糖尿病患者該如何選擇食物

1、糖尿病患者該如何選擇食物在我們?nèi)粘Ｋ秤玫母鞣N食物中，隨著食物種類、重量以及烹調(diào)方式的不同，食物最終給我們身體提供的熱量也會有很大差異。比如同樣是50克的玉米，如果直接煮成玉米棒，或者變身成為香甜可口的爆米花，它們所提供的營養(yǎng)素和能量值就會有很大區(qū)別。 對于二型糖尿病患者而言，很多醫(yī)生都會囑咐患者每日飲食要控制好總能量（或稱“總熱量”），因?yàn)檫@個數(shù)值對于平穩(wěn)血糖很有幫助，也是糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則。那么具體到各種食物，又該如何做選擇呢？ 首先，我們應(yīng)該根據(jù)自身情況確定適宜自己的能量范圍。能量的供給根據(jù)病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、活動量大小以及有無并發(fā)癥確定。能量攝入量以維持或略

2、低于理想體重為宜（標(biāo)準(zhǔn)體重約為身高cm 105）。肥胖者體內(nèi)脂肪細(xì)胞增多，增大，導(dǎo)致胰島素的敏感性下降，故應(yīng)減少能量攝入，使體重逐漸下降至正常標(biāo)準(zhǔn)值的5%范圍內(nèi)以配合治療為宜。而對于兒童、孕婦 、乳母以及營養(yǎng)不良和消瘦患者而言，能量攝入量可適當(dāng)增加10%20% ，以適應(yīng)患者的生理需要和適當(dāng)增加體重。表一：成年糖尿病患者每日能量供給量（kcal/kg） 體型 臥床 輕體力勞動 中體力勞動 重體力勞動 消瘦 2025 35 40 4550正常 1520 30 35 40肥胖 15 2025 30 35 其次，我要說明的是，碳水化合物應(yīng)作為能量的主要來源，因?yàn)樗某渥愎┙o可以減少體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的分

3、解，預(yù)防酮血癥。在合理控制總能量的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高碳水化合物的比例也有助于提高胰島素的敏感性，刺激葡萄糖的利用，減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生和改善葡萄糖耐量。建議碳水化合物供給量占總能量的50%60% 為宜，甚至可以高達(dá)65%，但不宜超過70%。 以下列舉的“日常食物熱量表”是摘自北京同仁醫(yī)院營養(yǎng)門診的“同仁健康教育處方”，這個教育處方曾被評選為全國健康教育處方一等獎。希望大家對八類常見食物的熱量做到心中有數(shù)。 1、油類食物重量所含熱量 食物名稱植物油10克 含90千卡熱量 橄欖油、花生油、豆油、玉米油 芝麻油、色拉油、葵花籽油等動物油10克 含85千卡熱量 豬油、牛油、羊油、鴨油等2、畜肉類50克食物

4、名稱 食物熱量 食物名稱 食物熱量火雞腿 50千卡 羊肉片 59千卡羊肉串 59千卡 雞胸脯肉 59千卡牛肉（里脊） 67千卡 雞 腿 73千卡豬肉（里脊） 75千卡 燒羊肉 92千卡醬肘子 101千卡 雞 翅 101千卡牛鍵子 103千卡 扒 雞 103千卡火腿腸 107千卡 熟童子雞 113千卡醬牛肉 115千卡 紅燒乳鴿 128千卡烤 雞 132千卡 午餐肉 160千卡牛肉干 165千卡 豬小排 176千卡豬 皮 182千卡 烤 鴨 265千卡3、魚蝦蟹貝類100克食物名稱 食物熱量 食物名稱 食物熱量海蚌 42千卡 蝦仁 48千卡墨魚丸 72千卡 海蟹 81千卡鯽魚 89千卡 草魚 9

5、6千卡魚丸 107千卡 帶魚 108千卡小黃花魚 114千卡魚排 160千卡4、水果500克食物名稱 食物熱量 食物名稱 食物熱量西瓜 125千卡 草莓 150千卡柚子 165千卡 梨 220千卡桃 225千卡 蘋果 245千卡柑橘 255千卡 葡萄 260千卡香蕉 410千卡冬棗 525千卡5、蛋類、奶類及大豆類食物名稱 食物熱量 食物名稱 食物熱量一個煮雞蛋 90千卡 一個煮荷包蛋 98千卡一個油煎荷包蛋 120千卡 酸奶125毫升 110千卡北豆腐100克 111千卡 黃豆50克 145千卡全脂牛奶245毫升 170千卡 豆腐干50克207千卡6、谷類50克食物名稱 食物熱量 食物名稱

