護(hù)士人文修養(yǎng)第一章緒論

1、護(hù)士人文修養(yǎng),上課方法,1.講解 2.復(fù)習(xí) 目的：在課堂上解決所有內(nèi)容,第一章 緒論：人文為護(hù)理學(xué)注入靈魂,溫嶺患者行刺醫(yī)生1死2傷,2013.10.25上午，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起故意傷害案件，3名醫(yī)生在門(mén)診為病人看病時(shí)被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無(wú)效死亡。至記者昨日截稿時(shí)，一名受傷醫(yī)生仍在ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）搶救。目前，嫌疑人連恩青已被警方刑事拘留，案件仍在調(diào)查處理中。,兇手被制服。,兇手被制服,不知從何時(shí)起，人們驚詫地發(fā)現(xiàn)，緣何醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的技術(shù)進(jìn)步了，職業(yè)情感卻逐漸平庸了；醫(yī)學(xué)界的成果增加了，社會(huì)的褒獎(jiǎng)卻少了原本起源于人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)，正在發(fā)生著危險(xiǎn)的“人文

2、貧血”。人文，必須重新回歸神圣的醫(yī)學(xué)殿堂。,第一節(jié) 人文概述：走進(jìn)人文世界 第二節(jié) 人文憂患：痛定思痛的沉重話題 第三節(jié) 人文回歸：前進(jìn)路上的必要修正 第四節(jié) 人文關(guān)懷：護(hù)理專業(yè)的終極追求,本章學(xué)習(xí)內(nèi)容：解釋“人文”、“人文修養(yǎng)”的有關(guān)概念和內(nèi)涵；分析當(dāng)前的人文憂患狀況，探究醫(yī)學(xué)人文缺失的原因；在此基礎(chǔ)上，討論醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的關(guān)系，探討護(hù)理人文關(guān)懷及護(hù)士人文修養(yǎng)的內(nèi)涵，讓護(hù)理回歸人文的本源。 本章學(xué)習(xí)重點(diǎn)：解釋人文修養(yǎng)的有關(guān)概念，理解護(hù)理學(xué)的人文內(nèi)核；難點(diǎn)是確立正確的護(hù)理價(jià)值觀和態(tài)度。 本章學(xué)習(xí)要求：能夠回答什么是人文、人文修養(yǎng)、人文關(guān)懷；分析哪些因素造成近代科學(xué)與人文的分裂，解釋科學(xué)與人

3、文的辯證關(guān)系；解析護(hù)理學(xué)的人文內(nèi)核，明確護(hù)士的職業(yè)價(jià)值和人文修養(yǎng)的內(nèi)涵。,第一節(jié) 人文概述：走進(jìn)人文世界,一、解讀人文相關(guān)概念 二、人文視野下的醫(yī)學(xué)思辨,一、解讀人文相關(guān)概念,（一）人文與人文科學(xué) 1人文 人文是指人類(lèi)文化中的先進(jìn)部分和核心部分，即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)的是重視人、尊重人、關(guān)心人和愛(ài)護(hù)人。 辭海的解釋是：人文指人類(lèi)社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。 在西方，人文一詞源于拉丁文“humanus”，用它來(lái)表示與正統(tǒng)經(jīng)院神學(xué)研究相對(duì)立的世俗人文研究。英文中humanity表示“人文”，它含有人道、人性、人類(lèi)幾層意思，強(qiáng)調(diào)以人為中心，重視人生幸福與人生責(zé)任。,2人文科學(xué) 人文科學(xué)（the

4、human sciences）是指以人的社會(huì)存在為研究對(duì)象，以揭示人的本質(zhì)和人類(lèi)社會(huì)發(fā)展規(guī)律為目的的科學(xué)。 人文科學(xué)的基本任務(wù)概括起來(lái)有三：探討人的本質(zhì)；建立價(jià)值體系；塑造精神家園。正是在這些基本任務(wù)上，人文科學(xué)顯示出自身的特質(zhì)。這一特質(zhì)，如用中國(guó)哲人的話說(shuō)，就是“為己之學(xué)” ；用西方哲人的話說(shuō)，就是“認(rèn)識(shí)你自己！”,3人文學(xué)科 人文學(xué)科是以觀察、分析及批判來(lái)探討人類(lèi)情感、道德和理智的各門(mén)學(xué)科的總稱。 人文學(xué)科的主干可以用人們常說(shuō)的“文（文學(xué)）、史（歷史）、哲（哲學(xué)）”來(lái)指稱，或者再加上藝術(shù)。廣義的“人文學(xué)科”還包括諸如現(xiàn)代語(yǔ)言和古典語(yǔ)言、語(yǔ)言學(xué)、考古學(xué)，乃至含有人道主義內(nèi)容和方法的社會(huì)科學(xué)。

