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文檔簡介
1、中暑的預防和急救,F(xiàn)HP安全知識訓練教材,F(xiàn)HP EHS,2009年8月20日(第一版),訓練時間: 1.5H,制作:GA- HWTO,訓練內(nèi)容,一,中暑的定義和癥狀,二,二,中暑在人體高溫和熱輻射的長時間作用下,身體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,與水、電解質(zhì)代謝障礙除了高溫、強烈的陽光,工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等是常見的誘因。 根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重,中暑可分為前兆中暑、輕度中暑和重癥中暑,它們之間的關系是漸進的。 1、先兆中暑癥狀高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭疼、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。 體溫正常或稍微上升。 立即轉(zhuǎn)移到陰暗處,補充水和鹽分,可以在短時間內(nèi)恢復。
2、 2 .輕癥中暑的癥狀體溫多在38度以上。 頭暈、口渴外有臉色紅潮、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn),或四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏加快等表現(xiàn)。 如果及時應對,往往能在幾個小時內(nèi)恢復。 3、重癥中暑癥狀顧名思義,是中暑中最嚴重的情況之一,如果不及時救治將是危險的生命。 此類中暑還可分為熱痙攣、熱衰竭、中暑和中暑4種。 熱痙攣癥狀的特點:多發(fā)生于大量出汗和口渴,飲水較多,鹽分補充不足導致血氯化鈉濃度迅速下降時。 一旦發(fā)生這樣的中暑,肌肉就會突然出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣的疼痛。 熱衰竭癥狀的特點:該中暑多發(fā)生于老年人和一時不能適應高溫的人。 主要癥狀頭暈,頭疼,心慌,口渴,惡心嘔吐,皮膚濕冷,血壓下降,暈厥或
3、神志恍惚。 此時的體溫正?;蛏愿摺?日射病的癥狀特征:這種中暑的原因正如其名,是由于在強烈的陽光下,強烈的陽光穿透頭部的皮膚和頭蓋骨引起腦細胞損傷,引起腦組織充血、水腫。 由于受害的主要是頭部,最初出現(xiàn)的不適是劇烈的頭疼、惡心嘔吐、焦躁不安,以及昏睡和痙攣。 中暑癥狀的特點:高溫環(huán)境下體力勞動時間長,有時身體過熱,散熱不足,體溫急劇上升。 在發(fā)病早期有大量冷汗,隨后無汗,呼吸淺快,脈搏細,躁動不安,神志恍惚,血壓下降,昏迷伴四肢痙攣發(fā)展。 重癥病例能產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。 西安有持續(xù)高溫的2名中暑死亡,高溫下發(fā)生火災,某官兵消除中暑,選手消除中暑,沙漠探險家被困在1名中暑中死亡,炎熱
4、夏天的戶外活動中暑,2、中暑的原因分析、高溫作業(yè)的職場工作,加上通風差的話容易發(fā)生中暑。 在農(nóng)業(yè)和露天作業(yè)時,受陽光直射,大地受陽光直射,大氣溫度再次上升,人的腦膜充血,大腦皮質(zhì)缺血引起中暑,空氣中濕度的增強在容易誘發(fā)中暑的公共場所和家中,人群擁擠集中,發(fā)熱集中,散熱困難。 此外,人呼吸的二氧化碳濃度升高,如果空氣中的二氧化碳濃度升高到0.71,人的嗅覺神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力下降,就會發(fā)生中暑。 人體適宜的外氣溫度為20-25c,相對濕度為40%-60%,輻射是散熱的最佳方法。 氣溫為15-25c時,輻射散熱約占60%,散熱最多的部位為頭部(約50% ),其次為手和腳部。 溫度為33c
