外傷急救四項技術(shù)(止血、包扎、固定、搬運)

1、南京軍區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部創(chuàng)傷急救(止血、包扎、固定和運輸):傅東輝，傷口止血技術(shù)，傷口包扎技術(shù)，傷口固定技術(shù)，傷員運輸技術(shù)，學(xué)習(xí)內(nèi)容，傷口止血技術(shù)，(1)使用材料1。取當?shù)夭牧希寒敃r最干凈的布、繃帶和布帶；2.消毒敷料、繃帶和充氣或橡膠止血帶；3.止血鉗等特殊止血裝置；2.止血方法；3.注意事項：手指壓迫止血、壓迫包扎止血、止血棉止血、止血帶止血、傷口止血、手指壓迫止血、用手掌壓迫傷口心端附近的動脈。主要用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。傷口止血技術(shù)指壓止血法，即顳淺動脈指壓法，適用于頭部和前額一側(cè)的創(chuàng)傷性出血，其方法如圖所示。傷耳前，一手拇指對準下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈，另一手固定傷頭。傷口止血技術(shù)指壓

2、止血1。手指按壓面部動脈適用于面部外傷大出血，方法如圖所示。用一只手的拇指和食指或拇指和中指按壓雙側(cè)下額角前方約1cm處的凹陷處，阻斷面部動脈血液。傷口止血技術(shù)指壓止血2。手指按壓頸總動脈，用拇指或其他四指按壓同側(cè)頸總動脈，即外側(cè)氣管與胸鎖乳突肌前緣中點之間的強搏動點，用力后按壓至第六頸椎橫突，達到止血的目的。絕對禁止同時壓迫雙側(cè)頸總動脈。創(chuàng)傷止血技術(shù)指壓止血，指壓肱動脈，適用于一肘關(guān)節(jié)以下的創(chuàng)傷性大出血，方法如圖。用一只手的拇指按壓上臂內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈的血流，用另一只手固定受傷的手臂。傷口止血技術(shù)指壓止血，指壓橈、尺動脈，適用于手部大出血，方法如圖所示。用雙手的拇指和手指按壓受傷手腕兩側(cè)的橈

3、動脈和尺動脈，以阻斷血流。傷口止血技術(shù)手指壓迫止血，手指壓迫手指(趾)動脈，適用于手指(趾)出血。方法如圖所示，用拇指和手指分別按壓手指(趾)兩側(cè)的指(趾)動脈，阻斷血流。傷口止血技術(shù)指壓止血，指壓股動脈，適用于一條下肢大出血，方法如圖。用雙手拇指按壓受傷肢體腹股溝中點以下的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應(yīng)該坐著或躺著。傷口止血技術(shù)指壓止血，指壓脛前、脛后動脈，適用于一只腳的大出血，方法如圖所示。用雙手拇指和手指壓迫足背中部跳動的脛前動脈和足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈。傷口止血技術(shù)-指壓止血，傷口止血技術(shù)-壓力包扎止血，1。傷口用無菌敷料覆蓋后，用紗布、棉花、毛巾和衣服折疊成相應(yīng)大小的墊子，放在無菌

4、敷料上，然后用繃帶和三角毛巾緊緊包扎止血。2.這種方法用于小動脈和靜脈或毛細血管的出血。3.但是，當傷口中有斷骨時，應(yīng)禁止這種方法，以免加重傷害。(2)直接壓迫止血：適用于小傷口出血，用無菌紗布直接壓迫傷口約10分鐘。直接加壓止血；(3)加壓包扎止血：是一種可靠的非手術(shù)止血方法，適用于各種傷口。首先用無菌紗布覆蓋壓縮的傷口，然后用三角毛巾或繃帶包扎，三角毛巾或繃帶應(yīng)略大于傷口。這是目前最常用的止血方法之一。當沒有ste時操作方法不同。傷口止血技術(shù)止血帶止血，在指示指和中指之間，左手的指示指和中指夾住止血帶，將止血帶拉下，使其成為一個活結(jié)，呈“A”形。橡皮止血帶止血，方法如。左手用拇指抓住，指指

