肥胖 健康教育課件

1、肥胖與健康,作者： 2017年12月,環(huán)肥燕瘦，各有千秋；,蘿卜青菜，各有所愛。,肥胖與美,湯加、瑙魯、毛里塔尼亞、阿爾及利亞、馬里和塞內(nèi)加爾等國家和地區(qū)以胖為美。中國唐朝以胖為美。,蔣老師的觀點(diǎn):,1. 林黛玉美不美？,2. 健康的最美！,綱 要,一 什么是肥胖,二 肥胖的原因,三 肥胖的危害,四 肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn),五 肥胖的應(yīng)對,六 減肥的幾個(gè)注意事項(xiàng),一 什么是肥胖,醫(yī)學(xué)意義上的肥胖，是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。 肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。平時(shí)我們所見到的肥胖多屬于前者，單純性肥胖所占比例高達(dá)99%。,二 肥胖的原因

2、,單純性肥胖是一種找不到原因的肥胖，醫(yī)學(xué)上也可把它稱為原發(fā)性肥胖，可能與遺傳、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。 最近的研究還表明，肥胖病因還可能包括以下幾個(gè)因素：神經(jīng)、內(nèi)分泌、藥物、營養(yǎng)、環(huán)境、季節(jié)、遺傳、先天疾病和病毒有關(guān)。,常見原因,1 零食不斷 有些人，特別是兒童和年輕女性肥胖者，看起來正餐量不多，但零食不斷，從而造成體內(nèi)聚集的總熱量大大超標(biāo)。,今天你喝了沒有？,2 偏食（膳食結(jié)構(gòu)不合理） 偏食能導(dǎo)致營養(yǎng)攝取方面的不平衡，使一些營養(yǎng)元素缺乏。就目前所知，缺乏維生B便能導(dǎo)致肥胖。因?yàn)榫S生素B能使脂肪變成能量，參與脂肪代謝的B族維生素主要有B1、B2、B6等。這些維生素主要存在于糙米、麥皮及許多新鮮蔬菜

3、水果中。,三 肥胖的危害,1 肥胖不僅是單一的疾病，它可以通過集體的代謝作用，引起全身多個(gè)系統(tǒng)異常。如：循壞系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，嚴(yán)重的危害患者的健康和生命，是多種疾病的罪魁禍?zhǔn)祝黾恿颂悄虿?、高血壓、脂質(zhì)異常、缺血性心臟病、腦血管疾病、膽石癥、骨關(guān)節(jié)病、多囊性卵巢綜合癥以及癌癥的發(fā)生。肥胖患者患猝死、腦猝長、冠心病、充血心力衰竭、糖尿病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非肥胖者 。 2 對心理和社交產(chǎn)生一定影響。,四 你肥胖嗎？,判斷標(biāo)準(zhǔn)之一： 一般認(rèn)為，若實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20, 可診斷為肥胖。,一方面青少年有明星認(rèn)同心理，模仿崇拜者，許多不需要減肥的女孩子積極加入到減肥大軍的行列。 另一方面在

4、夸張的商業(yè)廣告轟炸下，加上自信心不足等心理因素在作怪，過度受誘惑陷入過度減肥的陷阱。,標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 身高(cm)-1000.9 身高165cm：身高(cm)-100 身高165cm：身高(cm)-105（男） 身高（cm）-100（女） 北方人=（身高cm-150）0.6+50 南方人=（身高cm-150）0.6+48 南北方的劃分是以長江為界。(軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院普查統(tǒng)計(jì)后提出),一個(gè)女生身高165cm，體重62kg，肥胖嗎？,按照上述三種方法算出來標(biāo)準(zhǔn)體重都不相同，分別是58.5,65,57kg。,2 BMI指數(shù)判斷標(biāo)準(zhǔn)之二,BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，英文為Body Mass Index，

5、簡稱BMI），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)我們需要比較及分析一個(gè)人的體重對于不同高度的人所帶來的健康影響時(shí)，BMI值是一個(gè)中立而可靠的指標(biāo)。,BMI 計(jì)算公式： 體重指數(shù)(BMI)體量(kg)身高(m)2 國際通用標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)在20至24.9之間為健康，25至29.9 為超重，30及以上為患有肥胖癥。,WHO專門為亞洲人修正的體重指數(shù)健康標(biāo)準(zhǔn)：18歲及以上的亞洲人，BMI在18.5至23之間為正常水平，超過23為“危及健康”的超重，“高度危害健康”的體重指數(shù)則由各個(gè)國家自行確定。,【醫(yī)學(xué)調(diào)查證明亞洲人體內(nèi)的脂肪含量比相