5、時,輻射散熱為零。 b .傳導和對流通過對流,接觸和接近皮膚的冷空氣變暖,變熱的熱物質(zhì)分子分離,代替冷的物質(zhì)分子,慢慢變熱,這樣的反復。 水導率比空氣快240倍。c .每使1g蒸發(fā)水蒸發(fā),就能夠放出2.4kj(0.58kcal )的熱量。 1 .人的散熱方式,2 .中暑的分類,a .熱痙攣人在高溫環(huán)境下,身體大量出汗,失去大量鹽分,血液中的鈉含量過低,引起肌肉痙攣. b .熱衰竭由于水鹽的大量喪失,有效循環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克。 引起心血管功能不全或周圍循環(huán)不全. c .日射?。涸趶娏业年柟庀?,強烈的陽光穿透頭部皮膚和頭蓋骨引起腦細胞損傷,引起腦組織充血、水腫的主要是頭部,最初出現(xiàn)的
6、不適是劇烈的頭疼、惡心嘔吐、煩躁不安,還有昏睡和痙攣中暑是指高溫對人體體溫調(diào)節(jié)功能不良,體內(nèi)熱量過度積累,損傷神經(jīng)器官。 中暑的等級是重癥中暑。 這種病通常在夏季高溫的同時發(fā)生在伴有高濕的天氣里。 持續(xù)悶熱會導致皮膚散熱功能下降,紅外線和紫外線透過皮膚到達肌內(nèi)深層,體內(nèi)的熱量無法擴散,這時熱量聚集在臟器和肌肉組織,皮膚干燥,肌肉溫度上升,出汗,會損傷中樞神經(jīng)。 繼而影響全身各器官的組織功能,患者出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高燒、無汗、口干、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象,是中暑最嚴重的一種。 3 .中暑的表現(xiàn),中暑時也有輕重的臨床表現(xiàn),在高溫環(huán)境下,人們首先會出現(xiàn)“前兆中暑”。
7、此時,如果立即轉(zhuǎn)移到陰涼處,可以補充水和鹽分,在短時間內(nèi)恢復。 先兆中暑:高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、乏力、頭暈、頭暈、耳鳴、惡心、心慌、注意力不集中、四肢麻痹等,體溫不超過38。 輕度中暑:上述癥狀加重,體溫在38以上,臉色發(fā)紅或蒼白,大汗、皮膚濕潤,脈搏弱,心率快,血壓下降等呼吸和循環(huán)衰竭的癥狀和體征。重度中暑: (1)中暑高燒:開始出現(xiàn)初兆中暑的癥狀,隨后出現(xiàn)頭疼、不安、困倦甚至昏迷。 臉色通紅,皮膚發(fā)熱。 血壓下降,呼吸急促,心率快。 體溫在40以上。 (2)中暑不全:面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏弱,血壓下降,呼吸快淺,意識模糊,腋溫低,肛溫38.5左右。 中暑-病因和機制、老人、兒童、孕產(chǎn)婦容
8、易中暑,容易中暑的8種人,老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能的衰退,肌體散熱不良。 孕產(chǎn)婦妊娠和產(chǎn)后體力消費大,身體虛弱,呆在通氣不良溫度高的室內(nèi)容易中暑。 嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育不足,體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪較多,不利于散熱。 服用藥物的人服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人血管收縮,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙,容易中暑。 心血管病患者的炎熱使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮,加重心血管負荷。 特別是心臟機能不完全,他們體內(nèi)的熱量不能立即釋放儲存,容易中暑。 糖尿病患者體內(nèi)外對環(huán)境溫度變化反應遲鈍,熱量已在體內(nèi)積累,但患者自覺癥狀表現(xiàn)遲緩,引起中暑。 因為容易中暑的8種人,感染性疾病患感染性疾病的患者,細
