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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)臟腑理論 廈門鳳凰花健康管理有限公司,藏象學(xué)說(shuō),五 臟,六 腑,臟腑關(guān)系,肝:將軍之官 心:君主之官 脾:倉(cāng)廩之官 肺:相輔之官 腎:作強(qiáng)之官,五 臟,生命活動(dòng)的中心,行使生命活動(dòng)的主要功能。藏精氣而不泄。,(一)心,特點(diǎn):心主陽(yáng)氣;心惡熱;心主喜 心主血脈、主神志。開(kāi)竅于舌,其華在面,在志為喜,在液為汗。,1、心主血脈,主血:推動(dòng)血液循環(huán)。三大要素:心氣充沛是關(guān)鍵、血液充盈、脈管通利。心氣不足則血流不暢或虛或瘀,主脈:脈是心的延伸,從脈搏測(cè)心力、心率、心律(人迎、寸口、趺陽(yáng)),2、心主神志: 廣義之神:人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),如面色、眼神、反應(yīng)、聲音、活動(dòng)等等?!暗蒙裾卟?,
2、失神者亡”。 狹義之神:精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。對(duì)于臟腑的功能有深刻影響。 心主血脈,供養(yǎng)神志活動(dòng),是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。心血虛、心血熱、心血瘀均會(huì)出現(xiàn)神的異常變化:失眠、多夢(mèng)、煩躁、神志不寧,狂躁不安;反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡、昏迷、不省人事。,3、心在志、在液、在體、在竅: (1)在志為喜:本為良性情緒,可以促進(jìn)血脈循行。過(guò)喜則心神渙散。 (2)在液為汗:心主血脈,血脈循行皮毛肌膚,血化生汗液,血汗同源。汗為心之液。汗出過(guò)多,則心氣、心血虛。反之亦然。 (3)在體合脈、其華在面。 (4)在竅為舌。,(二)肺,特點(diǎn):肺為華蓋;肺為嬌臟;肺喜清潤(rùn)、惡燥熱。 肺主氣,司呼吸、主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道。
3、開(kāi)竅于鼻,其華在毛,在志為憂,在液為涕。,1、肺主氣,司呼吸: 一身之氣 2、主宣發(fā)和肅降: 宣發(fā):宣發(fā)和布散。肺氣向上向外的功能趨勢(shì)。有助于營(yíng)養(yǎng)的布散。(濁氣、皮毛、汗出) 肅降:清肅、潔凈、下降。肺氣向下的通降,有助于呼吸道的通常和潔凈。(清氣、清氣精微下送、肅清呼吸道),先天精氣(腎),水谷精氣(脾),自然清氣(肺),肺的呼吸均勻和調(diào)深入是氣生成和氣機(jī)條暢的根本條件,3、通調(diào)水道: 肺的宣發(fā)肅降對(duì)于體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用。宣肺氣能發(fā)汗,降肺氣能利尿 4、肺朝百脈: 肺朝百脈(肺循環(huán))有助于心主血脈的功能,推動(dòng)血液循行。 5、肺在志、在液、在體和在竅: (1)在志為憂:
4、悲憂傷肺。 (2) 在液為涕: (3)在體合皮,其華在毛:皮毛(皮膚、汗腺、毫毛)依賴衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和滋潤(rùn),成為抵御外邪的屏障。和肺的宣發(fā)密切相關(guān)。 (4)在竅為鼻:,(二)脾,特點(diǎn):脾主升清;脾喜燥惡濕 脾主運(yùn)化、升清,統(tǒng)血。開(kāi)竅于口,其華在唇,在志為思,在液為涎。,1、主運(yùn)化: 運(yùn)化是指脾臟具有把飲食物化生為精微,并將精微運(yùn)送至全身的生理功能。 (1)運(yùn)化水谷精微: 營(yíng)養(yǎng)臟腑、四肢百骸、筋骨皮毛。脾為后天之本,氣血生化之源。 (2)運(yùn)化水濕: 專指對(duì)于水液的吸收、轉(zhuǎn)輸與布散作用。 脾臟肺臟腎臟。水液停留則生痰濕。脾為生痰之源。 脾胃是后天之本,在防病、養(yǎng)生方面有著重要意義?!鞍俨〗杂善⑽?/p>
