《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范》

1、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件 報告和處理服務規(guī)范,2016年,交流框架,主要內容 考核指標,傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范 主要內容,提綱,一、服務對象 二、服務內容 三、服務流程 四、服務要求 五、考核指標（見第二部分）,一、服務對象,轄區(qū)內服務人口,明確口徑 轄區(qū)內戶籍人口 轄區(qū)內常住人口 轄區(qū)內所有人口,二、服務內容,名詞解釋 （一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理 （二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記 （三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告 （四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理,名詞解釋,1.傳染病疫情 2.流行強度 3.傳染病流行三環(huán)節(jié) 4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件 5

2、.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息,1.傳染病疫情,傳染病防治法規(guī)定的甲、乙、丙類39種傳染病發(fā)病情況 其他傳染病暴發(fā)、流行 水痘等 新發(fā)傳染?。菏窍鄬τ谶^去所認知的舊傳染病而言的，是指近30年來，人們新認識或新發(fā)現(xiàn)的那些能造成地域性或國際公共衛(wèi)生問題的傳染病 已存在的被認定為非傳染病而又被重新定義為傳染病，如消化性潰瘍、t細胞白血病等。 已存在的近來才被認知的傳染病，如丙型、戊型病毒性肝炎，軍團菌病，萊姆病，手足口病等。 以往不存在，新發(fā)生的傳染病，如甲型h5n1、h1n1、h7n9流感，傳染性非典型肺炎(sars)，艾滋病(aids)等,2.流行強度,是指某種傳染病在某一地區(qū)、某一時間內人群中存在

3、數(shù)量的多少，以及各病例之間的聯(lián)系強度 傳染病的流行強度分類 2.1 散發(fā) 2.2 聚集 2.3 流行與大流行 2.5 暴發(fā),2.1 散發(fā),某病發(fā)病率呈歷年來一般水平，病例以散在形式發(fā)生，在發(fā)病時間及地點上沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā) 散發(fā)是指該病在較大的地區(qū)(指縣及縣以上)內疾病發(fā)生的情況 判定：根據(jù)當?shù)禺斈暝摬“l(fā)病率與前三年發(fā)病率對比，未顯著超過（一般低于前三年平均發(fā)病率水平），則可確定為散發(fā),2.2 聚集,也稱聚集性病例，是指有流行病學關聯(lián)的2例及以上傳染病病例 監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：一個集體單元內，短時間發(fā)現(xiàn)2例及以上類似癥狀體征/相同診斷的傳染病病例 集體單元 狹小地域：家庭，村寨，社區(qū)，路段，樓宇

4、 集體單位：學校，托幼機構，企業(yè)，工地,2.3 流行與大流行,流行：在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年(散發(fā)發(fā)病)水平時(一般為前三年平均發(fā)病率的310倍)稱流行 大流行：某病在短時間內迅速蔓延，其發(fā)病率顯著超過該地區(qū)歷年流行水平，且流行范圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。例如歷史上的霍亂、流感和當前艾滋病世界性大流行,2. 暴發(fā),在某地區(qū)（區(qū)域）某病在短時間內(一般以小時、天、周或月計算)發(fā)病數(shù)突然增多時稱暴發(fā) 暴發(fā)常因共同接觸同一致病因子所引起，常見有食物中毒、傷寒、痢疾、病毒性肝炎等急性傳染病,3.傳染病流行三環(huán)節(jié),1.患者 2.隱性感染者 3.病原攜帶者 4.受感染的動物,1.經(jīng)空氣傳

5、播 2.經(jīng)水傳播 3.經(jīng)食物傳播 4.經(jīng)接觸傳播 5.經(jīng)節(jié)肢動物傳播 6.經(jīng)土壤傳播 7.垂直傳播 8.醫(yī)源性傳播,4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件,5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告范圍 包括可能構成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關信息 其報告標準不完全等同于國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的判定標準 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級由衛(wèi)生行政部門組織實施 事件的苗頭和事件 群傷群病 1人及以上因傳染病、中毒或其它危害暴露（已知或未知）

6、死亡,6.其他,參見傳染病防治法第七十八條,（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理,在疾病預防控制機構和其他專業(yè)機構指導下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制（修）訂,（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、x線檢查和實驗室檢測結果登記本 首診醫(yī)生在診療過程中 發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡 如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡,（三）傳

7、染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告,1.報告程序與方式 2.報告時限 3.訂正報告和補報,1.報告程序與方式,具備網(wǎng)絡直報條件的機構，在規(guī)定時間內進行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的網(wǎng)絡直報 不具備網(wǎng)絡直報條件的，按相關要求通過電話、傳真等方式進行報告，同時向轄區(qū)縣級疾病預防控制機構報送傳染病報告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡,2.報告時限,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息時，應按有關要求于2小時內報告 發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告

8、的傳染病病原攜帶者，應于24小時內報告,3.訂正報告和補報,發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉歸或診斷情況發(fā)生變化時，應及時對傳染病報告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡等進行訂正 對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應及時進行補報,（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理,1.病人醫(yī)療救治和管理 2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理 3.流行病學調查 4.疫點疫區(qū)處理 5.應急接種和預防性服藥 6.宣傳教育,1.病人醫(yī)療救治和管理,按照有關規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救，及時轉診，書寫醫(yī)學記錄及其他有關資料并妥善保管,2.傳染病密切

9、接觸者和健康危害暴露人員的管理,協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預防服務。,3.流行病學調查,協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關信息,4.疫點疫區(qū)處理,做好醫(yī)療機構內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作 協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作,5.應急接種和預防性服藥,協(xié)助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發(fā)等工作，并提供指導,6.宣傳教育,根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質和特點，開展相關知識技能和

10、法律法規(guī)的宣傳教育 性質和特點如何確定？ 公眾需要知道什么？ 適用知識技能 法律法規(guī)精神,三、服務流程,四、服務要求,（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要配備專（兼）職人員負責傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理工作，定期對工作人員進行相關知識和技能的培訓。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要做好相關服務記錄，傳染病報告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡應至少保留3年。,傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范 業(yè)務考核指標,國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指導方案,提綱,五、考核指標 怎么檢查考核？,五、考核指標,傳染病疫情報告率 傳染病疫情報告及時率 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率,業(yè)務考核三率,傳染病疫情報告率報告卡片數(shù)登記傳染病病例數(shù)100 傳染病疫情報告及時率報告及時的病例數(shù)報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)100 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信