《內外科疾病康復學》課程教學大綱

《內外科疾病康復學》教學大綱課程名稱：內外科疾病康復學英文名稱：RehabilitationofInternalandSurgicalDiseases課程編號：F077122311學分：5總學時/課內實踐學時：80/40課程性質：必修課程開課單位：醫(yī)學院康復臨床教研室適應對象：康復治療專業(yè)（四年制本科）課程簡介《內外科疾病康復學》是以內、外科疾病和損傷引起的功能障礙為中心，兼顧涉及康復的其他病種，以殘疾預防為準繩，康復評定為依據(jù)，康復治療為手段，改善和消除內、外科等疾病引起的身體功能障礙和結構異常、提高個體的獨立生活能力和生活質量、促進患者的社會參與能力、使其早日回歸社會為目標的一門學科，是臨床康復的重要分支之一。本課程的任務是使學生能夠應用康復醫(yī)學的基本理論和方法研究有關內外科疾病所引起的功能障礙，結合內外科疾病特點、進行康復評定、綜合治療、殘疾預防以及健康教育。理論課教學運用多媒體及現(xiàn)場模擬等教學手段，著重培養(yǎng)學生科學的思維方法和綜合分析問題的能力。實驗課要結合教學實際條件和學生理論課學習內容，采用課上康復治療方法討論，康復治療方法演示，教師指導學生實訓操作等；結合病例，學生分組制作PPT課件，進行康復評定，制定康復治療方案，培養(yǎng)學生的科學思維、獨立分析和解決問題的能力，并進一步提高其臨床應用能力。課程思政主要培養(yǎng)學生“責任與奉獻”的職業(yè)精神，牢記“健康所系，性命相托”的醫(yī)學誓言和“敬畏生命，珍視健康”的核心價值觀?？己朔绞街饕獮閷W期末閉卷考試結合平時成績。課程目標1.思政目標：具有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風，對患者同情、尊重與關愛。具有健康的心理素質和良好的身體素質，集體主義精神和團隊合作開展衛(wèi)生服務工作的觀念，樹立終身學習的觀念，不斷追求卓越。愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。2．掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學基礎理論與基本知識，掌握臨床內外科等常見病和多發(fā)病的臨床基本知識與綜合康復治療原則及方法。3．系統(tǒng)掌握康復醫(yī)學基礎理論、基本知識與基本技能，應用國際功能分類（ICF）框架及整體健康觀念，為患者提供以康復為核心的醫(yī)療服務。4.熟悉必要的心理學與醫(yī)學倫理學知識，了解促進患者社會參與、心身康復及生命關懷的有關知識，具有對患者和公眾進行健康生活方式、疾病預防等方面知識宣傳教育的能力。5.了解本專業(yè)及相關專業(yè)的學科發(fā)展動態(tài)。三、課程目標與畢業(yè)要求對應關系表1:課程目標與畢業(yè)要求對應關系畢業(yè)要求指標點課程目標畢業(yè)要求1：具備良好的人文社會科學素養(yǎng)、社會責任感和醫(yī)學職業(yè)道德。1、4畢業(yè)要求2：掌握較為系統(tǒng)的康復醫(yī)學基礎理論與基本知識，具有較強的內外科康復臨床實踐能力，充分運用各種現(xiàn)代康復技能。2、3畢業(yè)要求3：具備必要的心理學與醫(yī)學倫理學知識，能夠與患者及其家屬進行有效溝通，具有對患者和公眾進行健康生活方式、疾病預防等方面知識宣傳教育的能力。4畢業(yè)要求4：具備較強的傳承能力與創(chuàng)新精神；掌握相應的科學方法，具有自主學習和終身學習的能力。5課程教學安排課程共有11項教學內容，具體安排如下。表2：課程教學安排表序號教學內容思政元素課堂教學學時實驗/實踐教學學時學時小計1概論“責任與奉獻”的職業(yè)精神，“健康所系，性命相托”的醫(yī)學誓言和“敬畏生命，珍視健康”的核心價值觀。2242循環(huán)系統(tǒng)常見疾病康復不但關注人的病，更要關注病的人，對患者現(xiàn)在的疾病負責，更要對患者未來的健康負責。77143呼吸系統(tǒng)常見疾病康復從個人做起，從小事做起，注重環(huán)保，維護人類共同的生存空間。77144風濕免疫性疾病康復發(fā)掘傳統(tǒng)的康復治療技術，傳承與創(chuàng)新同樣重要。66125消化系統(tǒng)常見疾病康復通過介紹消化系統(tǒng)疾病康復，培養(yǎng)學生良好的生活習慣，預防胃病發(fā)生。2246泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病康復重視醫(yī)療的倫理問題，保護患者的隱私、尊重患者人格和信仰。