5、衰而起也”。保護(hù)脾胃對(duì)于健康和長(zhǎng)壽十分重要。,2、主升清: 脾臟的運(yùn)化趨勢(shì)和形式以“升清”為主。升,向上(頭面、心肺)輸送、提升;清:營(yíng)養(yǎng)精微。營(yíng)養(yǎng)頭面上焦,維持內(nèi)臟位置。 3、主統(tǒng)血:統(tǒng)攝血液在脈管中運(yùn)行,不溢出脈外。 4、脾在志、在液、在體和在竅: (1)在志為思:過(guò)度思慮,氣滯氣結(jié),脾氣不行。 (2)在液為涎: (3)在體合肌肉、主四肢:肌肉的豐滿健壯和四肢的正?;顒?dòng)與脾的運(yùn)化密切相關(guān)。 (4)在竅為口,其華在唇:口味食欲的正常與否。,(四)肝,特點(diǎn):主升發(fā);喜條達(dá),惡抑郁 ;體陰而用陽(yáng)。 肝主疏泄、主藏血。開(kāi)竅于目,其華在爪甲,在志為怒,在液為淚。,1、主疏泄: 疏通、發(fā)泄、升發(fā)。主升
6、主動(dòng),剛臟。 (1)調(diào)暢氣機(jī)(郁結(jié)、橫逆) (2)推動(dòng)血液、津液運(yùn)行(瘀血、痰濕) (3)促進(jìn)脾胃運(yùn)化 (4)調(diào)暢情志 (5)月經(jīng)周期 2、主藏血: 貯藏血液和調(diào)節(jié)血量。意義:制約肝陽(yáng)過(guò)亢;防止出血;調(diào)節(jié)外周循環(huán)血量;月經(jīng);,3、肝在志、在液、在體、在竅 (1)在志為怒:大怒傷肝;肝陰血不足易于發(fā)怒。 (2)在液為淚:目干澀或目眵增多、迎風(fēng)流淚。 (3)在體合筋、其華在爪甲:依賴肝血濡養(yǎng) (4)開(kāi)竅于目:,(五)腎,特性:腎主封藏;腎惡燥;腎為水火之臟。 腎主藏精、主水。開(kāi)竅于耳,其華在發(fā),在志為驚恐,在液為唾。,1、藏精,主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖 藏精是指腎臟對(duì)于精氣有閉藏作用,不使精氣無(wú)故流失,
7、使精氣能夠發(fā)揮正常的生理作用,確保機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖。精氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),也是生長(zhǎng)發(fā)育生殖繁衍的物質(zhì)基礎(chǔ)。 人體 生長(zhǎng)壯老已的自然規(guī)律和腎精的盛衰直接相關(guān)。 腎精的功能活動(dòng)生理作用可以概括為兩個(gè)方面:腎陰、腎陽(yáng)。是一身陰陽(yáng)的調(diào)節(jié)中心根本。腎陰虛、腎陽(yáng)虛。水不涵木、心腎不交、肺腎陰虛。脾腎陽(yáng)虛、心腎陽(yáng)虛,2、主水: 蒸騰氣化是津液循環(huán)不息以及尿液生成和排泄的主要?jiǎng)恿Α?3、主納氣: 有助于肺的吸氣,防止呼吸表淺,保證體內(nèi)外氣體交換。腎為氣之根。 4、腎在志、在液、在體、在竅 (1)在志為驚恐:驚恐令人氣下氣亂,影響腎“藏”的功能。 (2)在液為唾:唾液中較為稠厚的部分。 (3)在體合骨、
8、其華在發(fā):腎藏精,精生髓,髓充骨,齒為骨之余,腦為髓海。精血互化,發(fā)為血之余。 (4)開(kāi)竅于耳及二陰:生殖、二便,六 腑,膽、胃、 大腸、小腸 三焦、膀胱,確保代謝暢通, 排泄糟粕,(一)膽 貯存膽汁,幫助消化。膽汁的化生和排泄由肝的疏泄調(diào)控。 (二)胃 主受納腐熟水谷?!坝形竸t生,無(wú)胃則死”。 主通降,以降為和。胃氣宜降。 (三)小腸 受盛化物;泌別清濁,(四)大腸: 形成糞便,傳化糟粕。與胃、肺、腎有關(guān)。 (五)膀胱: 貯尿和排尿。與腎的蒸騰氣化相關(guān)。 (六)三焦: 主持諸氣,通行水道。,(一)臟與臟之間的關(guān)系: 1、心與肺: 生理:心主血脈,肺司呼吸。心主血,肺主氣。兩者是氣與血的關(guān)系、