5、 人文學(xué)科不等同于人文科學(xué)，人文學(xué)科歸屬教育學(xué)教學(xué)科目分類(lèi)，人文科學(xué)要依托人文學(xué)科的教育形態(tài)。,（二）人文修養(yǎng),1人文修養(yǎng)的組成 修養(yǎng)是指理論、知識(shí)、藝術(shù)、思想等方面的一定水平，通常也是一個(gè)人綜合能力與素質(zhì)的體現(xiàn)。 人文修養(yǎng)（humanity cultivation）是指一個(gè)人在人文思想、人文知識(shí)、人文技能和人文精神等方面的綜合水平，是一個(gè)人成其為人和發(fā)展為人才的內(nèi)在品質(zhì)。 如果說(shuō)生理機(jī)制是一個(gè)生命體成其為人的物質(zhì)條件，那么人文修養(yǎng)則是決定這個(gè)生命體是人還是非人。,（1）人文思想：人文，首先是一種思想，一種觀念。人文思想是相對(duì)于宗教神學(xué)、君權(quán)思想的學(xué)術(shù)范疇，特指人文科學(xué)領(lǐng)域中所內(nèi)含的思想精髓，

6、主要以人對(duì)于生命意義與人生方向的看法為核心。現(xiàn)代人文思想的核心是“人”，強(qiáng)調(diào)以人為本，關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人，尊重人，對(duì)于人性、人倫、人道、人格、人之文化及其價(jià)值充分尊重。（2）人文知識(shí)：是與自然知識(shí)和社會(huì)知識(shí)相對(duì)應(yīng)的一類(lèi)知識(shí)。人文知識(shí)可分為兩類(lèi)：感性的人文知識(shí)：主要是通過(guò)人們的日常生活獲得，是零碎的、膚淺的、不系統(tǒng)的，主要表現(xiàn)為社會(huì)生活習(xí)俗的人文知識(shí)。理性的人文知識(shí)：主要通過(guò)學(xué)習(xí)、實(shí)踐和反思而獲得，是系統(tǒng)化的、理論化的人文知識(shí)，是一種高水平、高層次的人文知識(shí)。,（3）人文技能：是指與人共事的一種能力，是在綜合掌握人文知識(shí)的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)用人文的方法思考和解決問(wèn)題。如人際交往技能、心理支持技能等。 （4

7、）人文精神：是在歷史中形成和發(fā)展的由人類(lèi)優(yōu)秀文化積淀凝聚而成的精神，一種內(nèi)在于主體的精神品格。這種精神品格在宏觀方面匯聚于作為民族脊梁的民族精神之中；在微觀方面體現(xiàn)在人們的氣質(zhì)和價(jià)值取向之中。如有崇高的理想和堅(jiān)定的信念、崇尚優(yōu)秀道德情操等，都是人文精神的體現(xiàn)。 護(hù)理人文精神，應(yīng)以人類(lèi)可持續(xù)發(fā)展的健康生存為價(jià)值理想，一切護(hù)理活動(dòng)實(shí)踐都應(yīng)是這種價(jià)值理想的具體體現(xiàn)。,2人文修養(yǎng)的層次 （1）基本層的人文修養(yǎng)：表現(xiàn)為珍惜生命，有同情心，做事較認(rèn)真；起碼做到己所不欲，勿施于人；能順利運(yùn)用母語(yǔ)，思維順暢清楚，言行基本得體；懂得一些文史哲基本知識(shí)等。 （2）發(fā)展層的人文修養(yǎng)：表現(xiàn)為積極樂(lè)觀，熱情助人，有明確