2247內分泌及代謝系統(tǒng)常見疾病康復保持良好體質，具有強健體魄，達到大學生體質健康標準，為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多做貢獻。75128常見惡性腫瘤康復通過介紹抗癌藥物納入醫(yī)保及降價，讓學生感受到國家為人民健康所做出的努力，增強愛國主義情懷及民族自信心。2249皮膚科疾病康復結合治療壓力性損傷外用輔料的發(fā)明，融入創(chuàng)新教育和創(chuàng)新精神培養(yǎng)教育。11210慢性疼痛康復通過介紹慢性疼痛康復的發(fā)展過程，教育醫(yī)學生永攀醫(yī)學高峰、不懈探索醫(yī)學之未知，培養(yǎng)奮斗精神。11211重癥康復建立“以人為本，生命至上”的理念，培養(yǎng)學生的責任感與使命感。358合計404080教學安排1.概論教學要求：掌握內外科疾病康復學的基本概念、臨床康復治療的基本原則、臨床思維方式和臨床基本程序、康復病歷書寫規(guī)范。熟悉內外科疾病康復學的發(fā)展簡史。了解內外科疾病康復學的地位與作用以及范圍和內容。教學內容：臨床基本知識基本概念，基本原則，臨床思維模式，臨床基本程序，臨床康復重點。內外科疾病康復的發(fā)展簡史萌芽階段、形成階段和發(fā)展階段。內外科疾病康復治療的作用和地位。內外科疾病康復治療的范圍和內容。康復病歷書寫規(guī)范。重點難點：內外科疾病康復學的基本概念、臨床康復治療的基本原則、臨床思維模式和臨床基本程序、康復病歷書寫規(guī)范。思政元素：通過對內外科疾病康復學專業(yè)發(fā)展的介紹，培養(yǎng)學生“責任與奉獻”的職業(yè)精神，牢記“健康所系，性命相托”的醫(yī)學誓言和“敬畏生命，珍視健康”的核心價值觀。2.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病康復教學要求：掌握循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的康復評定方法、康復措施、康復治療目的、康復治療原則及方法，重點掌握物理治療，作業(yè)治療方法，尤其是每種疾病獨特的康復治療方法以及治療操作時的注意事項。熟悉循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的概念、臨床表現(xiàn)、臨床處理及治療原則、康復診斷等。了解循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的流行病學、病因病理、輔助檢查、功能結局、健康教育等。教學內容：冠心病臨床表現(xiàn)、相關功能障礙及其康復評定、康復診斷、康復治療方法及適應癥、禁忌癥。原發(fā)性高血壓病臨床表現(xiàn)（高血壓的分型、診斷標準、危險度的分層）、相關功能障礙及其康復評定（病史、體格檢查、血壓測量與動態(tài)血壓監(jiān)測、腎功能、電解質、心電圖、眼底檢查等）康復診斷、康復治療的目的、原則、治療方法（物理治療；心理治療；其他療法）。周圍血管疾病（動脈硬化閉塞癥、原發(fā)性下肢靜脈曲張）臨床表現(xiàn)、相關功能障礙及其康復評定、康復診斷、康復治療方法。淋巴系統(tǒng)疾?。毙粤馨凸苎?、淋巴結炎、肢體淋巴水腫）臨床表現(xiàn)、相關功能障礙及其康復評定、康復治療方法。心臟起搏術后臨床表現(xiàn)和康復治療。冠狀動脈介入治療術后臨床表現(xiàn)和康復治療。重點難點：循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的康復評定、康復治療目的、康復治療的原則及方法，主要包括物理治療、作業(yè)治療方法，尤其是每種疾病獨特的康復評定及治療方法，以及治療操作時的注意事項。思政元素：不但關注人的病，更要關注病的人，對患者現(xiàn)在的疾病負責，更要對患者未來的健康負責。3.呼吸系統(tǒng)常見疾病康復教學要求：掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的康復評定方法、康復措施、康復治療目的、康復治療原則及方法，重點掌握物理治療，作業(yè)治療方法，尤其是每種疾病獨特的康復治療方法以及治療操作時的注意事項。熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的概念、臨床表現(xiàn)、臨床處理及治療原則、康復診斷等。了解呼吸系統(tǒng)常見疾病的流行病學、病因病理、輔助檢查、功能結局、健康教育等。