5、和中指離綁帶末端約10厘米，使手背向下放在綁止血帶的位置，右手中部將綁帶繞在受傷肢體上一個半圈，然后將綁帶塞入左手。傷口止血技術(shù)止血帶止血應(yīng)準確：止血帶應(yīng)盡可能靠近傷口的心臟端。壓力應(yīng)適當：上肢250300毫米汞柱，下肢300500毫米汞柱。當沒有壓力計時，遠端動脈的脈搏會消失。墊應(yīng)平整：使用止血帶的部位應(yīng)有墊，否則會損傷皮膚，止血帶的結(jié)應(yīng)打在體外。時間應(yīng)縮短：一般不應(yīng)超過5小時。原則上，應(yīng)該每45分鐘放松一次，持續(xù)23分鐘。標記應(yīng)明顯：使用止血帶的人應(yīng)在前額或胸部有明顯的標記，標明時間。傷口止血技術(shù)中的注意事項，止血帶止血：可能會引起并發(fā)癥，肢體末端壞死降低了肢體再附著的成功率，從而導(dǎo)致過長

6、的切傷和組織的壓傷，傷口包扎技術(shù)和傷口包扎被廣泛應(yīng)用于急救，可以保護創(chuàng)面，固定包扎防止污染，止血止痛，有利于傷口早期愈合。紗布、繃帶、三角毛巾等物品：絲襪、連褲襪、手帕等。包扎工具，傷口包扎技術(shù)-三角形包扎法，用作寬窄繃帶(圖2)，傷口包扎技術(shù)-三角形包扎法，用作整塊布(圖1)，用作環(huán)形布墊(圖3)，傷口包扎技術(shù)-三角形毛巾。首先，用無菌紗布覆蓋傷口(所有傷口在包扎前都用無菌紗布覆蓋，以下不再重復(fù))。將三角巾底邊的中心放在受傷眉毛的上部，通過頭頂將頂角拉到枕部，通過耳朵將底邊收緊壓頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉，回到額頭中心打結(jié)。傷口包扎技術(shù)-三角繃帶法適用于面部外傷。將三角繃帶的頂角放在頭

7、的中央，用雙手握住底角蓋住臉，然后用雙手握住兩個底角交叉在枕頭后面，最后在前額前打結(jié)。你可以提起眼睛和鼻子處的三角毛巾，用剪刀剪開洞和窗戶。(2)用三角面罩包扎，(3)用三角繃帶包扎眼睛，適用于雙眼外傷。將三角形折疊成三個寬而有力的手指，將中間部分放在頭后的枕骨上，將兩邊從耳朵拉到前面，交叉在兩眼之間，然后握住兩端，從耳朵到頭后枕骨的下部將它們系緊并固定。(1)胸三角繃帶：適用于一側(cè)胸部外傷。將三角繃帶的頂角放在受傷側(cè)的肩膀上，使三角繃帶的底部中心位于受傷側(cè)的下側(cè)，將底邊的兩端包在胸部的后面，然后將頂角繃帶穿過三角底邊并固定。2.胸、背、肩和腋窩繃帶，胸三角繃帶法，傷口繃帶技術(shù)-三角繃帶法。這

8、種方法類似于胸部包扎，只是前后顛倒了。(3)側(cè)胸繃帶：適用于單側(cè)側(cè)胸外傷。將燕尾三角形的夾角直接對著受傷的腋窩，用雙手握住燕尾底邊的兩端，將其緊緊壓在傷口敷料上，另一端用頂角領(lǐng)結(jié)繞著下胸部打結(jié)，然后將兩個燕尾角斜向上拉向?qū)?cè)肩膀打結(jié)。傷口包扎技術(shù)-三角繃帶法適用于一側(cè)肩部外傷。燕尾三角形毛巾的夾角朝向受傷側(cè)的頸部，毛巾本體緊貼傷口敷料，燕尾的底部包裹手繃帶法，傷口繃帶技術(shù)-繃帶法，手掌繃帶法，傷口繃帶技術(shù)-繃帶法，手肘繃帶法，傷口繃帶技術(shù)-繃帶法，傷口繃帶技術(shù)-繃帶法-繃帶法-繃帶卷繃帶法。環(huán)法通常用于等肢厚的部位，如胸部、四肢和腹部。用環(huán)的方法使繃帶螺旋向上，每一個環(huán)應(yīng)壓在前一個環(huán)的1/2處