9、呼吸與循環(huán)的關(guān)系。在氣血的運(yùn)行方面,兩者要密切配合,氣行則血行。 病理:肺氣不暢則心血瘀阻(肺心病);心血瘀阻則肺失宣降(心力衰竭),臟腑關(guān)系,2、心與脾: 生理:血液發(fā)揮正常的營(yíng)養(yǎng)功能要依賴于脾的化生、升清以及心氣的推動(dòng)運(yùn)行(充盈與暢通) ,缺一不可。心主血、主神依賴脾的化生和統(tǒng)血;脾的運(yùn)化依賴血脈的滋養(yǎng)。 病理:心血虛與脾氣虛常相伴出現(xiàn)。思慮過(guò)度傷心血,結(jié)脾氣,出現(xiàn)心脾兩虛的病癥。,3心與肝: 生理:心主血,肝藏血,血行方面關(guān)系密切。心主神志,肝主疏泄,兩者在情志方面密切相關(guān)。 病理:心肝血虛,瘀血阻滯;心肝火旺。,4心與腎: 生理:心陽(yáng)腎陰,心腎相交;心陽(yáng)腎陽(yáng),生命底火;心神腎精,神機(jī)聰
10、靈。 病理:水火失濟(jì),心腎不交;心腎陽(yáng)虛,水氣凌心;精虧神虛,神識(shí)早衰。,5、肺與脾 生理:表現(xiàn)在氣的生成、津液的輸布代謝的密切配合。 病理:肺脾氣虛;脾為生痰之源,肺為貯痰之器。,6、肺與肝: 生理:肺降肝升,氣機(jī)調(diào)節(jié)。 病理:肝火犯胃,木火刑金。,7、肺與腎: 生理:水液代謝:肺為水之上源,主宣發(fā)與肅降;腎為水之下源,主蒸騰汽化。呼吸調(diào)節(jié):肺為氣之主,主呼氣; 腎為氣之根,主納氣。陰液互生:肺陰腎陰相互滋生。 病理:水腫尿少,喘呼;肺腎氣虛;肺腎陰虛。,8、肝與脾 生理:肝的疏泄正常,則脾運(yùn)化健旺;脾運(yùn)健旺,血行脈中,則肝有所藏。 病理:肝失疏泄,則肝脾不和;脾運(yùn)不健/脾不統(tǒng)血,則肝血不足
11、。,9、肝與腎 肝腎同源精血同源 女子月經(jīng)來(lái)潮,男子泄精 水不涵木,10、脾與腎 脾陽(yáng)根于腎陽(yáng),(二)六腑與六腑之間的關(guān)系,(三)臟與腑之間的關(guān)系 1、心與小腸: 生理:小腸為陽(yáng)、為表;心為陰為里。心經(jīng)與小腸經(jīng)相互絡(luò)屬。心火下降有助于小腸分清別濁。小腸下行有助于心火下降。 病理:心經(jīng)有火常移熱于小腸,見(jiàn):尿少、尿赤、尿熱、尿痛,謂之小腸火。小腸有熱可上移引起心經(jīng)之火:心煩、失眠、口舌生瘡等。,2、肺與大腸: 生理:大腸為、為表;肺為陰、為里。肺經(jīng)與大腸經(jīng)相互絡(luò)屬。肺氣肅降、津液四布,濡養(yǎng)大腸,使之傳導(dǎo)排便正常。大腸的傳導(dǎo)順利有助于肺的肅降、呼吸功能。 病理:肺熱壅盛,失于宣降,大腸傳導(dǎo)受影響,可見(jiàn):發(fā)熱、咳嗽、痰喘、便秘等。大腸實(shí)熱,腑氣不通,累及肺的肅降,見(jiàn):胸悶、喘促。,3、脾與胃: 生理:胃為陽(yáng)、為表;脾為陰、為里。脾經(jīng)和胃經(jīng)相互絡(luò)屬。脾主運(yùn)化,胃主收納。脾主升清,胃主降濁。脾宜升,胃宜降。脾喜燥惡濕,胃喜潤(rùn)惡燥。 病理:水濕困脾,脾失健運(yùn),引起胃失和降,見(jiàn):納呆、惡心嘔吐、上腹部飽脹、肢體困重。食滯胃脘,濁氣不降,引起脾不升清,脾失健運(yùn),見(jiàn):厭食、噯腐吞酸、腹脹、瀉泄等。脾胃虛寒:脘腹隱痛、喜溫喜按、食少腹脹、形寒肢冷、便溏。,4、肝與膽 生理:膽為陽(yáng)、為表;肝為陰、為里。肝經(jīng)和膽經(jīng)相互絡(luò)屬。肝分泌膽汁,膽貯藏膽汁。肝主疏泄,調(diào)暢情志,保證膽汁排泄暢通、膽氣寧?kù)o, 病理
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