如何進行寶寶的口腔護理.ppt

1、惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,如何進行寶寶的口腔護理,主講人：,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,主要內(nèi)容,寶寶的乳牙與恒牙 如何進行嬰兒護齒 如何有效防治齲齒 我院對兒童齲齒的防治,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,認識乳牙與恒牙,乳牙：從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到兩歲半左右20顆乳牙萌出完畢，是人生的第一副牙列。,恒牙：自67歲至1213歲，乳牙逐漸脫落而被恒牙替代。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無牙替代。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,如何判斷寶寶開始長牙了,判斷寶寶出牙的方法有：寶寶在吃母乳的時候經(jīng)常咬媽媽的乳頭

2、，母親會感到很疼痛，或是老喜歡吃咬別的東西；還有就是觀察寶寶的口腔，上牙齦或下牙齦有發(fā)白跡象，有的還會白的厲害，這就表明寶寶要長牙了。 長牙期間寶寶是會有一些異常表現(xiàn)，不同的寶寶表現(xiàn)也不同，總體來說主要有以下九個方面： 1.疼痛：你的寶寶可能會表現(xiàn)出疼痛和不舒服的跡象。 2.暴躁：牙齒帶來的不適會讓寶寶脾氣暴躁和愛哭鬧，在出牙前一兩天尤其明顯。 3.臉頰發(fā)紅：你可能留意到寶寶的臉頰上出現(xiàn)了紅色的斑點。 4.流口水：出牙時產(chǎn)生的過多唾液會讓寶寶經(jīng)常流口水。 5.啃，嚼或咬東西：把任何東西放到寶寶嘴巴附近，他可能會出現(xiàn)以上動作。 6.牙齦腫脹：檢查一下他的嘴巴，看看牙齦上是否有點紅腫或腫脹。 7.

3、睡不安穩(wěn)：寶寶可能會在半夜醒來，并且看起來煩躁不安，盡管他之前一直睡得很安穩(wěn)。 8.體溫升高：出牙能使體溫稍微升高，所以寶寶可能會覺得比平時熱一點。 9.屁股疼痛：雖然我們還不清楚原因，但是有些父母已經(jīng)注意到，寶寶出牙時更容易換上尿布疹，并且可能大便會過稀。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,乳牙一般萌出的時間與順序,1.中切牙：下頜6個月，上頜7個半月 2.側(cè)切牙：下頜7個月，上頜9個月 3.第一乳磨牙：下頜12個月，上頜14個月 4.尖牙：下頜16個月，上頜18個月 5.第二乳磨牙：下頜20個月，上頜2歲 （有的孩子會有個別牙齒的萌出順序顛倒，但最終并不影響牙齒的排列，無需處理。),

4、惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,學齡前的換牙,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,學齡前換牙,第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在四歲多，或者遲至78歲的，不必擔心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應該注意觀察，不要跟乳牙牙根相混。 寶寶最先長出來的恒牙到底是哪顆，有兩種不同情況，一種是通常6歲左右長出的第一顆恒磨牙，是緊靠最后一個乳磨牙長出來的，叫做六齡牙。比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種情況是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙。每個寶寶可能會有不同。然后，寶寶78歲時長上中切牙和下側(cè)切牙，89歲時長上側(cè)切牙，912歲長第一，二雙尖牙，1012歲長恒尖牙

5、。 跳轉(zhuǎn),惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,如何進行嬰兒護齒,適當?shù)目谇磺鍧嵓岸ㄆ诘目谇粰z查十分重要 ，家長應按照寶寶不同的年齡，采用不同的口腔護理方法,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,如何清潔寶寶的口腔,1.準備溫開水一杯，紗布巾或4x4厘米紗布幾塊或棉簽，棉花棒數(shù)根。 2.將寶寶平放在臥室床上，媽媽跪趴在寶寶正前方，和寶寶面對面。 3.媽媽以雙手的手肘支撐在床上，并可以雙手前臂稍加擋住寶寶揮動的雙手。 3.媽媽左手手腕和手掌扶住寶寶的下巴，同時以左手食指稍微拉開寶寶的頰粘膜，以便能看清楚寶寶的整個口腔狀況。 4.以紗布巾或紗布塊包覆右手食指，以溫開水沾濕，或右手持棉簽，棉棒沾

