常見職業(yè)病危害及控制措施簡(jiǎn)述

1、常見職業(yè)病危害及控制措施，南通市衛(wèi)生監(jiān)督所張佩武2011-4-12，1，職業(yè)有害因素概念，職業(yè)病危害是什么？是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的工人造成職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害化學(xué)、物理、生物因素以及工作過(guò)程中發(fā)生的其他職業(yè)危害因素。一、職業(yè)有害因素分類，按來(lái)源分為三個(gè)茄子主要類別：(1)生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生的有害因素?；瘜W(xué)因素，如各種有毒物質(zhì)，包括灰塵；物理因素某些生物致病因素，如高溫、噪音、振動(dòng)、高頻、微波、紅外、紫外線、激光、輻射等。(2)勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素。勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高，勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，精神或視力過(guò)度緊張等(3)不良的一般衛(wèi)生條件。廠房短窄，采光不足，通風(fēng)不好，熱太陽(yáng)下室

2、外工作等。，第二，常見的有害因素和危害，(1)灰塵1，硅塵引起的職業(yè)病：矽肺2，煤塵引起的職業(yè)病：煤球塵肺3，石棉塵引起的職業(yè)?。菏薹?，水泥塵引起的職業(yè)病：水泥塵肺5，焊接煙塵引起的職業(yè)病2砷引起的職業(yè)?。荷橹卸?，氯引起的職業(yè)?。郝戎卸?，可二氧化硫的職業(yè)?。憾趸蛑卸?，氨引起的職業(yè)?。喊敝卸?，2，常見的有害因素和危險(xiǎn)，9。氮氧化合物發(fā)生職業(yè)?。旱趸衔镏卸?0，一氧化碳發(fā)生職業(yè)?。阂谎趸贾卸?1，二氧化碳發(fā)生職業(yè)?。憾趸贾卸?2，硫化氫可能發(fā)生的職業(yè)病：硫化氫中毒，2，常見的有害因素和危險(xiǎn)，13，氟及其化合物可能引起的職業(yè)?。汗I(yè)性氟14，氰化物和腈苯可能引起的職業(yè)?。罕街?/p>

3、毒18，苯可能引起的職業(yè)病：甲苯中毒19，二甲苯可能引起的職業(yè)?。憾妆街卸?0，正己烷引起的職業(yè)?。赫和橹卸?1，汽油可能引起的職業(yè)?。浩椭卸?，n-己烷甲醇可能引發(fā)的職業(yè)?。杭状贾卸?7，甲醛發(fā)生職業(yè)病：甲醛中毒28，硫酸二甲基29，二甲基甲酰胺可能發(fā)生的職業(yè)病：二甲基甲酰胺中毒30，有機(jī)磷農(nóng)藥引起的職業(yè)?。河袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒，2，常見有害因素和危險(xiǎn)，31。能引起職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)物質(zhì)。2氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、3氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基和硝基化合物、三硝基甲苯、苯酚、硫酸二甲酯、易上癮性肝病、2、常見有害因素和危害，(3)物理因素：高溫引起的職業(yè)病，職業(yè)接觸性剝奪性皮炎，職

4、業(yè)接觸性皮炎，2，常見有害因素及危險(xiǎn)，(5)職業(yè)腫瘤的職業(yè)病危險(xiǎn)因素1，石棉引起的職業(yè)病腫瘤：肺癌，間皮瘤. 2，苯引起的職業(yè)病腫瘤3360白血病. 3，砷引起的職業(yè)病腫瘤33366生產(chǎn)生產(chǎn)力毒物的分類：根據(jù)主要發(fā)病作用，可分為刺激性、窒息性、麻醉性、溶血性、敏感性、致癌性等毒物。被毒損傷的主要器官系統(tǒng)等可分為神經(jīng)毒、血液毒、肝毒、腎毒等。第三，生產(chǎn)性毒物，第一，定義：生產(chǎn)過(guò)程中使用或產(chǎn)生的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。2.形式存在：生產(chǎn)力毒物經(jīng)常以灰塵、煙霧、霧或氣體的形式存在于空氣中。3.進(jìn)入途徑：毒液通過(guò)呼吸機(jī)、消化道、皮膚粘膜進(jìn)入人體。職業(yè)中毒大部分是因?yàn)楹粑到y(tǒng)吸入了空氣中的毒物。有些毒物