9、菌和病毒性感染使人體產(chǎn)生內(nèi)因性的熱原,會加速機體的發(fā)熱。 炎癥還會使生物體釋放某種物質(zhì),使血管痙攣收縮,不利于散熱,容易中暑,營養(yǎng)不良的人因營養(yǎng)素不足而降低血壓,反射性地引起血管收縮。 容易反復拉肚子,引起脫水和電解質(zhì)紊亂,引起中暑。三、預防中暑的一般招法、1 .喝水:喝的時候慢慢喝,口渴的時候請不要猛喝熱水,不要喝冰水,要準時喝水,不要渴的時候喝沸水,不要喝生水2 .喝稀釋的電解質(zhì)飲料。 請遠離酒精、咖啡因和香煙。 3 .慢慢適應氣溫變化:從事野外活動時要放慢速度,不要用力。 4 .及時散熱:太熱的時候,應該用冷水洗頭和脖子,使水分蒸發(fā),幫助散熱。 5 .注意體重的變化:中暑可能會連續(xù)幾天出
10、現(xiàn)身體虛脫,體重在幾天內(nèi)呈直線下降時請注意。 6 .外出要戴帽子:夏天外出要戴帽子放慢脖子的吸熱速度。 特別是禿頭和頭發(fā)量少的人,7 .外出時請不要裸著上半身。 不要吸收更多的輻射熱。 通風的棉襯衫比上半身有消暑的作用。 8 .穿淺色衣服:棉花和聚酯合成的衣服最透氣。 9、多吃各種瓜類:冬瓜利尿消炎,清熱解毒絲瓜消暑除風,化痰降血苦瓜去暑清心黃瓜纖維素能排出腸道腐爛食物,降低膽固醇,南瓜補中益氣,消炎止痛。 多吃涼性蔬菜:西紅柿、茄子、生菜、蘆筍等。 多吃苦味菜有助于消暑,苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是防暑的優(yōu)良食品。 12 .多入?。撼龊闺x開人體。 13 .確保充足的睡眠:合理安排休息時間,不
11、要在炎熱的白天強烈陽光下過度活動,14 .其他預防中暑的方法,氣溫指數(shù):研究顯示,盛夏氣溫每上升一次,可能對身體弱的人和老年人產(chǎn)生不良影響,因此氣溫的高低本身有預警作用例如在33點時,有時會感覺到熱。 這是為了防止炎熱降溫的開始溫度。 35時,依賴人體散熱的輻射、對流、傳導形式逐漸變?nèi)趸蛲V?,蒸發(fā)(出汗)是最重要或唯一的散熱方式。 因此,在這種情況下,必須及時補充水分、鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)。 37、一級警報! 在這個溫度下,人有可能因為大量的汗水而脫水或者電解質(zhì)紊亂。 3839、二級三級警報! 有些人,特別是體質(zhì)弱的心肺,成為負擔,可能發(fā)生事故,應該進行物理降溫和藥物保護。 據(jù)醫(yī)學專家介紹,即使
12、氣溫上升到38度,氣溫為35度,如果濕度過大,也有可能發(fā)生中暑和心腦血管事故。 在這種天氣下,人的皮膚血流量將增加3倍以上,心輸出量增加50p%,心力衰竭發(fā)生率可增加1倍,心臟病死亡率可增加1.5倍。 室內(nèi)保持自然通風,外出攜帶淡綠茶或淡鹽水。 鹽水調(diào)制法:加入1升水、1/2茶匙水調(diào)制,每15分鐘喝一半,1天喝34次。 外出乘車的時候,把冰袋冰鎮(zhèn)一下。 你可以去醫(yī)院買醫(yī)用冰袋,或者做冰袋。 準備濕地毯包冰,用干凈的塑料袋放入冰箱。 出去擦擦臉和胳膊,就會感到?jīng)隹??;丶叶嘤脺厮丛?,感覺身體發(fā)熱發(fā)熱的話,可以用輕香正氣水、風油精等藥品擦拭,蒸發(fā)吸熱。用冷水沖手腕,每隔數(shù)小時將手腕放在自來水龍頭下
13、面沖5秒鐘,就能降低血液的溫度。 喝西瓜皮粥。 夏天沒有食欲,喝西瓜皮粥可以消暑,提高免疫力。 具體方法:西瓜皮去掉外觀硬皮,切成丁,與粳米一起煮。 先用大火煮沸,然后用小火煮成粥狀,加糖即可。 中暑指數(shù):部分廣播、電視臺在進行氣象預報時,同時報告中暑指數(shù)。 中暑指數(shù)分為5個等級,4個等級或5個等級,也就是說“容易中暑”“容易中暑”的時候,應該采取防止中暑的對策。 疾病風險指數(shù):部分電臺、電視臺在進行氣象預報時,經(jīng)常報告疾病風險指數(shù)。 疾病風險也分為五個階段:少、少、一般、多、多。疾病包括呼吸道感染、哮喘、腦溢血、腦梗塞、高血壓、冠心病、心肌梗塞等8種常見病。 當聽說這些疾病的風險指數(shù)“太多”