6、溫開水。 5.循序輕輕擦拭寶寶口腔的右上到左上，然后左下到右下牙齦。 6.輕輕擦拭寶寶兩側(cè)頰粘膜。 7.輕輕擦拭寶寶的上顎粘膜還有舌頭表面。 注意：不可太深入寶寶口腔內(nèi)，以減少寶寶嘔吐和不適感。紗布或是棉花棒弄臟了，應立即更換新的，以免造成細菌感染。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,正確的刷牙方法,刷牙必須堅持“三二制”： *每天刷3次，并注重晚上睡前的那一次； *牙齒的三個面（頰，舌，咬合面）都要刷到； *每次刷牙要認真，仔細的刷3分鐘。 教會孩子正確的刷牙是一件耐心，細致的工作，也是家長的責任。做父母的必須用自己的言傳身教去帶動孩子，最好在每晚睡前5分鐘，與孩子一起養(yǎng)成刷牙后不再吃

7、零食的習慣。教會孩子刷牙，將使其終身受益。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,牙刷的選擇,刷毛的質(zhì)地。對孩子來說，使用刷毛偏軟的牙刷不會磨損牙齒和牙齦。買牙刷時，可用手指壓一下刷毛，如果刷毛來回彎曲自如，手指有點癢的感覺，就表示比較軟。 牙刷刷毛有天然毛鬃和尼龍絲毛兩種。尼龍絲毛牙刷對牙齒的清潔作用及按摩作用均佳，均勻性，彈性好，比較符合寶寶的牙齒特性，有利于口腔保健。 市售牙刷有直線型和角度型兩種。直線型牙刷使用時比較有力，但不利于清潔口腔深部的牙齒。有角度的牙刷對后牙清潔效果較好，而且省力，一般角度以1720度為宜。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,牙膏的選擇,避免薄荷添加劑

8、 慎用水果味的牙膏 忌長期使用藥物牙膏 忌長期使用同一種牙膏 兒童不宜使用多泡沫牙膏 寶寶的牙膏含氟量不能太高 注意：1.寶寶刷牙時，牙膏只要一粒豌豆大小的量即可。 2.寶寶刷完牙后，盡量讓他把牙膏吐出來。 3.共用一支牙膏，很多口腔疾病會因此交叉感染。跳轉(zhuǎn),惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,如何發(fā)現(xiàn)寶寶已形成齲齒,如何發(fā)現(xiàn)寶寶已形成齲齒,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,齲齒的形成,你知道齲齒的危害嗎？,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,細菌,齲齒發(fā)生和發(fā)展過程中，由于細菌在齲病發(fā)病中起著主導作用，因此，近年來國際上公認齲病是細菌病致

9、齲的，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量細菌產(chǎn)酸，造成菌斑下面的釉質(zhì)表面脫鈣、溶解。臨床調(diào)查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,飲食,在齲齒形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質(zhì)既供給菌斑中細菌生活和活動能量，又通過細菌代謝作用使糖酵解產(chǎn)生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質(zhì)脫礦破壞，繼之某些細菌又使蛋白質(zhì)溶解形成齲洞。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。,惠 州 市

10、第 二 婦 幼 保 健 院,牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關系。牙齒咬合面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷，深窩溝內(nèi)容易滯留食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發(fā)齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然很微少，但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲齒。,牙齒,唾液,唾液是牙齒的外環(huán)境，起著緩沖、洗滌、抗菌或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留，助長菌斑形成和粘附在牙齒表面

11、上。唾液的性質(zhì)和成分影響其緩沖能力，也影響細菌的生活條件。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,齲齒的危害,齲齒是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損。 齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致使得關節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎和眼病等全身其他疾病。齲齒應以保健預防為主。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,關于治療的幾個問題,窩溝封閉真的能預防齲齒嗎？,如何有效預防兒童患齲齒？,惠 州 市 第

12、 二 婦 幼 保 健 院,患了齲齒是看一般兒科還是牙科？,小朋友初次接觸牙醫(yī)時難免會有緊張及恐懼感，而且小朋友常說不清楚哪里蛀牙、哪里痛，有時可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛，也搞成牙痛，因此醫(yī)師的詳細檢查和耐心是很重要的。一個專業(yè)的兒童(小兒)牙科醫(yī)師具有耐心和技巧可以讓幼兒乖乖合作，因此建議選擇醫(yī)院或診所的兒童牙科;或是有耐心的一般牙科也可以。通常兒童牙科可以看到1216歲左右。 2歲以下的幼兒99%都不會乖乖聽話，為了讓寶寶合作通常會采取兩種行動，一是固定板，用來固定四肢、限制動作;二是依治療需求使用局部或全身麻醉。24歲的小朋友比較能夠溝通，這時用循循善誘、哄騙或是恐嚇的手段，大多可以奏效;但