5、容易被皮膚吸收，通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)的中毒現(xiàn)象也比較常見。第四，職業(yè)中毒，(1)職業(yè)中毒的定義：生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中暴露在生產(chǎn)性中毒中引起的中毒稱為職業(yè)中毒。(b)職業(yè)中毒的類型：暴露于有毒物質(zhì)的時(shí)間，根據(jù)發(fā)病情況的不同，可分為急性、亞急性、慢性三類茄子。(三)職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)：由于各種生產(chǎn)有毒物質(zhì)，毒性作用徐璐不同，進(jìn)入人體后會(huì)引起不同的器官，不同的系統(tǒng)損傷，因此職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。主要臨床表現(xiàn)方面包括：1、神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)衰弱綜合癥，多發(fā)性神經(jīng)炎，中毒性腦炎，中毒性神經(jīng)病等。中樞、4、職業(yè)中毒、神經(jīng)系統(tǒng)毒物包括鋁、錳、汞等金屬和有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等。引起大腦缺氧的是一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、氰

6、化物等。2、呼吸系統(tǒng)病變。支氣管炎，哮喘，肺水腫，肺氣腫等。氨、氯、瘋、氮氧化物、有機(jī)氟、農(nóng)藥等刺激性氣體會(huì)引起中毒性肺水腫。3、血液系統(tǒng)病變。白細(xì)胞增加或減少，再生障礙性貧血，溶血性貧血等。4、循環(huán)系統(tǒng)病變。心律失常，心肌病，肺原性心臟病等。鹵代烴、窒息性氣體、刺激性氣體、汞、砷、鉛、銻、鋇、鉆頭等金屬，以及農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等也會(huì)引起心臟損傷。四、職業(yè)中毒，五、毒性肝病。肝臟是毒性最大的器官之一，有很多能引起肝臟損傷的毒物品種。常見的有磷、磷化氫、砷氫、三氧化二砷、四氯化碳、3氯乙烷、氯乙烯、苯胺、三硝基甲苯、丙烯醛、二甲基甲酰胺、氰化物、多氯聯(lián)苯和有機(jī)磷農(nóng)藥等。6、毒性腎病。急性腎小管壞死性

7、腎病，慢性腎小管損傷，腎綜合征等。直接損害腎臟的毒物包括汞、鎘、四氯化碳、三氯化雙烯、溴甲烷、磷化氫等。7、其他。一些毒物會(huì)引起金屬煙霧熱、腹部痙攣、胃腸功能障礙、骨骼病變、內(nèi)分泌功能障礙等。5 .職業(yè)中毒預(yù)防措施，職業(yè)病預(yù)防原則：三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：預(yù)防病因(集體)，消除危害(“三同時(shí)”實(shí)施和衛(wèi)生審查)二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期控制(集體)車間定期職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)健康殘留功能(個(gè)人)(西北方向)2、生產(chǎn)過(guò)程中可以生產(chǎn)有毒有害氣體的車間，應(yīng)在整個(gè)工廠整個(gè)夏天最小頻率風(fēng)向的風(fēng)向上設(shè)置上風(fēng)面。(西北方向)。3.有毒有害氣體嚴(yán)重發(fā)生，目前沒(méi)有有效控制技術(shù)的工作場(chǎng)所必須遠(yuǎn)離居住區(qū)。4.如果丹京工廠建

8、筑物中有生產(chǎn)有毒有害氣體的車間，就要與其他建筑物隔離。五、職業(yè)中毒防治措施，(二)車間設(shè)備布置：1、毒物彝族分散產(chǎn)業(yè)工作，要設(shè)置單間；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的設(shè)備必須有隔離措施。2.徐璐在同一建筑物中放置釋放其他有害物質(zhì)的設(shè)備時(shí)，應(yīng)分離毒性大、毒性小的設(shè)備。3.放置在多層建筑物內(nèi)時(shí)，釋放有害氣體的生產(chǎn)過(guò)程應(yīng)放置在建筑物的上層。如果需要放置在下層，就要采取有效的來(lái)源控制措施，防止上層空氣的污染。5.職業(yè)中毒預(yù)防措施，(3)建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生要求：生產(chǎn)毒物的車間，其墻壁、天花板、地面內(nèi)部結(jié)構(gòu)的表面應(yīng)使用不吸收毒物而吸附的材料。車間地板要平整、光滑、易于清潔。(4)防病毒設(shè)備和措施1，采用無(wú)毒或低毒性材料和