9、。它適用于四肢和軀干。螺旋法，“8字形包扎法，8字形包扎法這種包扎法是先向上一圈，再向下一圈，每圈在前面與前一圈交叉，覆蓋前一圈的1/2。使用肩、髂、膝、髁等。繃帶卷纏法、蛇纏法，(1)上肢和下肢繃帶螺旋纏纏法：適用于除關(guān)節(jié)部位以外的上下肢損傷。首先，用繃帶將傷口敷料包裹兩次，然后從膠體的遠端向近端包裹，每次以螺旋形狀覆蓋前環(huán)1312。最后，剪掉多余的繃帶并用膠帶固定。(2)8字肘關(guān)節(jié)繃帶：適用于肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及附近損傷。首先，將繃帶的一端纏繞在傷口敷料上兩次，然后斜著穿過關(guān)節(jié)，然后繞著肢體的半個圖形斜著穿過關(guān)節(jié)，然后纏繞在原來起點的相應(yīng)位置，現(xiàn)在纏繞半圈回到原來的位置。它們被反復(fù)纏繞，每次覆

10、蓋前環(huán)的1/31/2，直到傷口被完全覆蓋。傷口包扎技術(shù)-繃帶卷包扎法，傷口包扎技術(shù)-注意事項，1。在包扎傷口前，簡單地清創(chuàng)，并在包扎前用無菌紗布覆蓋，動作應(yīng)輕柔。2.穿衣應(yīng)該適度緊身。3.包扎好的肢體必須處于功能位置。4.從遠端到近端用繃帶包扎以幫助靜脈回流。穿戴四肢時，手指(腳趾)末端應(yīng)暴露，以便觀察血液循環(huán)。5.嚴禁在傷口處打結(jié)，骨頭凸出或容易受壓的部位。在異物周圍放置厚紗布，1、2，用三角巾固定，避免壓迫異物、異物插入體內(nèi)后的包扎方法、傷口固定技術(shù)，可防止骨折部位的移動，減輕疼痛，防止再傷，方便傷員的運送，可使用任何設(shè)備(木板、三角巾、枕頭等)。)使骨折或脫臼的關(guān)節(jié)停止運動。根據(jù)固定裝置

11、的分類，軟固定和硬固定，固定的定義，減少疼痛，減少組織再損傷，減少出血，避免血管壓迫，防止單純骨折惡化為開放性骨折，固定的重要性，硬固定(夾板)結(jié)合三角巾，上肢固定：上臂和肘關(guān)節(jié)，上肢固定：前臂，腕關(guān)節(jié)和手，夾板固定，下肢固定：骨盆，髖關(guān)節(jié)和大腿， 下肢固定用兩條三角毛巾和一個夾板固定受傷的肢體，然后用燕尾形三角毛巾將前臂掛在中間，使兩個底角繞著脖子向上，然后打結(jié)。 最后，用一條帶狀的三角形毛巾穿過胸部和背部，在健康的一側(cè)打結(jié)。傷口固定技術(shù)1。肘關(guān)節(jié)骨折的固定。當肘關(guān)節(jié)彎曲時，方法如圖所示。用兩條帶狀三角毛巾和一個夾板固定關(guān)節(jié)。當肘關(guān)節(jié)伸直時，可以用一卷繃帶和一條三角巾固定。傷口固定技術(shù)。橈骨

12、和尺骨骨折的固定，如圖所示。在受傷肢體下放置合適的夾板，用兩條帶狀三角毛巾或繃帶固定受傷肢體和夾板，然后用燕尾形三角毛巾懸掛受傷肢體，最后將帶狀三角毛巾的兩個底邊系在胸部周圍，并回到健康的腋窩。傷口固定技術(shù)。手指骨骨折的固定，如圖所示。用冰棒棍或短筷子作為小夾板，用兩片膠帶粘合固定。如果沒有固定的棍子，受傷的肢體可以粘合；固定在健康的肢體上。5、創(chuàng)傷固定技術(shù)，股骨骨折固定，方法如圖所示。在受傷肢體的一側(cè)放一個長夾板，在受傷肢體的內(nèi)側(cè)放一個短夾板。包裝創(chuàng)傷固定技術(shù)6、頸椎骨折固定，傷員仰臥，在頭枕上放一個薄枕頭，使頭部處于中間位置，不要向前彎曲或向后傾斜，然后在頭部兩側(cè)放一個枕頭進行滾動，最后用