8、的奮斗目標(biāo)和較強(qiáng)的自制力；能準(zhǔn)確、流暢地運(yùn)用母語(yǔ)，思維清晰、靈活，有獨(dú)到見(jiàn)解；有一定文史哲知識(shí)或文藝特長(zhǎng)，會(huì)品評(píng)藝術(shù)等。 （3）高端層的人文修養(yǎng)：表現(xiàn)為關(guān)愛(ài)所有生命和自然，厚德載物，百折不撓；能生動(dòng)自如地運(yùn)用母語(yǔ)和熟練應(yīng)用一門(mén)外語(yǔ)，思維敏捷，善于創(chuàng)新，有魅力，對(duì)文史哲藝有較高的造詣等。 這三個(gè)層次并不一定與年齡、學(xué)歷成正比。,（三）人文關(guān)懷,1人文關(guān)懷的含義 人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對(duì)人類(lèi)的理解與自由的追求。 2人文關(guān)懷內(nèi)涵的演進(jìn) 人文關(guān)懷一方面源于文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)，此時(shí)人文關(guān)懷的本質(zhì)主要體現(xiàn)在以“人自身的生命價(jià)值”為本；另一方面，它的前身是哲學(xué)家們一

9、直探討的“終極關(guān)懷”問(wèn)題。所謂“終極關(guān)懷”，就是指“人自始自終地、無(wú)條件地、極其虔誠(chéng)而熱情地對(duì)代表無(wú)限、永恒、自由之物的向往和追求”。,現(xiàn)代社會(huì)，科技迅速發(fā)展，自然生態(tài)平衡破壞，人們開(kāi)始呼喚人性的慈善與崇高，去愛(ài)護(hù)自然以及那些遭遇不幸的人與動(dòng)植物，這時(shí)人文關(guān)懷包括了人與自然的關(guān)系. 到了后現(xiàn)代社會(huì)，由于人自身的非理性因素難以控制，人與人之間關(guān)系的冷漠仍然存在，于是人們開(kāi)始反思自身存在價(jià)值，呼喚人性的自然情感，人文關(guān)懷的對(duì)象拓展到以“人與人、與社會(huì)關(guān)系和諧”為本的發(fā)展階段，營(yíng)造一個(gè)充滿關(guān)愛(ài)的整體。,1從醫(yī)學(xué)對(duì)象的本質(zhì)屬性看醫(yī)學(xué)的人文社會(huì)屬性 . 醫(yī)學(xué)的直接對(duì)象是人，人具有三種屬性，即自然屬性、社

10、會(huì)屬性和精神(心理) 屬性。所謂自然屬性即人的生物肉體性；所謂社會(huì)屬性，是指人的社會(huì)性、群體性，離開(kāi)人類(lèi)社會(huì)，人將不復(fù)為人；人的精神屬性，是指人的思想性和思維能力，人具有精神能力和精神需求。,二、人文視野下的醫(yī)學(xué)思辨,2從醫(yī)學(xué)的職責(zé)功能看醫(yī)學(xué)的人文社會(huì)屬性 醫(yī)學(xué)的功能是治病救人、維護(hù)人的生命和健康。何謂健康? 世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義是“健康是一種身體上、精神上(心理上)的完滿狀態(tài)以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱的狀態(tài)。” 這說(shuō)明健康的內(nèi)涵包括了精神上的飽滿愉悅、社會(huì)關(guān)系的和諧以及較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)性。因此從醫(yī)學(xué)的職責(zé)講，要維護(hù)人的健康，只有自然科學(xué)知識(shí)是不夠的，還必須有豐富的人文社會(huì)

11、知識(shí)。,3從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式看醫(yī)學(xué)的人文社會(huì)屬性 20 世紀(jì)70年代，以恩格爾為代表的學(xué)者提出了“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，這種嶄新的醫(yī)學(xué)模式，是對(duì)原有的生物醫(yī)學(xué)模式的否定，當(dāng)然這種否定不是全盤(pán)否定，而是一種揚(yáng)棄。 綜上所述，醫(yī)學(xué)本來(lái)就包含著人文社會(huì)屬性，是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的統(tǒng)一體。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的端口連接著人的生命，所以醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)中最人文性的，也是人文科學(xué)中最科學(xué)性的。輕視醫(yī)學(xué)的人文性就是無(wú)視生命的神圣。,（二）醫(yī)學(xué)人文學(xué),醫(yī)學(xué)人文學(xué)是一個(gè)探討醫(yī)學(xué)源流、醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)規(guī)范以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的其他社會(huì)文化現(xiàn)象的學(xué)科群。 1醫(yī)學(xué)人文學(xué)為解決醫(yī)學(xué)困境提供理論參照。 醫(yī)學(xué)人文學(xué)可揭示醫(yī)學(xué)的人文屬性，研

