辦公室常見病及預(yù)防

1、辦公室職業(yè)病及預(yù)防 主治醫(yī)師 總檢醫(yī)師 蔣昊翔 2016-03,辦公室常見病：,代謝性疾病 勞損性 環(huán)境所致 職場(chǎng)心理性,課程大綱,1、代謝性疾病的防治 2、頸椎病的防治 3、如何預(yù)防電腦病 4、如何應(yīng)對(duì)壓力,一、代謝性疾病： 代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，是導(dǎo)致糖尿病及心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。 原因：遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境因素等。 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1、超重或腹型肥胖 2、血糖異常 3、高血壓 4、血脂異常 具備以上3項(xiàng)以上可確診為代謝綜合征。,胰島素抵抗,中心型肥胖,低hdl-膽固醇,微量白蛋白尿，等,高vldl甘油三脂,高

2、血壓,危險(xiǎn)因素,心、腦血管疾病,代謝綜合征的冰山,2型糖尿病 igt,代謝綜合征的主要表現(xiàn)： 1、超重或腹型肥胖： 體質(zhì)指數(shù)（bmi）=體重（kg）身高2（m） ex：70kg（1.751.75）=22.86 中國標(biāo)準(zhǔn)： 消瘦：低于18.5 正常：18.5-23.9 超重：24-27.9 肥胖：28以上 腹型肥胖腰圍：男90cm 女 85cm,代謝綜合征的主要表現(xiàn)： 2、血糖異常： 空腹6.1mmol/l 或 餐后 7.8mmol/l 或 確診糖尿病,代謝綜合征的主要表現(xiàn)： 3、高血壓： 理想血壓（120/80mmhg）， 高血壓（140/90mmhg）， 臨床治療標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)具體情況而定。,代謝

3、綜合征的主要表現(xiàn)： 4、血脂異常： 總膽固醇tc5.6mmol/l 或 甘油三酯tg1.7mmol/l 或 高密度脂蛋白hdl1.04mmol/l 或 低密度脂蛋白ldl3.12mmol/l,二、頸椎?。?頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。 長(zhǎng)期低頭看文件、寫字或操作電腦，使頸部長(zhǎng)期處于一種姿勢(shì)，導(dǎo)致頸部肌肉韌帶勞損，椎體骨質(zhì)磨損，增生等而發(fā)生頸椎病。,頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)： 1.神經(jīng)根型（占50-60%） 表現(xiàn)為頸肩僵硬、疼痛、上肢麻木等感覺異常，握力減弱及肌肉萎縮等。 2.脊髓型（

4、約占10-15%） 頸痛不明顯，以四肢無力、行走、持物不穩(wěn)為主，嚴(yán)重者可引起癱瘓和大小便失禁。,3.椎動(dòng)脈型： 主要表現(xiàn)為頭暈，頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可誘發(fā)或加重。耳鳴、聽力下降等，也有人為突然發(fā)生弱視、復(fù)視或失明，短時(shí)間可自動(dòng)恢復(fù)（一過性腦供血不足）。 4.交感神經(jīng)型： 視物模糊、眼球脹痛，偏頭痛、肢體發(fā)涼、心動(dòng)過緩或過速、多汗或少汗、心慌惡心等癥狀。 5.混合型： 可以是以上的兩型或三型同時(shí)出現(xiàn)。,頸椎x線檢查表現(xiàn)： 頸椎生理曲度變直，椎間孔變小，椎間隙變窄，椎體唇樣改變，椎體增生，椎間盤鈣化，椎體滑脫，韌帶鈣化等等。,落 枕： “落枕”是頸椎病的早期警報(bào)信號(hào)。頻發(fā)“落枕”說明頸椎周圍的韌帶已松弛，失去

