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第十一章 婦科雜病,第四節(jié) 盆腔炎性疾病,黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院 制作人:韓瑩,三、診斷要點(diǎn),陰癢只是一種癥狀,相對(duì)應(yīng)的疾病若干,病因有外陰炎、陰道炎、外陰白色病變、外陰瘙癢癥等,治療前需要明確診斷。,復(fù)習(xí): 陰癢常見(jiàn)的病因有哪些?,三、診 斷 要 點(diǎn),三、診 斷,(一)病史:,有個(gè)人衛(wèi)生不良史;分泌物量多長(zhǎng)期刺激外陰史;或有滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、萎縮性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、外陰瘙癢癥等疾病史。,(三) 臨床表現(xiàn):,下腹部持續(xù)性疼痛,發(fā)熱,帶下增多,甚至腹部劇痛難忍,高熱不退,白帶量多,呈膿性,氣味穢臭,勞累或性交后加重。有腹膜炎的,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥;發(fā)于月經(jīng)期的,可見(jiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng);有膿腫形成的,可有下腹包塊及局部癥狀,如尿頻、尿痛、排尿困難或排便困難等。,三、診 斷,(三)婦科檢查:,下腹部肌緊張,有壓痛、反跳痛;陰道充血,內(nèi)有大量膿性或膿血性分泌物;宮頸充血,抬舉痛;子宮大小正?;蛏源?,有壓痛,活動(dòng)受限;雙側(cè)附件有明顯壓痛,可觸及包塊或增粗的輸卵管;膿腫位置較低的,可見(jiàn)陰道后穹隆飽滿(mǎn),有波動(dòng)感。,三、診 斷,(四)輔助檢查:,血常規(guī)檢查、宮腔分泌物及血培養(yǎng)、B超、后穹窿穿刺、必要時(shí)作腹腔鏡檢查。,白假絲酵
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