12、究和反思醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)，防止醫(yī)學(xué)的片面發(fā)展和工具主義泛濫，為處理醫(yī)學(xué)困境提供理論參照。 2醫(yī)學(xué)人文學(xué)為醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)提供階梯。 醫(yī)學(xué)以人為服務(wù)對(duì)象，其職業(yè)屬性決定了從醫(yī)者自身必須是人性豐滿的人。否則，尊重人、理解人、撫慰人、關(guān)愛(ài)人，都會(huì)因人文素質(zhì)缺乏而化為空談。,第二節(jié) 人文憂患：痛定思痛的沉重話題,一、近代科學(xué)與人文的分野 （一）科學(xué)與人文分野的歷史背景 1近代科學(xué)建立孕育出科學(xué)主義。 隨著近代科學(xué)的建立，自然科學(xué)開(kāi)始居于人類(lèi)認(rèn)識(shí)世界的主導(dǎo)地位，科學(xué)主義由此出現(xiàn)?？茖W(xué)主義認(rèn)為理性是世間所有知識(shí)的源泉。而人本主義則宣揚(yáng)和夸大人的意志、情欲等非理性主義?？茖W(xué)主義和人本主義從兩個(gè)極端割裂了科學(xué)與人文。2

13、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的沖突。 20世紀(jì)是科學(xué)與人文沖突加劇的年代，地球在人類(lèi)科技手段的作用下，變得傷痕累累。,（二）科學(xué)與人文分野的現(xiàn)狀 1自然科學(xué)與人文科學(xué)的發(fā)展態(tài)勢(shì)不平衡 。自然科學(xué)技術(shù)愈演愈烈的學(xué)科分化和擴(kuò)張，使人文學(xué)科的領(lǐng)地日見(jiàn)狹窄。不僅在學(xué)科規(guī)模方面，而且在教育思想方面，科學(xué)教育、專業(yè)教育、技術(shù)教育也壓倒了人文教育。 2自然科學(xué)與人文科學(xué)的學(xué)科地位不平衡 。相對(duì)于科學(xué)的突飛猛進(jìn)，人文的發(fā)展相對(duì)式微，逐漸失去了昔日作為人類(lèi)精神家園的地位，使人文學(xué)科的地位進(jìn)一步下降。 3自然科學(xué)與人文科學(xué)的關(guān)注程度不平衡。 在現(xiàn)代社會(huì)，科學(xué)似乎比人文有著更多的擁護(hù)者和支持者。,二、探源醫(yī)學(xué)的人文流失,（

14、一）直面當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的人文流失 1關(guān)注“技術(shù)”而忽視了人。 這不僅增加了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也降低了診療過(guò)程中人文關(guān)懷的水準(zhǔn)。 2關(guān)注“疾病”而忽視了人 。把患者僅看作是疾病的載體，是一臺(tái)等待“修理”的機(jī)器，醫(yī)生的任務(wù)是對(duì)壞損的零件進(jìn)行維護(hù)修理甚至更換。 3關(guān)注“物欲”而忽視了人。 對(duì)物質(zhì)的占有欲過(guò)度膨脹，把患者看成是牟取私利的對(duì)象。,（二）醫(yī)學(xué)人文精神流失的原因 1人文教育弱化的影響。 建國(guó)初期，中國(guó)迫切需要大批科學(xué)技術(shù)人才，于是在學(xué)校改革和院系調(diào)整中，許多綜合性大學(xué)改為專業(yè)學(xué)院，并大大壓縮了人文課程，造成了人文教育的薄弱。 2高新技術(shù)異化的影響 。不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員花費(fèi)更多的時(shí)間在儀

15、器旁，而不是在患者床邊聆聽(tīng)患者的陳述并與之交談。 3市場(chǎng)功利傾向的影響 。以各種方式去誘導(dǎo)或誤導(dǎo)患者進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)。 4人被物化思潮的影響。 于是，人性服務(wù)、人文關(guān)懷被“退居二線”。,第三節(jié) 人文回歸：前進(jìn)路上的必要修正,一、科學(xué)與人文 人文是為人之本，科學(xué)是立世之基，科學(xué)和人文是人類(lèi)生活的兩大重要領(lǐng)域。在科學(xué)與人文都面臨著巨大挑戰(zhàn)的今天，我們需要認(rèn)真地審視兩者之間的關(guān)系。,（一）科學(xué)與人文相異共生 1理性的產(chǎn)物科學(xué)。 科學(xué)是理性的產(chǎn)物，所要解決的是“是什么”的問(wèn)題，所以它是求真的，不帶感情色彩，不以人的意志與感情為轉(zhuǎn)移，人們的活動(dòng)越符合客觀世界及其規(guī)律就越科學(xué)，就越真。 2人性的產(chǎn)物人文 。人

