

5、桃體疝或者枕骨大孔疝,3、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) (1).皮質(zhì) (2).髓質(zhì) (3).小腦核：頂核 球核、栓狀核 齒狀核 小腦核是小腦向外發(fā)出傳出纖維的部位。,4、主要功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。,1.位置：中腦的前上方，大部分被大腦半球所掩蓋。 間腦中間有一矢狀裂隙，稱為第三腦室。,(三)間腦,端腦,間腦,中腦,腦橋,延髓,小腦,第四腦室,小腦延 髓池,第三腦室,側(cè)腦室,中腦水管,2.分部,背側(cè)丘腦: 后丘腦: 下丘腦:,全身深淺感覺(jué)的中繼站 外側(cè)膝狀體-視覺(jué)傳導(dǎo)中繼站 內(nèi)側(cè)膝狀體-聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)中繼站 皮質(zhì)下內(nèi)臟活動(dòng)中樞 皮質(zhì)下內(nèi)分泌中樞,(三)間腦,（1）背側(cè)丘腦：又稱丘腦，是間腦內(nèi)

6、最大的灰質(zhì)。,其外側(cè)面接內(nèi)囊， 內(nèi)側(cè)面成為第三腦室的外側(cè)壁， 前下方鄰接下丘腦。,它是皮質(zhì)下高級(jí)感覺(jué)中樞，即全身的深、淺感覺(jué)的中繼站。,外 側(cè) 膝 狀 體,內(nèi)側(cè)膝狀體,后丘腦： 位于背側(cè)丘腦后端的外下方， 包括兩對(duì)小隆起。 內(nèi)側(cè)膝狀體 是聽(tīng)覺(jué)的皮質(zhì)下中樞。 外側(cè)膝狀體 是視覺(jué)的皮質(zhì)下中樞。,下丘腦：位于背側(cè)丘腦的前下方，內(nèi)含許多核團(tuán)。,下丘腦底面從前至后為 視交叉、漏斗、垂體等。 它是重要的皮質(zhì)下內(nèi)臟 活動(dòng)中樞。,背側(cè)丘腦,視交叉,漏斗,垂體,下丘腦,由左、右大腦半球構(gòu)成。 兩半球之間的矢狀裂隙叫大腦縱裂， 裂底連接兩半球的橫行纖維，稱為胼胝體。,(四) 大腦,胼胝體,大腦縱裂,1. 大腦半球

7、的外形和分葉,三面: 上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面。 大腦半球表面凹凸不平，溝與溝之間的隆起稱大腦回。 三溝:中央溝 、外側(cè)溝、頂枕溝 。 五葉：額葉；頂葉；枕葉；顳葉和島葉。,三面: 上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面。 大腦半球表面凹凸不平，溝與溝之間的隆起稱大腦回。,三 溝,中央溝在半球上外側(cè)面，自半球上緣中點(diǎn) 稍后，向前下斜行。 外側(cè)溝在半球上外側(cè)面，由前下向后上斜行。 頂枕溝在半球內(nèi)側(cè)面后部，由前下走向后上， 并略轉(zhuǎn)至上外側(cè)面。,中央溝,外側(cè)溝,頂枕溝,頂枕溝,五葉： 額葉：外側(cè)溝以上、中央溝以前的部分。 頂葉：中央溝與頂枕溝之間的部分。 枕葉：頂枕溝以后的部分，較小。 顳葉：外側(cè)溝以下的部分。 島葉

8、：外側(cè)溝的深處。,島葉,中央溝,外側(cè)溝,額上回,頂枕溝,額上溝,額中回,額下溝,額下回,緣上回,角回,顳上溝,顳下溝,顳上回,顳橫回,顳中回,顳下回,中央后回,中央前回,2.大腦各葉重要的溝、回和皮質(zhì)中樞,中央前溝,中央后溝,額葉 中央前溝在中央溝前方，與之平行。 中央前回中央溝與中央前溝之間的腦回。此處的皮質(zhì)為軀體運(yùn)動(dòng)中樞。,頂葉 中央后溝在中央溝后方，與之平行。 中央后回中央溝與中央后溝之間的腦回。此處的皮質(zhì)為軀體感覺(jué)中樞。,顳葉 顳橫回在外側(cè)溝深處，顳葉的上面，為兩 條短而橫行的回。 此區(qū)皮質(zhì)為聽(tīng)覺(jué)中樞。,枕葉 距狀溝在枕葉內(nèi)側(cè)面，從胼胝體的后方向 后走向枕葉后端。 距狀溝上、下緣的皮質(zhì)

