血氣分析儀的發(fā)展.ppt

1、臨床檢驗儀器學,第三講 血氣分析儀 南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院 錢國華,血氣分析儀發(fā)展,早期酸堿平衡儀 Astrup與Radiometer公司的工程師們合作研制出了酸堿平衡儀，它測定和計算出患者動脈血樣的酸堿度pH和二氧化碳分壓PCO2值,血氣分析儀的發(fā)展,中期手工血氣分析儀 1956年Clark提出用覆膜極譜電極作氧分壓P02的測量，完善了血氣參數(shù)(pH、PCO2、P02)的定量測量。 1957年Siggarderson等改進了毛細管pH電極，并隨后發(fā)展成廣泛應用的敏感玻璃膜pH電極。同時，Severinghous研究出直接測量PC02的氣敏電極,由電極(pH電極，參比電極，PCO2電極，P

2、O2電極)直接測量樣品中的pH，PC02，PO2值，并通過圖表或計算得到血漿碳酸氫濃度HCO3，二氧化碳總量T-C02，堿超BE和血氧飽和度S02等參數(shù)的儀器大量涌現(xiàn)，其代表為Radiometer公司的BME系列產(chǎn)品。,血氣分析儀的發(fā)展,現(xiàn)代自動血氣分析儀 近代血氣分析儀都以電極加計算機這種基本格局所構(gòu)成。計算機配到儀器上使儀器向自動化和智能化方向邁進，儀器可以自動校正，自動進樣、自動清洗、計算，顯示，打印，并且自動故障檢測和報警，甚至提供臨床參考診斷意見等,血液酸堿度和氣體生理學基礎(chǔ),pH 7.40,Balance,Acid,Base,H+,H+,H+,H+,H+,H+,H+,H+,H+,H

3、+,HCO3,HCO3-,HCO3-,HCO3-,HCO3-,HCO3-,血液酸堿度和氣體生理學基礎(chǔ),pH測量原理(血液酸堿度) 血液的pH值為血液的全血或血漿(血液的氫離子)的酸度，即它的氫離子濃度，稱作氫離子活性效應和氫離子濃度的產(chǎn)物 pH=-Log(H) 式中的H指定為氫離子的摩爾濃度。 pH與電壓之間的關(guān)系可用能斯特方程表示：,E=E02.3026 pH,pH測量原理,電極工作原理圖,電極示意圖,pCO2測量原理 CO2+H2O=H2CO3=H+HCO3- pH=-lgPC02,pO2測量原理 O2+2H2O-H2O2 H2O2+2e-2OH-,液體管道系統(tǒng) 分析箱 電極電路、控制系統(tǒng)

4、及后處理電路,傳統(tǒng)血氣儀流體系統(tǒng) 主要包括：測量倉、蠕動泵、液體氣體進樣閥、各種管道等組成,血氣分析儀的工作原理,現(xiàn)代血氣儀流體系統(tǒng) 主要包括：測量倉、蠕動泵、液體氣體進樣閥、各種管道等組成,W型管路結(jié)構(gòu),水平型管路結(jié)構(gòu),W型管路結(jié)構(gòu)緊湊，電極兩側(cè)排列，分析箱尺寸小，缺點是電極頂端容易滯留氣泡。 水平型管路結(jié)構(gòu)電極水平排放，液體通透性好，缺點是當電極較多時分析箱體積大。,血氣分析儀的工作原理,電極電路,高增益高阻抗信號放大器 比例信號放大器 多路選擇器,血氣分析儀的工作原理,控制系統(tǒng)及后處理電路,泵、閥控制電路 恒溫控制、液位檢測及電源 計算機系統(tǒng),表2-2血氣測試項目一覽表,為了重癥病人在一

5、次性測量中，測試血氣、電解質(zhì)、生化項目，所以現(xiàn)在血氣分析儀測試項目基本上覆蓋了急救醫(yī)學的所有需要。,2、普通血氣成系列化 常規(guī)血氣（PCO2、PO2、pH) 常規(guī)血氣+電解質(zhì) 常規(guī)血氣+電解質(zhì)+代謝物 常規(guī)血氣+電解質(zhì)+代謝物+血球壓積 常規(guī)血氣+電解質(zhì)+代謝物+血球壓積+血氧定量,3、電極技術(shù)發(fā)展迅速 免維護保養(yǎng)電極 離子選擇性電極 酶電極 多種檢測技術(shù)綜合 點狀電極、塊狀電極的應用,3、電極技術(shù)發(fā)展迅速 免維護保養(yǎng)電極 離子選擇性電極 酶電極 多種檢測技術(shù)綜合 點狀電極、塊狀電極的應用,血氣分析儀的現(xiàn)狀及發(fā)展,3、電極技術(shù)發(fā)展迅速 免維護保養(yǎng)電極 離子選擇性電極 酶電極 多種檢測技術(shù)綜合

6、點狀電極、塊狀電極的應用,將pH、PCO2 、PO2 、K、 Na 、Cl 、Ca及參比電極集成在一塊半導體硅晶片上，形成一個個金屬點，每個點上覆蓋不同的電極膜并在膜內(nèi)填充電解液，彼此由作為測量通道的溝槽相連通。此硅印刷板每個電極的引線做成金屬觸點與外部電路相連。,4、電極集成化血氣分析儀,采用密封含氣的標準對全部電極（pH 、PCO2、PO2等電極）一次校正，這些溶液（兩種校正液、沖洗液、質(zhì)控液等）、廢液袋與電極一起全部密封在金屬膜軟包裝中，封裝成一個“電極試劑盒”，大小如同錄像帶盒。,4、電極集成化血氣分析儀,4、電極集成化血氣分析儀,一體化試劑包包含了分析所需的塊狀電極、 定標液、定標氣

7、及廢物池，無管道系統(tǒng)。 完全免維護保養(yǎng) 可靈活按需設定分析項目 缺點是試劑包成本高。,5、小型化手掌式血氣分析儀 系統(tǒng)集成 試劑片的結(jié)構(gòu),5、小型化手掌式血氣分析儀 系統(tǒng)集成 試劑片的結(jié)構(gòu),加樣,分析,打印,集各種消耗品于一片中 一個人使用一片 不同規(guī)格可測試不同內(nèi)容 方便、快速、任何人均可操作,IL1300、IL1400、IL Synthesis等系列產(chǎn)品 采用W毛細管分析箱 GEM Premier 3000 系列產(chǎn)品,MC open,介紹幾家公司最新血氣儀,Roche OMNI S系列 OMNI C系列 分析箱是水平毛細管排列 電極技術(shù)比較領(lǐng)先,介紹幾種最新血氣儀,Nova M 系列 CCX系列 測試項目最全 CCX體積比較小,血氣分析儀,介紹幾種最新血氣儀,雷度公司生產(chǎn)血氣歷史最長 ABL555、ABL 77 、ABL 700 系列 電極技術(shù)先進,血氣分析儀的,血氣分析儀的選購特點 1、急