（參考課件）妊娠期母體的變化.ppt

1、第四節(jié)妊娠期母體的變化,1,一、生殖系統(tǒng)的變化,（一）子宮 1、宮體：妊娠期間子宮逐漸變大變軟。重量增至1000，宮腔容量增至5000ml。妊娠12周以后，增大的子宮逐漸呈均勻的長(zhǎng)橢圓形，并超出盆腔進(jìn)入腹腔。 2、峽部：是位于宮體與宮頸間最狹窄部位。臨產(chǎn)時(shí)可伸展到710長(zhǎng)，成為產(chǎn)道的一部分。,2,3、宮頸：妊娠早期宮頸組織水腫，黏膜充血，致使宮頸肥大、變軟，外觀呈紫藍(lán)色。 （二）卵巢 妊娠期略增大，妊娠67周前分泌雌、孕激素維持早期妊娠。十周后該功能被胎盤取代。 （三）輸卵管 （四）陰道：妊娠期黏膜變軟呈紫藍(lán)色，皺襞增多。 （五）外陰：妊娠期外陰部充血，伸展性增加。,3,二、乳房的變化,乳房于

2、妊娠早期開始增大，乳暈變黑。妊娠晚期輕輕擠壓乳頭時(shí)，可有少許淡黃色稀薄液體流出，稱為初乳。,4,三、血液循環(huán)系統(tǒng)的變化,（一）血液 1、血容量：從妊娠初期血容量開始增加，孕中期增加最快，至孕3234周達(dá)高峰，約平均增加1450ml。 2、血液成分： （1）紅細(xì)胞 （2）白細(xì)胞 （3）凝血因子 （4）血漿蛋白,5,（二）心血管的變化,1、心臟：妊娠后期由于子宮體積增大，使心尖向左、向上、向前移位，心尖搏動(dòng)向左移位約1.0。 2、心排出量：心排出量大約自妊娠10周開始增加，至妊娠32周時(shí)達(dá)高峰。 3、血壓：妊娠早期及中期血壓偏低，晚期輕度升高。 4、靜脈壓：妊娠期間上肢靜脈壓無改變，下肢靜脈壓于孕

3、晚期升高。,6,四、泌尿系統(tǒng)的改變,妊娠期間腎臟略有增大，腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎小球?yàn)V過率及腎血漿流量增加。,7,五、消化系統(tǒng)的變化,很多孕婦在孕610周間，可有不同程度的惡心或嘔吐，尤其晨起間空腹時(shí)更加明顯，或伴有食欲不振，偏食以及喜食酸味食物等，稱為早孕反應(yīng)。這種反應(yīng)的程度和持續(xù)的時(shí)間因人而異，但多數(shù)不需治療，在孕1012周左右逐漸消失。,8,六、呼吸系統(tǒng)的變化,妊娠期間胸部解剖學(xué)有一定改變，肋骨展平，肋骨角增大，而至胸廓容量增加，胸廓橫徑約2，周徑增加517。晚期以腹式呼吸為主，氣體交換仍保持不變。妊娠期間由于激素的影響，上呼吸道黏膜增厚，充血水腫，使局部抵抗力減弱，容易發(fā)生感染。,9,七、內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變,（一）垂體 腺垂體在妊娠期稍增大，尤其在晚期明顯。其分泌的垂體生乳素，促腎上腺皮質(zhì)激素等也增多。 （二）腎上腺皮脂 1、皮質(zhì)醇 2、醛固酮 3、睪酮,10,（三）甲狀腺 （四）甲狀旁腺 八、新陳代謝的變化 1、體重：妊娠13周前無明顯變化，自13周起平均每周增加350。 2、碳水化合物代謝 3、脂肪代謝 4、蛋白質(zhì)代謝 5、水代謝 6、礦物質(zhì)代謝,11,九、皮膚及其他變化,1、色素沉著 2、妊娠紋 3、毛發(fā)改變 4、骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶的變化,12,第五節(jié)中醫(yī)學(xué)對(duì)妊娠生理的認(rèn)識(shí),中醫(yī)稱妊娠為“重身”、“懷子”或“懷孕”。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為婦女受