9、為視覺(jué)中樞。,3. 大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu),(1) 灰質(zhì)大腦皮質(zhì) 基底核 (2) 白質(zhì)大腦髓質(zhì) 聯(lián)絡(luò)纖維：同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)之間的纖維。 連合纖維：左、右半球之間纖維，如胼胝體。 投射纖維：上、下行纖維 內(nèi)囊 (3) 側(cè)腦室,大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位,軀體運(yùn)動(dòng)中樞 中央前回和中央旁小葉前部 軀體感覺(jué)中樞 中央后回和中央旁小葉后部 視 覺(jué) 中 樞 距狀溝上下 聽(tīng) 覺(jué) 中 樞 顳橫回,埋藏在大腦底部白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)核團(tuán)。 (1)尾狀核 頭、體、尾 3 部分。 (2)豆?fàn)詈?基底核,殼 蒼白球,紋狀體,新紋狀體,舊紋狀體,豆?fàn)詈耍挥诒硞?cè)丘腦的外側(cè)，被白質(zhì)分成內(nèi)、外側(cè)兩部分。 內(nèi)側(cè)部叫蒼白球，外側(cè)部稱為殼。,(

10、2) 分部： 前腳：尾狀核和豆 狀核之間。 后腳：丘腦和豆?fàn)?核之間。 膝：前、后腳匯合 之“V”尖處。,內(nèi)囊：由上、下行纖維密集而成的白質(zhì)區(qū)。 (1) 位置： 位于尾狀核、丘腦 和豆?fàn)詈酥g 。,內(nèi)囊,尾狀核,丘腦,豆?fàn)詈?聽(tīng)輻射,視輻射,尾狀核,豆?fàn)詈?丘腦,(3) 各部的 重要纖維束 前腳： 膝： 后腳 ：,額橋束,丘腦前輻射,皮質(zhì)核束,皮質(zhì)脊髓束,丘腦中央輻射,頂枕顳橋束,(4) 內(nèi)囊受損 可出現(xiàn)“三偏綜合征”： 對(duì)側(cè)偏癱； 對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失； 兩眼對(duì)側(cè)偏盲。,病灶,1.順序和名稱, 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車(chē)神經(jīng) 三叉神經(jīng) 展神經(jīng), 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng)

11、 舌下神經(jīng),二 、 腦神經(jīng),2. 纖維成分,共4種 軀體運(yùn)動(dòng)纖維 軀體感覺(jué)纖維 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感纖維） 內(nèi)臟感覺(jué)纖維 每對(duì)腦神經(jīng)纖維數(shù)目、種類(lèi)不同,一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八前九舌咽，十迷一副舌下全。, 軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配頭頸部的骨骼肌，包括眼球外肌、舌肌、咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。 軀體感覺(jué)纖維：分布到頭面部的皮膚、肌、腱，大部分口、鼻腔粘膜，以及前庭蝸器和視器。 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)（副交感纖維）：支配平滑肌、心肌和腺體。 內(nèi)臟感覺(jué)纖維：分布于頭、頸、胸、腹腔臟器，及嗅器和味器。 ,腦神經(jīng)概況,嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車(chē)神經(jīng) 三叉神經(jīng) 展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng)