16、文是人性的產(chǎn)物，以人類(lèi)自身為尺度，對(duì)事物側(cè)重于“價(jià)值判斷”，所要解決的是“應(yīng)該怎樣”的問(wèn)題，所以它是求善的。 科學(xué)與人文，“本是同根生”，同源共生，存在著“交集”。例如，“我們要征服癌癥”，既真又善，是科學(xué)與人文的“交集。,（二）科學(xué)與人文相依共存 1社會(huì)離不開(kāi)科學(xué)與人文。 如果沒(méi)有自然科學(xué)，就沒(méi)有電燈、樓宇、飛機(jī)、輪船，就沒(méi)有現(xiàn)代物質(zhì)文明，人類(lèi)將處于愚昧、黑暗之中。 如果沒(méi)有人文社會(huì)科學(xué)，就沒(méi)有文學(xué)、藝術(shù)、理想、道德，就沒(méi)有現(xiàn)代精神文明，人類(lèi)將處在孤寂、混沌之中。 2人生離不開(kāi)科學(xué)與人文。 雖然每個(gè)人的人生不盡相同，但做事和做人是其亙古不變的內(nèi)涵。做事離不開(kāi)科學(xué)，做人離不開(kāi)人文。,（三）科學(xué)

17、與人文相通互補(bǔ) 科學(xué)求真，卻不能保證其本身方向正確。 另一方面，人的一切活動(dòng)必須建立在合乎客觀規(guī)律的基礎(chǔ)之上，否則必遭失敗。 從某個(gè)角度上看, 科學(xué)是在講“ 天道” ,人文是在講“人道” ， “天人合一” 也可看作科學(xué)與人文的互動(dòng)、互補(bǔ)、交融、合一。,二、醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文,（一）醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神 1醫(yī)學(xué)科學(xué)精神 。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神是隨著近代實(shí)驗(yàn)科學(xué)的興起得以確立并逐步深入人心的，它包括實(shí)證精神、理性精神、創(chuàng)新精神、質(zhì)疑批判精神和為科學(xué)獻(xiàn)身的精神。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神促使生物醫(yī)學(xué)得以蓬勃發(fā)展。 2醫(yī)學(xué)人文精神。 醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，其核心理念是以人為本。醫(yī)學(xué)人文精神以求

18、善、求美和關(guān)注情感體驗(yàn)為特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)尊重患者的情感世界和意愿。,（二）醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的對(duì)立統(tǒng)一,在不同的歷史條件下，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的不同階段，醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神二者地位不同，凸現(xiàn)程度不同，但從來(lái)就不是截然對(duì)立的。 1醫(yī)療科學(xué)技術(shù)為患者的康復(fù)提供保證。 2醫(yī)學(xué)人文精神為醫(yī)學(xué)的發(fā)展指明方向 ，使醫(yī)學(xué)肩負(fù)起生命終極關(guān)懷的使命。 如果說(shuō)科學(xué)精神賦予了醫(yī)學(xué)科學(xué)以創(chuàng)新的生命力，那么，人文精神則賦予了醫(yī)學(xué)發(fā)展所必需的深厚的文化土壤和道德基礎(chǔ)。,第四節(jié) 人文關(guān)懷：護(hù)理專業(yè)的終極追求,一、解析護(hù)理學(xué)的人文內(nèi)核二、彰顯護(hù)理職業(yè)的人文關(guān)懷三、護(hù)士必備的人文修養(yǎng),一、解析護(hù)理學(xué)的人文內(nèi)核,（一）充滿人文特征