5、了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能，椎關(guān)節(jié)易發(fā)生“錯(cuò)位”，骨質(zhì)增生加速，逐漸發(fā)展為頸椎病。,頸椎保健措施： 加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉，每工作1-2小時(shí)，休息10-15分鐘，做頸部運(yùn)動(dòng)。 避免高枕睡覺的不良習(xí)慣。 避免頭部負(fù)重物，避免頸部閃傷、挫傷等。 注意頸肩部保暖，不要著涼。 游泳、打羽毛球、頭部“米”子功等能有效治療和預(yù)防頸椎病等。 預(yù)防落枕，要及時(shí)治療肩周炎等頸、肩、背部的軟組織損傷。,三、電腦病,電腦病又叫視頻顯示終端綜合征，是由于使用電腦時(shí)間過長(zhǎng)、電腦位置放置不科學(xué)以及辦公環(huán)境不佳引起的一系列臨床癥狀。,三、電腦病: 1、干眼癥 雖然肉眼看不出，實(shí)際上開機(jī)熒光屏的畫面是在不停地閃爍看顯示器的時(shí)候，

6、我們往往會(huì)長(zhǎng)時(shí)間盯著某一個(gè)點(diǎn)很少眨眼，因此眼肌容易疲勞，眼粘膜發(fā)干，眼睛發(fā)紅、發(fā)炎、疼痛。,2、腕關(guān)節(jié)綜合癥（鼠標(biāo)手） 長(zhǎng)期使用電腦鍵盤和鼠標(biāo)，出現(xiàn)中指、食指疼痛發(fā)麻及拇指無力感。,3、失眠和內(nèi)分泌紊亂 電腦在工作中產(chǎn)生電磁輻射，與空氣發(fā)生電離作用，不斷產(chǎn)生正離子，并不斷與空氣中的負(fù)離子中和，導(dǎo)致負(fù)離子的含量幾乎為零，正離子有害健康，負(fù)離子有益健康，長(zhǎng)期處于正離子過多的環(huán)境，它們可以通過呼吸進(jìn)入體內(nèi)，使我們的體液呈酸性，延緩人體的正常代謝，使毒素囤積體內(nèi)，造成抵抗力下降、失眠，女性內(nèi)分泌紊亂等癥狀。,電腦病的防治對(duì)策： （1）辦公室要自然通風(fēng)，少用空調(diào)。 （2）電腦桌上擺一盆植物或水，可吸收電

7、磁波。 （3）多喝綠茶，茶多酚可吸收放射性物質(zhì)，還可清除體內(nèi)過多自由基。 （4）勤洗臉，有助于減少輻射波對(duì)皮膚的刺激。 （5）嚴(yán)格避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，做一些辦公室小運(yùn)動(dòng)。,心理 健康,心理不健康,壓力,疏導(dǎo)、調(diào)壓,心理疾病,生理疾病,四、從容應(yīng)對(duì)壓力,心理壓力的產(chǎn)生,工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、人際關(guān)系緊張 心理沖突 重大事件：疾病、自然災(zāi)害、車禍等 家庭壓力：住房，醫(yī)療，學(xué)費(fèi)， 贍養(yǎng)老人等,心理健康最常見于-抑郁癥 長(zhǎng)期面對(duì)來自職業(yè)的壓力，如果得不到有效的緩解，這是很容易導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁。 我國現(xiàn)有抑郁癥患者3000萬人。每年大約只有5%的人接受相關(guān)治療。我國每年有25萬名抑郁癥患者自殺身亡，自殺未遂者高達(dá)100萬人。在這3000萬抑郁癥患者中有10-15%的人最終會(huì)死于自殺。,抑郁癥的防治對(duì)策： 學(xué)會(huì)調(diào)控情緒，遇事要冷靜、不急、不躁、不怒。時(shí)刻保持好心情，笑口常開，童心常在。 保持良好的人際關(guān)系。多交朋友，助人為樂，與人為善，心胸寬闊。 適度轉(zhuǎn)移和釋放壓力。 親近大自然，當(dāng)情緒無法 渲泄時(shí)，可外出旅游等。,加強(qiáng)體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)能使人心情舒暢，有利于消除悲傷，憤怒，壓抑等不良情緒。 生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，每天保證8-9小時(shí)睡眠。 營養(yǎng)要均衡、充足。特別