教學內容：慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)（癥狀、病史、體征），康復診斷（生理功能受限、心理功能受限、日常生活活動受限、參與能力受限）及其康復評定（生理功能評定、日常生活活動評定、參與能力評定）；康復治療的原則（個體原則、整體原則、嚴密觀察原則、循序漸進、持之以恒原則），康復治療的目的、適應癥、禁忌癥；康復治療方法（物理治療、作業(yè)治療、心理治療、營養(yǎng)治療）；健康教育（能量保存技術、糾正不良姿勢、家庭氧療、防感冒按摩操）。肺源性心臟病臨床表現(xiàn)、康復評定（肺功能評定；呼吸功能障礙程度評定；運動功能評定；心理功能評；日常生活能力評定；社會功能評定）；康復診斷；康復治療（物物理治療；作業(yè)治療；心理治療）。支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、康復評定、康復診斷、康復治療。墜積性肺炎臨床表現(xiàn)、康復評定、康復診斷、康復治療。肺纖維化臨床表現(xiàn)、康復評定、康復診斷、康復治療。重點難點：呼吸系統(tǒng)常見疾病的康復治療目的，康復治療的原則及方法，主要掌握物理治療、作業(yè)治療方法，尤其是每種疾病獨特的康復治療方法以及治療操作時的注意事項。思政元素：通過對呼吸系統(tǒng)常見疾病病因的剖析，提醒學生保持良好的生活習慣，戒煙酒，從個人做起，從小事做起，注重環(huán)保，維護人類共同的生存空間。4.風濕免疫性疾病康復教學要求：掌握類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎的康復評定、康復治療目的、康復治療原則、方法；主要掌握物理治療、作業(yè)治療等技術。熟悉類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷標準、康復診斷、功能結局、健康教育等。了解類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎的流行病學和病因、病理特點輔助檢查。教學內容：類風濕性關節(jié)炎臨床表現(xiàn)；康復評定、康復診斷、康復治療。強直型脊柱炎概述、臨床表現(xiàn)，生理、心理、ADS、職業(yè)能力四方面康復評定；康復診斷；康復治療。重點難點：類風濕性關節(jié)炎等疾病的康復治療目的、康復治療原則、方法；主要掌握物理治療、作業(yè)治療、心理治療等技術。思政元素：通過介紹類風濕、強直性脊柱炎中醫(yī)康復療法的運用——天灸、挑羊毛疔等，教育學生要善于發(fā)掘傳統(tǒng)的康復治療技術，傳承與創(chuàng)新同樣重要。5.消化系統(tǒng)常見疾病康復教學要求：掌握慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍的康復評定方法、康復治療目的、康復治療原則及方法，重點掌握物理治療方法。熟悉慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍的概念、臨床表現(xiàn)、臨床處理及治療原則，康復診斷等。了解慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍的流行病學、病因病理、輔助檢查、功能結局、健康教育等。教學內容：慢性胃炎臨床表現(xiàn)；康復評定；康復診斷；康復治療康復治療的目的、原則，康復方法（超短波療法、微波療法、紫外線療法等）。胃及十二指腸潰瘍的定義、發(fā)病機制、病理特點、流行病學；臨床表現(xiàn)；康復評定；康復診斷；康復治療的目的、原則、適應癥、禁忌癥，康復方法（超短波療法、超聲波療法、激光療法等）。重點難點：慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍康復治療目的、原則、康復治療方法。思政元素：通過介紹消化系統(tǒng)疾病康復，培養(yǎng)學生良好的生活習慣，飲食清淡，粗細搭配，常吃新鮮果蔬等，預防胃病發(fā)生。6.泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病康復教學要求：掌握泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病的康復評定方法、康復治療目的、康復治療原則及方法，重點掌握物理治療方法。熟悉泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病的概念、臨床表現(xiàn)、臨床處理及治療原則，康復診斷等。了解泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病的流行病學、病因病理、輔助檢查、功能結局、健康教育等。