6、同體重的西方人高出許多，研究也發(fā)現(xiàn)，亞洲人與體重相同的西方人相比更容易患上高血壓、糖尿病、心血管病等與肥胖有關(guān)的疾病，因此用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不合適，亞洲人的體重指數(shù)健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該比歐洲人更嚴(yán)格。 】,由于BMI沒有把一個(gè)人的脂肪比例計(jì)算在內(nèi)，所以一個(gè)BMI指數(shù)超重的人，實(shí)際上可能并非肥胖。舉個(gè)例子，一個(gè)練健身的人，由于體重有很重比例的肌肉，他的BMI指數(shù)會(huì)超過30。如果他們身體的脂肪比例很低，那就不需要減重。,關(guān)于減肥的秘訣或方法，眾說紛紜，世界公認(rèn)的理想減肥方式就是飲食加運(yùn)動(dòng)療法。報(bào)紙書刊網(wǎng)絡(luò)上到處都有，我不是減肥專家，大家在面對海量信息時(shí)注意篩選，不可盲從。 幾個(gè)關(guān)鍵詞供參考： 科學(xué)指導(dǎo) 健康第一

7、堅(jiān)持不懈,五 肥胖的應(yīng)對,六 減肥的幾個(gè)注意事項(xiàng),但是，為了美麗而急功近利,不惜損害健康的減肥，結(jié)果你失去健康的同時(shí)也不會(huì)美麗。,10個(gè)中老年人有9個(gè)會(huì)回答健康， 10個(gè)年輕人有9個(gè)會(huì)回答美麗。,1. 減肥為了什么？美麗？健康？,2. 饑餓療法不足取,許多女性采取“饑餓減肥法”，尤其是早上起床失敗就不吃早餐權(quán)當(dāng)減肥，真是一舉多得。,一覺睡到吃午飯.,企圖通過少吃甚至不吃早餐來減肥，結(jié)果卻事與愿違。因?yàn)椴怀栽绮蜁?huì)使午飯時(shí)的空腹感增強(qiáng)，從而促進(jìn)食物的吸收，而豐盛的午飯會(huì)很快被吸收，形成脂肪，久而久之導(dǎo)致肥胖甚至更為嚴(yán)重的惡果。,3. 過于依賴藥物,肥胖癥的治療藥物琳瑯滿目,各有不同作用特點(diǎn),但近年

8、來,美國只批準(zhǔn)兩個(gè)減肥藥上市,即奧利司他和西布曲明?，F(xiàn)今國際上制定了統(tǒng)一的減肥原則,即不抑制食欲、不引起腹瀉、減輕體重而不降低體力。,西布曲明，就是曲美，屬于組織胺再攝取抑制劑，通過抑制食欲達(dá)到一定的減肥效果，是近年來通過美國國家藥品和食品監(jiān)督管理局（）批準(zhǔn)的第一個(gè)減肥藥品，也是中國藥品監(jiān)督管理局（）批準(zhǔn)的第一個(gè)減肥藥品。但它也有升高血壓、心率加快、厭食、失眠、肝功能異常等副作用，因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。,值得注意的是，很多肥胖患者，本身就有食欲調(diào)節(jié)紊亂的問題。例如，戴安娜王妃就曾出現(xiàn)暴食、厭食交替的現(xiàn)象。所以，我們不主張使用任何藥物人為干擾食欲。,奧利司他，也叫賽尼可。這種藥物主要通過減