14、或者“太多”時,應該加倍預防。 室內(nèi)調(diào)節(jié)最佳溫度:根據(jù)日本醫(yī)學專家的研究,最佳的室內(nèi)空調(diào)溫度是穿西裝打領帶,最佳的平均溫度是24.4穿短袖襯衫,穿薄裙或褲子的女性,合適溫度是27.8,男女平均有23的差別。 一般來說,最佳空調(diào)溫度為2728,必須在24以上。 另外,室內(nèi)溫度需要根據(jù)室外溫度的變化進行調(diào)整,室內(nèi)外溫度差優(yōu)選小于5。 記得為了避開強烈的陽光出門夏天的外出要準備防曬霜。 你最好10點到16點不要在強烈的陽光下走。 因為這個時間段的日光最強,發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍。這個時候必須外出的情況下,打遮陽傘,戴遮陽帽,戴太陽鏡,有條件的要準備涂防曬霜等防護作業(yè)的充足的水和飲料。 另外,
15、在炎熱的夏天,防暑藥,例如十水滴、龍虎人丹、風油精等必須準備在旁邊,用于應急。 外出時的衣服要盡量選擇棉、麻、絲類的織物,大量出汗時不能馬上散熱,為了不引起中暑,要避免穿化學纖維類的衣服。 老年人、孕婦、有慢性病的人,特別是有心血管病的人,在高溫季節(jié)要盡量減少外出活動。 別等渴了再喝水,別等渴了再喝水。 因為這表示口渴后身體缺水了。 根據(jù)氣溫的高低,一天最好喝1.52升的水。 汗水多時適度補充鹽水,汗水可以補充人體失去的鹽分。 另外,夏天的人體容易缺鉀,疲憊不堪,含鉀的茶是非常消暑的飲料。 有些小注意,夏天吃蔬菜,如生菜、黃瓜、西紅柿等含水量較高。桃、杏、西瓜、甜瓜等新鮮水果的水分含量為809
16、0,可以用來補充水分。 此外,乳制品可以在補充水的同時滿足身體營養(yǎng)的需要。 其次,在高溫環(huán)境下工作的人是不可避免的,必須適當補充含有鉀、鎂等元素的飲料。 保持充足睡眠的夏天夜間短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消費大,容易感到疲勞。 充足的睡眠,可以放松大腦和身體的各個系統(tǒng),有助于工作和學習,也是預防中暑的措施。 最佳就寢時間為22點到23點,最佳起床時間為5點30分到6點30分。 睡眠時注意不要躺在空調(diào)吹風口和電風扇下面,以免患上空調(diào)病和夏季感冒。 根據(jù)中暑對策的相關數(shù)據(jù),正常人中約16%的人在夏天會發(fā)生“中暑”。 夏天持續(xù)的高溫天氣,會使人心煩、沮喪、食欲不振、思考障礙、行為異常等。 “中暑”
17、的表現(xiàn)特別粗心,會引起燒水器翻轉(zhuǎn)等燒傷事故。 工作無精打采,容易興奮或沮喪,不能靜靜地思考肝火也會隨著氣溫上升,經(jīng)常因為一些小事變成災難,四、藥物預防中暑,一.中暑外治三法刺血療法取穴位:十宣、曲澤、大椎、委員會中、金津操作方法:常規(guī)消毒后,在三角針點抽血或大椎加拔罐。 對于輕癥中暑,柳葉刀后擠出幾滴血,過一會兒諸癥就會消失。 重癥中暑的人每天可擠出紫黑血液051毫升,給予清涼飲料,打針約10分鐘后患者神志清楚,隨后發(fā)熱出汗,諸癥消失。 穴位按摩療法輕癥中暑可取足三里、大椎、曲池、合谷、內(nèi)關五個穴位,單手大拇指或雙手沿該穴位經(jīng)絡奔跑,從輕到重按壓該穴位,緩慢按壓,按穴位,重復35分鐘在上述穴位按摩的基礎上,增加了人中、十宣、委員會中、陽陵泉、少沖五穴,以點摘、按壓為主,各穴點摘、按壓35分鐘。接受上述治療后,如果條件允許,可以給予清涼含鹽飲料,或者用銀針扎進以上穴位,有增強療效的作用。 擦藥療法取食鹽,揉搓兩腕、兩足心、兩側(cè)、前后心等8處,擦紅點多后,患者可輕松治愈,適用于前兆中暑或輕度中暑。 2 .科學用的“兩水”進入夏季后,輕香正氣水和十滴水幾乎都成為家庭所需的防暑應急藥品,如果兩種藥物都不慎
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