教學內容：尿路感染的定義、感染途徑、易感因；臨床表現(xiàn)；腎功能評定；康復診斷；康復治療。生殖系統(tǒng)感染臨床表現(xiàn)；康復評定；康復診斷；康復治療。尿失禁和尿潴留的定義、病因；臨床表現(xiàn)；康復評定（生理功能評定、日常生活活動評定、參與功能評定）；康復診斷；康復治療目標、原則，康復方法（物理治療、作業(yè)治療、康復工程、心理治療）。重點難點：泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病的康復治療目的、原則、方法等。思政元素：重視醫(yī)療的倫理問題，保護患者的隱私、尊重患者人格和信仰。7.內分泌及代謝系統(tǒng)常見疾病康復教學要求：掌握糖尿病的康復評定、康復治療方法；骨質疏松癥的康復評定、康復治療方法；肥胖癥的康復評定、康復治療方法；痛風及高尿酸血癥的康復評定、物理治療等。熟悉糖尿病、骨質疏松癥、肥胖癥、痛風及高尿酸血癥的概念、臨床表現(xiàn)、康復診斷。了解糖尿病、骨質疏松癥、肥胖癥、痛風及高尿酸血癥的流行病學和病因病理、輔助檢查、功能結局、健康教育。教學內容：糖尿病的定義、分型、病因；臨床表現(xiàn)（臨床癥狀與體征，實驗室檢查）；康復評定；康復診斷；康復治療康復治療的目標、原則、綜合治療方法，康復方法（運動治療、心理治療、其他治療）。糖尿病并發(fā)癥–糖尿病足的康復治療。骨質疏松癥臨床表現(xiàn)；康復評定；康復診斷；康復治療；功能結局；健康教育。肥胖癥臨床表現(xiàn)；康復評定；康復診斷；康復治療；功能結局；健康教育。痛風及高尿酸血癥臨床表現(xiàn)；康復評定；康復診斷；康復治療。重點難點：內分泌及代謝系統(tǒng)常見疾病的康復治療目的、原則、方法等。思政元素：保持良好體質，具有強健體魄，達到大學生體質健康標準，為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多做貢獻。8.常見惡性腫瘤康復教學要求：掌握肺癌、乳腺癌的康復治療目的、康復治療原則、方法等。熟悉腫瘤的定義、良惡性腫瘤及惡性腫瘤的特點、肺癌、乳腺癌的康復診斷；康復評定等。了解肺癌、乳腺癌的流行病學和病因，臨床癥狀和體征、輔助檢查、功能結局、健康教育等。教學內容：肺癌臨床表現(xiàn)癥狀和體征、影像檢查；康復評定（生理功能評定、心理評定、日常生活活動能力評定、生存質量評定、社會參與能力評定）；康復診斷（生理功能障礙1.疼痛2.運動功能障礙3.心功能障礙；心理功能障礙；日常生活活動能力障礙；社會參與能力受限；生存質量下降）；康復治療（物理治療、呼吸功能的康復、運動治療、作業(yè)治療、心理治療、社會參與能力康復、康復輔具、其他治療、康復護理）；功能結局；健康教育。乳腺癌的臨床表現(xiàn)；康復評定（臨床分期、其他功能評定）；康復診斷（生理功能障礙疼痛和呼吸功能受限、上肢運動功能障礙、上肢循環(huán)障礙、性功能障礙、.結構異常；心理功能障礙；日常生活活動能力障礙、社會功能障礙）；康復治療（物理治療物理因子治療、運動治療、淋巴水腫康復；作業(yè)治療；康復輔具；心理治療；其他治療）；功能結局；健康教育。重點難點：肺癌、乳腺癌的康復治療目的、原則、方法等。思政元素：讓學生了解癌癥患者面對昂貴抗癌藥的困境與沖突的同時，告知學生國家醫(yī)療保障局已經將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，與平均零售價相比，17種藥品的平均降幅達56.7%，極大減輕我國腫瘤患者的用藥負擔，既可以讓學生了解到中國醫(yī)改的現(xiàn)狀，也讓學生深切感受到國家、社會和企業(yè)為人民健康所做出的努力，激發(fā)學生的職業(yè)榮譽感和愛國主義情懷，增強學生的民族自信心。9.皮膚科疾病康復教學要求：掌握瘢痕、壓力性損傷的康復評定、康復治療目的、原則及內容；尤其是各種物理治療的作用、方法及治療方案。熟悉瘢痕、壓力性損傷的臨床表現(xiàn)、康復診斷及功能結局。了解瘢痕、壓力性損傷的流行病學、病因、預后，患病期間的注意事項。教學內容：瘢痕、壓力性損傷的基本概念、臨床表現(xiàn)、康復診斷、康復評定。瘢痕、壓力性損傷的康復治療物理治療、作業(yè)治療、康復工程、心理治療、其他治療。重點難點：瘢痕、壓力性損傷的康復治療目的、原則及內容；尤其是各種物理治療的作用、方法及治療方案。思政元素：結合治療壓力性損傷外用輔料的發(fā)明，融入創(chuàng)新教育和創(chuàng)新精神培養(yǎng)教育。10.慢性疼痛康復教學要求：掌握慢性疼痛的定義、康復治療目的、原則、康復評定、康復治療，主要掌握物理因子療法、運動療法、作業(yè)療法、心理治療方法等。