19、的護(hù)理專業(yè) 1護(hù)理的定義：護(hù)理是綜合應(yīng)用人文、社會(huì)和自然科學(xué)知識(shí)，以個(gè)人家庭及社會(huì)群體為服務(wù)對(duì)象，了解和評(píng)估他們的健康狀況和需求，對(duì)人的整個(gè)生命過(guò)程提供照顧，以實(shí)現(xiàn)減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。,2護(hù)理學(xué)的本源：關(guān)愛(ài)生命 護(hù)理貫穿于人的生老病死全過(guò)程。重視專業(yè)技術(shù)與人文知識(shí)、人文精神的融合貫通，是護(hù)理學(xué)的本源本色。 3護(hù)理學(xué)的性質(zhì)：自然科學(xué)與人文科學(xué)的耦合 護(hù)理學(xué)是一門(mén)關(guān)于人的學(xué)科，它研究的是護(hù)士如何關(guān)懷和照顧患者。護(hù)理學(xué)不僅要在個(gè)體、器官、組織等微觀層面上，更要從家庭、社會(huì)、宇宙等宏觀環(huán)境上，去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本現(xiàn)象的本質(zhì)和相互聯(lián)系。,4護(hù)理學(xué)的目的：守護(hù)健康

20、 ，滿足人對(duì)健康的需求 5護(hù)理學(xué)的未來(lái)：人文精神領(lǐng)航 近年來(lái)，中國(guó)的護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展，在“以人為本”理念指引下開(kāi)展的整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得顯效。如果說(shuō)整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是棵大樹(shù)，那么人文精神則是其賴以生存的土壤，人文精神是護(hù)理內(nèi)在發(fā)展的動(dòng)力和靈魂。 由此可見(jiàn)，護(hù)理既是高科技、高技術(shù)含量的知識(shí)密集型行業(yè)，又是一項(xiàng)最具人性、最富人情的工作，它必須是科技性和人文性的完美結(jié)合和統(tǒng)一。,（二）護(hù)士角色的人文本底,護(hù)理學(xué)的人文屬性意味著在護(hù)理實(shí)踐中，一切護(hù)理技術(shù)、手段與治療、一切護(hù)理效果與評(píng)價(jià)、一切護(hù)理制度與政策、一切護(hù)理改革與方法，都要以對(duì)人的身心健康和生命質(zhì)量的考量作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。,二、彰

21、顯護(hù)理職業(yè)的人文關(guān)懷,（一）護(hù)理人文關(guān)懷概念的提出 1護(hù)理人文關(guān)懷的孕育 疾病的致病原因是復(fù)雜的，是生物、心理、社會(huì)、環(huán)境、行為習(xí)慣等多種原因共同作用的結(jié)果。 2護(hù)理人文關(guān)懷的提出 美國(guó)護(hù)理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，并將護(hù)理學(xué)拓展到以“關(guān)懷整體人的生命健康” 。 3護(hù)理人文關(guān)懷的概念 護(hù)理人文關(guān)懷是指在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士以人道主義精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷和照護(hù)。,（二）護(hù)理人文關(guān)懷的主要內(nèi)容,1尊重患者的生命價(jià)值 護(hù)理人文關(guān)懷的核心是關(guān)心患者的健康需求，尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)與權(quán)利。

22、2理解患者的文化背景 護(hù)士實(shí)施的關(guān)懷照護(hù)措施，必須考慮到患者的文化背景，建立適合文化現(xiàn)象的護(hù)患關(guān)系，滿足患者的文化需求。,3表達(dá)護(hù)士的關(guān)愛(ài)情感 護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)是一種充滿愛(ài)心的人際互動(dòng)，是護(hù)士將獲得的知識(shí)經(jīng)內(nèi)化后自覺(jué)給予患者的情感表達(dá)。 4滿足患者的個(gè)性需要 患者在疾病狀態(tài)下，對(duì)人文關(guān)懷的需求會(huì)因不同的情境而有所差異。 5協(xié)調(diào)護(hù)患的人際關(guān)系 護(hù)士在護(hù)患之間建立一種幫助信賴的關(guān)系，能為患者營(yíng)造一個(gè)維護(hù)、改善與支持其健康的環(huán)境。例如，護(hù)士在查房時(shí)與患者“拉拉家常”，令患者感到親切和踏實(shí)，更自覺(jué)主動(dòng)參與和配合治療護(hù)理活動(dòng)。,三、護(hù)士必備的人文修養(yǎng),（一）護(hù)士人文修養(yǎng)的內(nèi)涵 1倫理道德修養(yǎng) 良好的人