9、少人體對脂肪的吸收來達(dá)到減肥的目的，相對安全一些，但它作用卻比較有限。奧利司他能夠抑制食物中約30%脂肪的吸收，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在胃腸道本身，如腹瀉、油便等。 在兩種情況下，需要慎重選擇奧利司他。一是，經(jīng)不住美味的誘惑的人，他們進(jìn)食脂肪過量，服了賽尼可后常會(huì)腹瀉、油便頻作，令人尷尬；二是，減肥時(shí)進(jìn)食很少的人，他們?nèi)绻L期吃奧利司他，很可能就會(huì)使體內(nèi)脂肪攝入過少，而導(dǎo)致維生素A、維生素D等脂溶性維生素的吸收減少，甚至影響維生素B12等吸收，出現(xiàn)貧血等癥狀。,通過上述分析，我們不難看出，現(xiàn)有的減肥藥都有各自的不足，想通過減肥藥達(dá)到長久、持續(xù)的減肥效果是不現(xiàn)實(shí)的。,減肥新藥研發(fā)受阻,今年11月6日，

10、國際制藥巨頭輝瑞、賽諾菲安萬特公司先后宣布，放棄阿片受體拮抗劑類減肥藥的開發(fā)。 輝瑞公司的減肥藥已進(jìn)行到了三期臨床試驗(yàn)階段，而賽諾菲公司也將已經(jīng)在歐洲批準(zhǔn)上市的同類減肥藥撤出市場、同時(shí)停止該藥在全球其他地區(qū)的臨床試驗(yàn)。據(jù)了解，兩家公司放棄阿片受體拮抗劑這類減肥藥的原因是，有些患者服藥后出現(xiàn)抑郁、自殺傾向等精神方面的副作用。 此外，就在上個(gè)月，默克公司曾因相似問題，停止了對同類減肥藥的開發(fā)。,你還準(zhǔn)備用藥減肥么？,（1）目前的減肥藥還不理想； （2）減肥藥都是處方藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。,4 減肥減體重,許多時(shí)候減去的只是肌肉、水分、營養(yǎng)素和其它組織細(xì)胞。而且，事實(shí)證明，快速減肥不能長期保持，

11、一旦恢復(fù)體重，所增重量十之八九是脂肪。 減肥到底是減脂肪還是減體重？這是需要明確的，正確的應(yīng)該是減脂肪，而非減體重。,5. 會(huì)胖的人，喝水也會(huì)胖？,No！如果這是你不想開始實(shí)行減肥計(jì)劃的借口，勸你快點(diǎn)找另一個(gè)理由吧！,真相：大量補(bǔ)充水分，養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣，事實(shí)上跟你會(huì)變胖，體內(nèi)的脂肪過高并沒有關(guān)系，或許剛喝完水的一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，它的確會(huì)造成體重短暫的些許上揚(yáng)，可是它卻是能夠加速體內(nèi)的基礎(chǔ)循環(huán)率，幫助代謝體內(nèi)脂肪含量的最佳利器，所以減肥的過程中，千萬別怕多喝水會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖，只有水喝得不夠多，才是會(huì)讓減肥效果大打折扣的原因。,6. 素食主義，管用嗎？,不一定。改吃高纖維素的蔬果，多攝取飽和脂肪和膽固

12、醇含量較低的食物，確實(shí)是有助于減重，不過仍要小心素食食品內(nèi)所潛藏的脂肪與熱量。,許多素食加工品如油炸豆皮、馬鈴薯沙拉等，都大舉進(jìn)占素食品的行列，值得留意的是，這些食物所含的熱量和油份，并不會(huì)比肉類少，且只吃植物類的食物時(shí)，容易缺乏某些營養(yǎng)如鐵質(zhì)、維生素D、B12等，導(dǎo)致營養(yǎng)不良等病痛問題，除此之外，香蕉、鳳梨、哈密瓜等水果，所含的糖份也相當(dāng)高，要小心攝取進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹緹崃慷诜e，所以并非吃素就一定可以變瘦，就能夠維持健康的身體狀態(tài)。,7 迷信減肥保健品等（減肥茶、美體茶）,我國目前減肥保健食品市場比較混亂。 減肥保健食品，其機(jī)理主要為瀉、替、補(bǔ)。,堵：采用違禁藥，如食欲抑制劑，使人