13、帶子穿過傷員的前額固定頭部，以限制頭部前后晃動。7、外傷固定技術(shù)胸腰椎骨折固定，使傷員平躺在硬木板或其他木板上，在傷口上放一個薄枕頭，使脊柱微微向上突出，然后用幾條帶子固定傷員，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。傷口固定技術(shù)8，1先止血和包扎，然后固定骨折部位。2在固定開放性骨折時，不要將暴露的骨折端返回傷口，以免感染擴散。3.閉合性骨折固定后，不必脫掉患肢的衣服、鞋子和襪子。剪刀可以用來剪開病人的袖子和褲子以減輕壓力。4.夾板的長度和寬度應(yīng)與骨折的肢體相適應(yīng)，其長度必須超過骨折的上下關(guān)節(jié)。除了骨折的上下兩端，上下關(guān)節(jié)也應(yīng)該固定。5固定夾板不應(yīng)直接接觸皮膚，應(yīng)加墊。6固定應(yīng)適度緊，以免影響血液循環(huán)。1、傷口

14、固定技術(shù)的注意事項。當情況不明時，盡量不要移動病人。2.當傷員需要運送時，請向周圍的人尋求幫助。3.當你一個人的時候，你可以從后面握住病人，用一只手握住病人的另一只手。注意輕拿輕放。4.搬運時，注意傷者的呼吸和面部表情。兒童或體重較輕的傷員應(yīng)使用手持或搬運的方法。現(xiàn)場環(huán)境危險，當傷員必須轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域時，可以采用牽引的方法。在狹小空間或火災(zāi)煙霧場景中的傷員可以使用爬行法。為了防止傷勢加重，應(yīng)采用多人平支撐的方法將傷者輕輕放在硬擔架上。當擔架行進時，受傷者的腳應(yīng)該面向前方和后方(這樣后面抬擔架的救護人員可以觀察到病人情況的變化)。前面是上坡(建筑)，后面是下坡(建筑)。一般來說，傷病員都是以仰臥

15、位固定在擔架上的，昏迷時頭部應(yīng)該向一側(cè)傾斜；當出現(xiàn)腦脊液耳漏或鼻漏時，應(yīng)將頭部抬高30度，以防止腦脊液回流和窒息。傷者處理方法-原理，1。擔架搬運方法：用擔架搬運傷員，記得小心地將傷員移到擔架上，然后兩個人就可以抬起擔架的兩端?；诎踩紤]，當受傷者的腳通常是平的時，讓它面向前方；當上樓、上坡或抬救護車時，最好將傷者的頭朝向前方。2.毛毯處理方法：首先將毛毯鋪在地上，將傷者移到中間，將多余的毛毯向兩邊向內(nèi)卷，然后將兩邊都掀起。最好有四個人把它舉穩(wěn)。3.椅子處理方法：讓受傷的人穩(wěn)穩(wěn)地坐在椅子上，每個人舉起椅子的一邊，以同樣的速度慢慢移動。4.單人支撐搬運法：主要用于有意識并能輔助行走的傷員。救援

16、者站在受傷者的受傷側(cè)，讓受傷者的手繞過救援者的脖子并抓住他的手；而救援者的另一只手繞過受傷者的后腰，抓住他的腰帶或腰部，并支撐他。5.單臂抱緊法：用一只手將受傷者纏在救護者的脖子上，救護者用雙臂托起受傷者。6.單人攜帶法：通常用于兒童或身體健康的人。首先，受傷的人應(yīng)該伸直上身，然后彎腰支撐雙手。受傷處理方法-類型，7。單肩法：主要用于有意識或無意識、體重輕的人。救助者與傷者面對面站立，將傷者的頭放在一邊，手放在傷者的腋下，并支撐傷者采取跪著的姿勢，然后再次站立；救援人員用左手抓住受傷者的右手腕9.雙人搬運法：可分為三種類型。一種是雙人提舉法，使受傷者的左右雙手分別纏繞在兩名救護人員的脖子上，救護人員的左右雙手托起病人膝蓋后側(cè)，然后同步奔跑；第二種是前后提式：一個救援者站在受傷者身后，繞過腋窩，抓住受傷者的手腕，另一個人站在受傷者的兩腿之間，抬起他的腿和膝蓋；第三種是支撐方法，受傷者的手跨在兩個救援者的左右兩側(cè)，救援者支撐受傷者行走。10.多人搬運法：有幾個人站在受傷者的兩邊，平均間隔時間，手掌向上，用手臂的力量一起舉起受傷者。受傷處理方法-