12、 副神經(jīng) 舌下神經(jīng) ,(1) 感覺(jué)神經(jīng): I. II. VIII. (2) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng): III. IV. VI. XI. XII. (3) 混合神經(jīng): V. VII. IX. X.,3.腦神經(jīng)的分類(lèi),1. 動(dòng)眼神經(jīng),纖維成分：軀體運(yùn)動(dòng)纖維、 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,分部與功能： 1、軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起自中腦動(dòng)眼神經(jīng)核， 支配眼球外肌運(yùn)動(dòng) 。,2、副交感纖維： 起自中腦動(dòng)眼神經(jīng)副核，在眶內(nèi)進(jìn)入睫狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元，其節(jié)后纖維進(jìn)入眼球內(nèi)，支配瞳孔括約肌和睫狀肌，使瞳孔縮小和調(diào)節(jié)晶狀體的厚度。,2. 三叉神經(jīng),纖維成分：軀體感覺(jué)纖維、 軀體運(yùn)動(dòng)纖維,三叉神經(jīng)腦橋核,三叉神經(jīng)脊束核,三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)脊束,V1

13、,V2,V3,軀體感覺(jué)纖維：是三叉神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元的突起， 中樞突終止于三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核； 周?chē)唤M成三支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。 軀體運(yùn)動(dòng)纖維：發(fā)自三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，加入下頜神經(jīng)內(nèi)。,分部與功能：,1）眼神經(jīng)：為感覺(jué)神經(jīng)，分布于淚腺、結(jié)膜、眼球、部分鼻腔粘膜，以及鼻背、上瞼和額、頂部的皮膚。,2）上頜神經(jīng)：為感覺(jué)神經(jīng)，分布于上頜牙齒及牙齦、上頜竇和鼻腔的粘膜，以及瞼裂與口裂之間的皮膚。,3）下頜神經(jīng)：為混合性神經(jīng)，感覺(jué)纖維分布于下頜牙齒及牙齦、頰和舌體的粘膜（管理一般感覺(jué)）以及耳顳部和口裂以下的面部皮膚。運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。,3. 面神經(jīng),纖維成分： 軀體運(yùn)動(dòng)纖維,

14、分部與功能：軀體運(yùn)動(dòng)纖維起自面神經(jīng)核，穿經(jīng)顳骨后在乳突的前內(nèi)側(cè)出顱，向前進(jìn)入腮腺，呈放射狀分支分布于面部的表情肌。,4. 舌咽神經(jīng),纖維成分： 內(nèi)臟感覺(jué)纖維,分部與功能： 咽和舌根的粘膜等， 頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球。,副神經(jīng),舌下神經(jīng),迷走神經(jīng),舌咽神經(jīng),頸動(dòng)脈竇支,4. 舌咽神經(jīng),纖維成分： 內(nèi)臟感覺(jué)纖維,分部與功能： 咽和舌根的粘膜等， 頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球。,5. 迷走神經(jīng),纖維成分： 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維、 內(nèi)臟感覺(jué)纖維、 軀體運(yùn)動(dòng)纖維。,5. 迷走神經(jīng),行程： 出顱后， 在頸內(nèi)靜脈與頸內(nèi)、頸總動(dòng)脈之間的后方下行，入胸腔后沿食管兩側(cè)下降，穿過(guò)膈的食管裂孔入腹腔。,下四對(duì)腦神經(jīng),喉返神經(jīng),迷走神經(jīng)胸段及其分支,迷走神經(jīng)腹段及其分支,1、副交感纖維： 起自迷走神經(jīng)背核，管理咽、喉的腺體的分泌，胸、腹腔器官的活動(dòng)和腺體的分泌，是迷走神經(jīng)的主要成分。 2、內(nèi)臟感覺(jué)纖維： 分布于咽、喉和胸、腹腔器官，管理內(nèi)臟感覺(jué)。 3、軀體運(yùn)動(dòng)纖維： 起自疑核，支配咽、喉肌的運(yùn)動(dòng)。,分布與功能：,復(fù)習(xí)思考題,1、腦干包括 、 、 三部分。腦干的背側(cè)有 ，兩者間的空腔叫 。 2、間腦位于 ，主要分為 、 、和 三部分。間腦中間的矢狀裂隙叫 。 3、大