6、食物熱量富強(qiáng)粉饅頭 113千卡 富強(qiáng)粉切面 136千卡玉米粒 149千卡 玉米面 170千卡大 米 171千卡小 米 178千卡7、蔬菜及薯類500克食物名稱 食物熱量 食物名稱 食物熱量冬 瓜 40千卡 小白菜 50千卡油 菜 50千卡 芹 菜 55千卡西紅柿 55千卡 洋白菜 60千卡黃 瓜 60千卡 大白菜 65千卡白蘿卜 65千卡綠豆芽 65千卡菜 花 75千卡柿子椒 80千卡尖辣椒 85千卡荷蘭豆 85千卡豇 豆 90千卡茄 子 95千卡扁 豆 115千卡胡蘿卜 125千卡南 瓜 155千卡黃豆芽 160千卡藕 210千卡芋 頭 270千卡紅薯 285千卡土 豆 395千卡8、堅(jiān)果類

7、50克食物名稱 食物種類 食物名稱 食物種類花生仁（約50粒） 275千卡 葵花籽 284千卡南瓜籽仁 299千卡 核桃仁 314千卡松子仁 349千卡 最后，我跟大家介紹另一個評價(jià)血糖的指標(biāo)血糖生成指數(shù)gi，它是一個比較而言的數(shù)值，表示這個食物與葡萄糖相比升高血糖的速度。低gi的食物引起血糖變化小，相反高gi的食物引起血糖升高幅度大。一般而言gi75為高gi食物。 了解食物的gi值對控制血糖有什么具體意義呢？我個人認(rèn)為，當(dāng)我們盡可能地選擇了低熱量食物之后，我們還要結(jié)合該食物的gi值，這樣會更加合理，也更有利于血糖的平穩(wěn)。比如，同樣是食用500克的西瓜和柚子，西瓜能提供125千卡的熱量，而柚子

8、卻提供了165千卡的熱量；但是如果我們結(jié)合它們的gi值（西瓜的gi值是72，而柚子的gi值是25）我們就會發(fā)現(xiàn)，食用柚子后，機(jī)體向血液釋放葡萄糖的能力和速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有西瓜劇烈，這樣就能很好地穩(wěn)住血糖，不會讓血糖猶如過山車，也就能更好地保護(hù)胰島功能。因此綜合評比，柚子比西瓜更適合糖尿病人食用。 表二： 常見食物血糖生成指數(shù)（數(shù)據(jù)來自“同仁健康教育處方”）食物名稱 gi食物名稱 gi 菜花、芹菜、茄子豬肉燉粉條 17黃瓜、萵筍、生菜15 黃豆 18青椒、菠菜、西紅柿豆腐干 24大麥 25 柚子 25桃 28 牛奶 28三鮮餃子 28 燉豆腐 32蘋果 36 梨 36面條（全麥粉） 37 米飯+魚 3

9、7西紅柿湯 38 扁豆 38豬肉芹菜包子 39 可樂飲料 40蘋果汁 41 葡萄 43蘆柑 43 饅頭+芹菜炒雞蛋 49巧克力 49玉米面粥 51獼猴桃 52香蕉 52玉米 55米飯+芹菜+豬肉 57米飯+蒜苗 58蕎麥面條 59炸薯片 60小米粥 62土豆 62二合面窩頭（玉米面+面粉） 65米飯+蒜苗+雞蛋 68大米粥 69全麥面包 69糙米飯 70西瓜 72蜂蜜 73油條 75 南瓜 75煮紅薯 77 烙餅 80面條（小麥粉） 82大米飯 83綿白糖 84饅頭 88白面包 88牛肉面 89葡萄糖100 棗 103 小結(jié)：以上就是糖尿病患者在平時飲食中應(yīng)該關(guān)注的食物種類和gi值。一般而言，血糖指數(shù)低的食物對血糖的升高反應(yīng)越小，但是食物中糖類的含量也不是影響血糖指數(shù)的唯一因素，進(jìn)食速度、食物中水溶性膳食纖維和脂肪含量、胃排空速度、胃腸道的消化功能、膳食中食物種類及食物中是否有阻礙消化吸收的因子等，都會影響血糖指數(shù)。 一般規(guī)律是粗糧的血糖指數(shù)低于細(xì)糧，復(fù)合碳水化合