13、假若小朋友之前曾在別間牙科診所看過，心里已留下不好的印象，即使再換去別家牙科，小朋友也不愿意再看了。此時建議家長們要有耐心，多陪小朋友幾次的療程，讓孩子知道不管他再怎么耍賴、逃避，也是沒有用的，您會發(fā)現(xiàn)，只要用對方法、堅持立場，其實孩子是可以溝通的。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,窩溝封閉真的能預防齲齒嗎？,窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法。由于磨牙的牙合面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽視的是，這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整

14、個牙齒，縮短牙齒的壽命。而窩溝封閉，正是通過在牙齒表面，特別是牙齒窩溝處涂樹脂類物質(zhì)，使其在牙齒表面形成一層保護膜,隔絕細菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達到預防窩溝齲的目的。 一般來說,6歲左右是給孩子做窩溝封閉的最佳時間。首先，小孩刷牙不如成人仔細,牙縫間很容易殘留食物;其次,剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實堅硬,容易壞掉;再次,此時孩子的恒牙萌出不久,其牙齒咬合面還沒有磨合定型,窩溝封閉后不易帶來不適感;最后,6歲左右的孩子就比較懂事了,能夠配合操作。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,如何有效預防兒童患齲齒,兒童防齲齒注意細節(jié)還比較多，但都是平時大家容易忽視的。 1.孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果

15、、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料，對小兒將來的牙齒發(fā)育和減少齲齒發(fā)生的機會，都有明顯的好處。 2.避免嬰幼兒的“奶瓶綜合征”。還要糾正吮指等口腔不良習慣。 3.父母應為乳嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前，父母可用一塊長寬各約4厘米正方形的紗布蘸淡鹽水，輕輕擦拭，將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。 4. 定期口腔檢查。每年作一次口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對新萌出的恒磨牙和前磨牙進行窩溝封閉。 5.及時拔除滯留的乳牙。 6.必要時使用間隙保持器，以保持缺牙的間隙，有利于恒牙的正常萌出。 7.提倡在飯前或喝水時吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子等食物。 8.小孩每

16、天吃糖果的次數(shù)應控制在1-2次，并應同時控制其數(shù)量，否則小孩在口中含糖時間過長，既限制了唾液中化學物質(zhì)對細菌產(chǎn)酸的中和作用，又會助長口腔中細菌的繁殖。（提倡少次多量） 9.茶水有護齒的功效，特別是對兒童，可以把茶水作為預防齲齒的藥劑使用。 10、藥物防齲，局部應用氟化物和氟化物漱口，應用含氟牙膏，牙面涂氟化物等。,乳牙齲齒需要治嗎？,有人認為乳牙遲早要換掉,患了齲齒不治也沒關系,這種想法是非常錯誤的。小兒乳牙齲發(fā)展快,破壞廣,不僅造成牙齒組織損害,還可帶來其它一些局部及全身性的危害,因為齲洞只要一形成就不可能自愈。 小兒易患齲齒是因為小兒愛吃細軟的食物,比如糕點、餅干、糖果、果汁等。這些食物含

17、糖多,又易粘在牙上不容易清除。對細菌的繁殖有利。在加上小兒剛萌出的牙齒并不完善,鈣化程度低,耐酸性差,自然更容易被腐蝕。另外小兒乳牙硬組織厚度只有2毫米,齲洞很容易穿透牙齒表層進入深層,進展很快。 因此，乳牙患齲后是要治療的，而且要及時徹底的治療 。跳轉(zhuǎn),惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,我院對兒童齲齒防治,近年，我院兒童保健口腔科對惠城區(qū)轄區(qū)內(nèi)3-6歲就讀幼兒園的兒童進行“氟化防齲泡沫”齲齒防治，目前已初步見效，受到廣大幼兒家長的歡迎和支持。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,“氟化防齲泡沫”,“氟化防齲泡沫” 實際上是無色透明的液體，經(jīng)過幼兒牙齒對含有泡沫的牙托進行咬合，使牙齒表面和縫隙被數(shù)以千計的氣泡附著，并且連續(xù)不斷地釋放出氟化物，以最小的氟含量達到最大的氟吸收。,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,“氟化防齲泡沫”的特點,惠 州 市 第 二 婦 幼 保 健 院,定期做牙齒保健,1.乳牙存在著患齲率高、發(fā)病早、多發(fā)、范圍廣、發(fā)展速度快、自覺癥狀不明顯等特點，所以我們應該早發(fā)現(xiàn)、早治療，這不僅省時、省力，還減少了醫(yī)療費用，減低了患兒就醫(yī)次數(shù)和痛苦。