9、工藝的新技術(shù)，代替毒性和高毒性材料，替代無(wú)毒、低毒性材料，無(wú)毒或低毒性的工藝程序。2.將分離有毒和無(wú)毒的工藝過(guò)程、5、職業(yè)中毒預(yù)防措施、釋放有毒物質(zhì)的工藝過(guò)程與其他無(wú)毒工藝過(guò)程分離開來(lái)。3.密封措施在散發(fā)有毒有害物質(zhì)的車間應(yīng)用密封方法，防止毒物分散。4.安裝通風(fēng)排毒設(shè)施，在密封不嚴(yán)格或不能密封的地方安裝通風(fēng)排毒設(shè)施。5.運(yùn)輸過(guò)程中，破損及防止外日(1)生產(chǎn)中使用的含有有毒有害物質(zhì)的原料、產(chǎn)品必須嚴(yán)格包裝。五是職業(yè)中毒防治措施，(2)工具、設(shè)備和容器要牢固，以滿足運(yùn)輸安全要求。防止運(yùn)輸中的破損、逃逸或擴(kuò)散。6.設(shè)置衛(wèi)生防護(hù)街生產(chǎn)有毒有害氣體的工業(yè)車間應(yīng)當(dāng)與其他車間隔離并設(shè)置一定的衛(wèi)生防護(hù)街。7、

10、對(duì)新鮮空氣量和通風(fēng)次數(shù)的衛(wèi)生要求(1)采用集中空調(diào)系統(tǒng)的車間，系統(tǒng)的新鮮空氣量低于30m3/h，渡邊杏。5.職業(yè)中毒預(yù)防措施，(2)可以突然離開大量有害物質(zhì)或易發(fā)生急性中毒或易燃爆炸的化學(xué)物質(zhì)工作場(chǎng)所，換氣次數(shù)必須在12次/h以上。(5)毒物源控制：1，在毒源工作場(chǎng)所合理安排生產(chǎn)有毒物質(zhì)的工作場(chǎng)所，在同一建筑物內(nèi)部署有毒有害物質(zhì)的發(fā)生源時(shí)，要將毒性大、毒性小的東西分開。有毒有害物質(zhì)的發(fā)生源應(yīng)放置在工作地點(diǎn)機(jī)械通風(fēng)或自然通風(fēng)的下層。5。職業(yè)中毒預(yù)防措施(如放在多層建筑物內(nèi)，有毒有害物質(zhì)發(fā)生源應(yīng)放在建筑物上層，應(yīng)放在下層)，應(yīng)采取有效措施防止上層空氣污染。2.通過(guò)全面通風(fēng)，散發(fā)出低濃度有毒有害氣體

11、，其發(fā)散點(diǎn)比較分散的情況下，應(yīng)利用全面通風(fēng)。3.合理利用密封毒物發(fā)生源密封毒物發(fā)生源、局部排氣設(shè)施，排出毒物，防止毒物的逃逸和擴(kuò)散。第五，職業(yè)中毒預(yù)防措施，第四，要分離生產(chǎn)毒物工作場(chǎng)所的排氣系統(tǒng)和一般工作場(chǎng)所的排氣系統(tǒng)。5.輸送含有毒物的正壓風(fēng)管，不能通過(guò)其他房間。6、揮發(fā)性有毒溶劑應(yīng)用管道運(yùn)輸。7.密封設(shè)備應(yīng)盡量減少空氣泄漏的間隙和孔，只安裝必要的觀察窗、操作口和維修口。密封設(shè)備內(nèi)要有一定的排氣量，并保持一定的負(fù)壓。(6)急救設(shè)施清洗1，對(duì)有毒物質(zhì)的車間。應(yīng)同時(shí)配備相應(yīng)的事故應(yīng)急、救援設(shè)施、解毒劑和急救藥品的急救箱(櫥柜)。5，職業(yè)中毒預(yù)防措施，2，通過(guò)化學(xué)性燙傷及皮膚吸收，可引起急性中毒事