熟悉慢性疼痛的臨床表現(xiàn)、急性和慢性疼痛的區(qū)別、疼痛的評定、功能障礙及結局、傳統(tǒng)醫(yī)學療法等。了解慢性疼痛病因中生理及心理因素，疼痛的發(fā)生機制等，康復診斷，功能結局，健康教育等。教學內容：疼痛的基本概念、病因、疼痛發(fā)生機制；疼痛的臨床表現(xiàn)；康復診斷（臨床診斷、實驗室檢查、影像學檢查）；慢性疼痛的康復評定生理功能評定、心理功能評定、日常生活能力評定、社會參與能力評定、生存質量評定；慢性疼痛的康復治療適應癥與禁忌癥、藥物治療、物理治療、作業(yè)治療、注射治療、心理治療、康復工程、中醫(yī)治療、其他治療、手術治療；功能結局；健康教育。思政元素：通過介紹慢性疼痛康復的發(fā)展過程，教育醫(yī)學生永攀醫(yī)學高峰、不懈探索醫(yī)學之未知，培養(yǎng)奮斗精神。11.重癥康復教學要求：掌握心力衰竭、重癥患者吞咽障礙的康復評定及康復治療方法。熟悉心力衰竭、重癥患者吞咽障礙的臨床表現(xiàn)、康復診斷。了解心力衰竭、重癥患者吞咽障礙的流行病學、病因、功能結局、健康教育。教學內容：心力衰竭的臨床表現(xiàn)、康復評定及康復診斷、康復治療方法物理治療以運動療法為主，以改善體力去適應狀態(tài)，改善心功能及臨床癥狀為目標。物理治療包括（1）運動療法1）坐椅子療法2）步行運動3）醫(yī)療體操4）運動訓練計劃的實施。（2）水療。功能結局、健康教育。重癥患者吞咽障礙的臨床表現(xiàn)、康復評定及康復診斷、康復治療方法、功能結局、健康教育。重點難點：心力衰竭、重癥患者吞咽障礙的康復評定及康復治療方法，尤其是各種物理治療的作用、方法及治療方案。思政元素：建立“以人為本，生命至上”的理念，培養(yǎng)學生的責任感與使命感。課內實踐教學內容及要求表3：課內實踐教學內容及要求序號教學類型教學內容教學要求1實驗康復病歷書寫訓練掌握康復病歷書寫規(guī)范。2實驗原發(fā)性高血壓病康復治療方案的討論掌握原發(fā)性高血壓病的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。3實驗下肢靜脈曲張康復治療方案的討論掌握下肢靜脈曲張的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。4實驗冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病例康復治療方案的討論及制定掌握冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。5實驗肢體淋巴水腫康復治療方案的討論掌握肢體淋巴水腫的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。6實驗心臟起搏器術后康復治療方案的討論掌握心臟起搏器術后的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。7實驗冠狀動脈介入治療術后康復治療方案的討論掌握冠狀動脈介入治療術的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。8實驗肺源性心臟病康復治療方案的討論掌握肺源性心臟病的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。9實驗支氣管哮喘康復治療方案的討論掌握支氣管哮喘的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。10實驗慢性阻塞性肺疾病病例康復治療方案的討論及制定掌握慢性阻塞性肺疾病的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。11實驗肺纖維化康復治療方案的討論掌握肺纖維化的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。12實驗類風濕性關節(jié)炎病例康復治療方案的討論及制定掌握類風濕性關節(jié)炎的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。13實驗強直性脊柱炎康復治療方案的討論掌握強直性脊柱炎的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。14實驗慢性胃炎病例康復治療方案的討論及制定掌握慢性胃炎的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康復診斷。15實驗尿潴留康復治療方案的討論掌握尿潴留的康復評定方法、康復治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)、康