23、際關(guān)系必須以社會(huì)認(rèn)同和遵循的倫理觀念和道德行為準(zhǔn)則為基礎(chǔ)。今天，醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)都面臨著前所未有的倫理道德問(wèn)題的挑戰(zhàn)，提高倫理道德修養(yǎng)已迫在眉睫。 2社會(huì)學(xué)修養(yǎng) 社會(huì)學(xué)知識(shí)不僅有助于護(hù)士明晰自身的社會(huì)角色，更有助于提升護(hù)士扮演社會(huì)角色的能力，并通過(guò)社會(huì)文化的內(nèi)化和角色知識(shí)的學(xué)習(xí)，形成良好的社會(huì)適應(yīng)能力。,3人際關(guān)系修養(yǎng) 良好的人際關(guān)系修養(yǎng)有利于提高人的健康水平，也有利于提高工作效率和完成工作目標(biāo)，使自己在人際互動(dòng)過(guò)程中，逐漸養(yǎng)成健全的個(gè)性和人格。 4語(yǔ)言文字修養(yǎng) 語(yǔ)言文字可以進(jìn)行信息傳遞和人際交往，是護(hù)理工作者最基本的修養(yǎng)之一。 5文化傳統(tǒng)修養(yǎng) 優(yōu)秀的文化傳統(tǒng)是人類(lèi)文明的瑰寶。護(hù)士通過(guò)提高文化傳統(tǒng)

24、修養(yǎng)，可以了解來(lái)自社會(huì)不同職業(yè)、不同階層、不同地域、不同民族服務(wù)對(duì)象的社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)條件、政治文化背景和宗教信仰，更好地為他們服務(wù)。,6美學(xué)藝術(shù)修養(yǎng) 護(hù)士美學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)的提高，有助于學(xué)會(huì)欣賞美和創(chuàng)造美，有助于學(xué)會(huì)觀察人、認(rèn)識(shí)人和理解人，有助于陶冶情操、豐富情感、健全人格、提升品位，成為美的化身和美的使者。 7科學(xué)思維修養(yǎng) 這是人文修養(yǎng)中最高層次的修養(yǎng)?？茖W(xué)思維修養(yǎng)主要表現(xiàn)為觀察各種現(xiàn)象時(shí)善于發(fā)現(xiàn)事物間的內(nèi)在聯(lián)系，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，找到規(guī)律?？茖W(xué)思維修養(yǎng)對(duì)提出護(hù)理問(wèn)題、進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和實(shí)現(xiàn)護(hù)理創(chuàng)新非常重要。人文修養(yǎng)包括的內(nèi)容還很多，還有許多交叉，例如心理素質(zhì)、創(chuàng)新素質(zhì)、管理素質(zhì)都與人文修養(yǎng)水乳交融。,

25、（二）護(hù)士人文修養(yǎng)的培養(yǎng)與提升 1加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí) 2重視人文技能的掌握 例如，在進(jìn)行護(hù)理操作練習(xí)時(shí)，不但要學(xué)技術(shù)，同時(shí)要學(xué)會(huì)尊重、關(guān)愛(ài)患者，學(xué)會(huì)語(yǔ)言溝通和信息交流。 3注重人文精神的養(yǎng)成 做人的根本不是技巧問(wèn)題，而在于人文精神的培養(yǎng)。人文精神的培養(yǎng)不同于一般的道德教育和法制教育，它始于人性的自覺(jué)，著眼于情感的潛移默化。不是強(qiáng)迫人要怎樣，而是啟發(fā)人從心靈深處自悟應(yīng)該怎樣。,案例分析,案例 1 某日，一產(chǎn)婦在醫(yī)院生下一唇裂男嬰，經(jīng)檢查新生兒其他方面發(fā)育良好。為了避免對(duì)產(chǎn)婦的心理刺激，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有馬上讓產(chǎn)婦看孩子，而是告訴產(chǎn)婦孩子平安，并讓其聽(tīng)到孩子洪亮的哭聲，隨后將孩子抱離產(chǎn)房。產(chǎn)婦的丈夫一下

26、難以接受這個(gè)事實(shí)，欲加罪于醫(yī)院，找醫(yī)院麻煩。醫(yī)護(hù)人員決定先找比較通情達(dá)理的產(chǎn)婦父母談話，說(shuō)明情況，請(qǐng)他們給女兒女婿做工作，平息了這起糾紛。過(guò)后，醫(yī)務(wù)人員又請(qǐng)兒科、口腔科醫(yī)生會(huì)診，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)，并擇期給孩子手術(shù)。產(chǎn)婦全家對(duì)醫(yī)護(hù)人員十分感激，愉快出院。 請(qǐng)分析：本案例中醫(yī)護(hù)人員的成功之處？（ 啟發(fā)引導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員用了哪些方法對(duì)本案當(dāng)事人實(shí)施人文關(guān)懷？）,案例2 來(lái)自農(nóng)村的鞏大爺雙腿骨折，必須在床上大小便，但在大病房的眾目睽睽之下他無(wú)論如何也排不出便來(lái)，于是他就采取了盡量少吃的辦法。責(zé)任護(hù)士小劉知道后批評(píng)了鞏大爺，并給他講了一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，但他還是排不出便來(lái)。責(zé)任組長(zhǎng)李護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病房里還有一