12、故的工作場(chǎng)所。要安裝清潔供水設(shè)備，3，在眼睛上彈跳，可能引起化學(xué)性眼炎或燒傷的車間。要安裝淋浴和洗雪的設(shè)備。4、毒性大的特殊化學(xué)物質(zhì)車間。在工人出入車間，要設(shè)置通過(guò)式衛(wèi)生處理室，以便進(jìn)行包括淋浴和更換清潔衣服在內(nèi)的洗滌處理。工作服要集中洗滌處理。5、對(duì)可能產(chǎn)生大量有害氣體的部分工作場(chǎng)所。必須配備氧氣瓶，人工呼吸系統(tǒng)。，5，職業(yè)中毒預(yù)防措施，(7)個(gè)人防護(hù)：1，接觸有毒工作的工人特殊質(zhì)量或風(fēng)格的防護(hù)服，(1)江珊，強(qiáng)堿工作人員必須接受耐酸，耐鹽的機(jī)器工作服。(2)接觸有毒灰塵的人必須穿防塵工作服。(3)如果局部作用強(qiáng)或暴露在硬皮中毒危險(xiǎn)較大的物質(zhì)下，應(yīng)戴相應(yīng)質(zhì)地的保護(hù)手套。2.防毒面具(1)有毒

13、，具有灰塵、煙霧、霧的形式，從業(yè)人員必須使用機(jī)器過(guò)濾式防毒面具。(2)毒物要以氣體、蒸汽的形式使用化學(xué)過(guò)濾式防毒面具或防毒面具。(3)對(duì)毒物濃度過(guò)高或空氣中氧氣含量過(guò)低的特殊工作，應(yīng)使用氧氣(氣體)式防毒面具。6，職業(yè)中毒預(yù)防措施，(8)衛(wèi)生管理：1，用于保護(hù)工作職業(yè)中毒的各種設(shè)備和材料必須是相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督部門認(rèn)可的產(chǎn)品。2.要對(duì)容易跑、掛、掉、漏的生產(chǎn)設(shè)備加強(qiáng)維修和管理，各種防毒設(shè)備必須建立必要的操作程序和規(guī)章制度。3.要定期監(jiān)測(cè)車間空氣中毒物濃度，超過(guò)時(shí)要采取控制措施。4.對(duì)職工要進(jìn)行崗前健康檢查，有職業(yè)禁忌證的人要排除暴露在毒下的作業(yè)，堅(jiān)持定期檢查和離職檢查，及早治療病。6.職業(yè)中毒預(yù)防措

14、施、5、一氧化碳等生產(chǎn)窒息性氣體的車間應(yīng)經(jīng)常測(cè)量空氣中窒息性氣體的濃度，并安裝警報(bào)器。生產(chǎn)過(guò)程要加強(qiáng)密封、通風(fēng)，對(duì)管道、閥門、設(shè)備要注意保養(yǎng)，防止空氣泄漏。6.要在每個(gè)化學(xué)過(guò)濾式防毒面具或氧氣(空氣)呼吸系統(tǒng)上安裝專用記錄卡，記錄藥筒(箱子)或氣瓶的最終檢查和更換日期、使用次數(shù)等。藥筒不使用的時(shí)候要封鎖通行路，防止失效。7.要定期檢查保護(hù)用品是否損壞，防止失效，以便及時(shí)更換。6，職業(yè)中毒預(yù)防措施，8，緊急救護(hù)用呼吸器要定期嚴(yán)格檢查，妥善保管在附近可能發(fā)生事故的地方，方便使用。10.有毒車間的顯眼位置必須張貼警告標(biāo)志和職業(yè)衛(wèi)生安全操作程序。11.工作場(chǎng)所存放有毒物質(zhì)的容器必須貼上醒目的標(biāo)簽，標(biāo)明該物質(zhì)的名稱和危險(xiǎn)性。12.運(yùn)輸有毒物質(zhì)的管道系統(tǒng)、設(shè)備、閥門、安全設(shè)施、泵和其他固定裝置必須貼上標(biāo)簽或標(biāo)記，以識(shí)別運(yùn)輸?shù)挠卸疚镔|(zhì)。7，塵肺的概念，塵肺是在生產(chǎn)活動(dòng)中，將生產(chǎn)力粉塵吸入中長(zhǎng)期產(chǎn)生的以肺組織擴(kuò)散纖維化為主的系統(tǒng)性疾病。塵肺是不能痊愈的職業(yè)病。引起塵肺的生產(chǎn)力粉塵主要有兩種茄子類型。一種是無(wú)機(jī)礦物灰塵，包括石英灰塵、煤灰塵、石棉、水泥、焊接煙塵、滑石、云母、鑄造灰塵等，另一種是有機(jī)灰塵。正常X線表現(xiàn)，正常X線表現(xiàn)，P-2級(jí)密集度，P-3級(jí)密集度，8，我國(guó)法定塵肺，我國(guó)法定職業(yè)病13種：1，矽肺2，煤球塵肺3，石墨塵肺4，碳?jí)m肺5，碳?jí)m肺5肺紋理增