13、食欲降低，達(dá)到減肥目的，這是一種對減肥者極不負(fù)責(zé)任的產(chǎn)品，對使用者的身心會(huì)造成極大傷害。,替：靠進(jìn)食低熱量或難吸收的食物產(chǎn)生飽的感覺，通過減少或不進(jìn)食達(dá)到減肥目的。此類方法容易導(dǎo)致人體營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，乏力，甚至低血糖。,瀉：采用有瀉下作用的中藥，通過脫水達(dá)到減肥目的。同時(shí)，瀉下也可造成人體喪失大量營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致人體抵抗力下降，甚至虛脫，不符合WHO規(guī)定的“不腹瀉”的減肥原則。此類產(chǎn)品極易導(dǎo)致體重反彈，精神萎靡不振。目前，國內(nèi)大多數(shù)減肥保健食品用此類方法。,包括“9快9”減肥茶在內(nèi)的13種減肥食品因涉嫌添加化學(xué)藥品“西布曲明”，嚴(yán)重違反食品衛(wèi)生法關(guān)于“在保健食品中不能添加西藥和任何有副作用成分”這

14、一規(guī)定，曾經(jīng)被衛(wèi)生部列入核查名單。無論是在廣告宣傳中還是包裝盒上面，“9快9”減肥茶都未標(biāo)明含有西布曲明，只注明主要原料為：烏龍茶、決明子、金銀花、澤瀉、茯苓。以上這幾種中藥藥性都比較平和，能起保健、降血脂的作用，但說到減肥，效果就很微小。,國家法律法規(guī)嚴(yán)格規(guī)定保健食品不得添加藥物或食品用化學(xué)物質(zhì)。 由于西布曲明、芬氟拉明等藥物價(jià)格低廉，且確有一定的抑食減肥功效，屢被一些不法商家巧妙加入減肥食品中牟取暴利。（芬氟拉明因容易引起心瓣膜損傷，已被美國藥品食品管理局（FDA）禁用。 ） 在不知情的情況下，通過減肥保健食品攝入未知品種和劑量的減肥藥物無疑是更加危險(xiǎn)的！,黑名單(不完全統(tǒng)計(jì)),北京御寶堂

15、保健化妝品有限公司、濟(jì)南隆格醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)的“欣美姿減肥片”，含有“去氫表雄酮”成分。 上海倩飛貿(mào)易有限公司生產(chǎn)的“纖妃纖維片”，含有“去甲麻黃素”。 武漢市洪山生源醫(yī)藥技術(shù)研究所、珠海市康尼有限公司生產(chǎn)的“貝美牌秀身材減肥膠囊”，含有“雙氫克尿噻”。 陜西高貴瘦身食品有限公司生產(chǎn)的“高貴牌高貴美體減肥膠囊”，含有“西布曲明”。 北京華衛(wèi)康科技有限公司、咸陽婦康保健品有限公司生產(chǎn)的“宿旨牌秀復(fù)膠囊”，含有“西布曲明”。 北京中衛(wèi)健科技技術(shù)咨詢有限公司、咸陽大愚科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的“贅克牌麗爾膠囊”，含有“西布曲明”。 陜西澳美欣生物科技有限公司生產(chǎn)的“澳美欣減肥膠囊”，含有“西布曲明”

16、。廣東廣濟(jì)堂醫(yī)藥保健品有限公司生產(chǎn)的“廣濟(jì)堂苗條青春減肥膠囊”，含有“氛氟拉明”、“嗎吲哚”。,8. 減肥不當(dāng)可能導(dǎo)致厭食癥,亂用藥物，包括過量或者使用非減肥藥物來減肥，可能會(huì)導(dǎo)致厭食癥的發(fā)生，例如，一些日本明星使用治療小兒多動(dòng)癥的藥物利他林來減肥。 女性為了減肥而進(jìn)行地獄式素食，每日每餐都茹素，久而久之，可能會(huì)形成厭食癥或暴食癥。,厭食癥（Nervosa）就是由于怕胖、心情低落而過分節(jié)食、拒食，造成體重下降、營養(yǎng)不良甚至拒絕維持最低體重的一種心理障礙性疾病。 約95%為女性，主要包括：小兒厭食癥、青春期厭食癥以及神經(jīng)性厭食癥。厭食癥患者多有治療上的困難，所以約有10%-20%的人早亡(比一般精神疾病還要高)。原因多為營養(yǎng)不良引起的并發(fā)癥和精神抑郁而引發(fā)的自殺行為。,大約50%的厭食癥者伴貪食癥 ，就拿節(jié)食減肥的人來說吧，因?yàn)楝F(xiàn)在的社會(huì)崇尚“瘦的才是美麗的”，不自信的她們便開始限制食物的