27、些女性家屬在陪護(hù)，她與鞏大爺進(jìn)行了簡(jiǎn)單的交談后就明白了，隨之用屏風(fēng)遮擋了床位，解決了患者的排便問(wèn)題。 請(qǐng)分析：李護(hù)士為什么能迅速解決患者的護(hù)理問(wèn)題？ （啟發(fā)引導(dǎo)：護(hù)士小劉未能解決患者的排便問(wèn)題是技術(shù)原因嗎？ ）,實(shí)踐演練,角色扮演 在學(xué)生中招募志愿者扮演不同情況的患者：雙眼外傷、下肢骨折，在教室來(lái)回行走1分鐘。 角色扮演后，各角色扮演者談扮演中的情感體驗(yàn)，觀察員（其他同學(xué)）發(fā)表感想。 （啟發(fā)引導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)，我們的服務(wù)對(duì)象是一個(gè)非常需要理解和幫助的群體。 ）,反思日記 了解了當(dāng)前醫(yī)學(xué)/護(hù)理學(xué)人文關(guān)懷的現(xiàn)狀后，你有何感想？請(qǐng)聯(lián)系自己耳聞目睹的感受，思考自己將來(lái)成為一名護(hù)士后，如何面對(duì)自己的服

28、務(wù)對(duì)象？,本章練習(xí)題 一、選擇題（A1型題） 1“人文”一詞最早出現(xiàn)在（ ） A詩(shī)經(jīng) B論語(yǔ) C離騷 D易經(jīng) E左傳 2辭海中對(duì)“人文”的解釋是（ ） A人文指人類(lèi)社會(huì)的各種文化現(xiàn)象 B人文是指以人為中心 C人文指的是詩(shī)書(shū)禮樂(lè)等人類(lèi)文明和文化D人文指的是各種研究人類(lèi)的人文學(xué)科 E人文是指人道或仁慈、人性、人類(lèi) 3對(duì)“人文修養(yǎng)”理解正確的是（ ） A人文修養(yǎng)是指一個(gè)人的人文知識(shí)水平 B學(xué)歷越高，人文修養(yǎng)就越高 C有了人文精神就等于有了人文修養(yǎng) D人文修養(yǎng)的核心是掌握人文方法 E掌握人文知識(shí)并不等于擁有了人文精神,4對(duì)“科學(xué)與人文”之關(guān)系的認(rèn)識(shí)下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ） A科學(xué)需要人文導(dǎo)向B人文需要科學(xué)奠

29、基 C個(gè)人要發(fā)展，科學(xué)與人文同樣重要 D科學(xué)與人文是相互協(xié)同、相互支撐的 E科學(xué)求善，人文求真，兩者缺一不可 5護(hù)理人文關(guān)懷基本要素包括的兩個(gè)層面是（ ） A護(hù)理技術(shù)操作的方法手段層和護(hù)理人文關(guān)懷的主體實(shí)踐層 B護(hù)理人文精神的觀念意識(shí)層和護(hù)理人文關(guān)懷的主體實(shí)踐層 C護(hù)理人文精神的觀念意識(shí)層和護(hù)理人文知識(shí)的理論理念層 D護(hù)理人文關(guān)懷的主體實(shí)踐層和護(hù)理人文知識(shí)的理論理念層 E護(hù)理人文精神的觀念意識(shí)層和護(hù)理人文思想的核心理念層,二、簡(jiǎn)答題： 1護(hù)士應(yīng)具備哪些人文修養(yǎng)？ 2護(hù)理人文關(guān)懷包括哪些主要內(nèi)容？ 三、論述題 你對(duì)提高自身的人文修養(yǎng)有哪些思考？,一、選擇題（A1型題） 1“人文”一詞最早出現(xiàn)在（D ） A詩(shī)經(jīng) B論語(yǔ)C離騷D易經(jīng) E左傳 2辭海中對(duì)“人文”的解釋是（A ）