神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)改.ppt

1、第一章 人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)及營養(yǎng)和免疫,三 人的體溫及其調(diào)節(jié),主要內(nèi)容,人的體溫及其意義 體溫的調(diào)節(jié),想一想,帶嬰兒看病時(shí)，為什么要等他們停止哭鬧幾分之后再給他們量體溫？,嬰幼兒哭鬧會(huì)使體溫升高，因此要等他們停止哭鬧幾分后，再給他們量體溫。,什么是體溫，體溫相對恒定的意義是什么？人體又怎樣使自己的體溫保持相對穩(wěn)定的呢？,什么叫人的體溫？,人身體內(nèi)部的溫度。,臨床上常用什么溫度來代表體溫？,1）口腔溫度 2）腋窩溫度 3）直腸溫度,（一）人的體溫及其意義,平均為37.2 平均為36.8 平均為37.5,直腸溫度最接近人體內(nèi)部溫度,體溫是恒定不變的嗎？,體溫會(huì)因年齡、性別等的不同而在狹小的范圍內(nèi)變

2、動(dòng)。,（一）人的體溫及其意義,1）年齡：新生兒、兒童 成年人 老年人 2）性別：女性 男性 ，高0.3 3）晝夜：同一人清晨24時(shí)最低，1420時(shí)最高，但晝夜差別不超過1,（一）人的體溫及其意義,體溫的相對恒定有何意義？,體溫過高或過低都會(huì)影響酶的活性，從而影響新陳代謝的正常進(jìn)行，使各種細(xì)胞、組織和器官的功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡。 可見，體溫的相對恒定，是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。,想一想,體溫升高或降低，對人體只有害而無益嗎？,在某些特殊情況下，體溫在一定范圍內(nèi)升高或降低對人體是有益的。 降低：低溫麻醉 升高：感冒時(shí)的發(fā)燒 這時(shí)白細(xì)胞增多，抗體生成活躍

3、，肝臟的解毒功能增強(qiáng)，物質(zhì)代謝速度加快，能使病人的抵抗力提高，利于消滅致病因素，使人體恢復(fù)健康。,想一想,有人說“春捂秋凍”有益健康；也有人講“知冷知暖”不會(huì)生?。磕囊环N說法更有道理？,對不同的人來說，這兩種說法各有道理。前者強(qiáng)調(diào)機(jī)體對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力；后者強(qiáng)調(diào)采取適當(dāng)措施來維持體溫的恒定。,（二）體溫的調(diào)節(jié),人的體溫來源于何處？,來源于體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中釋放出來的能量。,體溫的相對恒定是什么結(jié)果？,是機(jī)體產(chǎn)熱量和散熱量保持動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。,這種動(dòng)態(tài)平衡是通過什么來實(shí)現(xiàn)的？,是靠完善的體溫調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能來實(shí)現(xiàn)的。,（二）體溫的調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在哪里？,下丘腦,溫度感受器的分布和種

4、類分別是？,分布： 種類：,人體的皮膚、黏膜和內(nèi)臟器官中 1）對溫覺敏感的溫覺感受器 2）對冷覺敏感的冷覺感受器,（二）體溫的調(diào)節(jié),寒冷,皮膚冷覺感受器興奮,下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的分析綜合,刺激,傳入神經(jīng),皮膚血管收縮血流量減少散熱減少,皮膚立毛肌收縮， 產(chǎn)生“雞皮疙瘩”,骨骼肌不自主戰(zhàn)栗 產(chǎn)熱量增加,甲狀腺激素和腎上腺素增加代謝增強(qiáng)產(chǎn)熱量增加,交感神經(jīng)興奮,（二）體溫的調(diào)節(jié),寒冷：,（二）體溫的調(diào)節(jié),炎熱,皮膚溫覺感受器興奮,下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的分析綜合,刺激,傳入神經(jīng),皮膚血管舒張血流量增加散熱增加,汗腺分泌增多 散熱量增加,（二）體溫的調(diào)節(jié),炎熱：,想一想,人體調(diào)節(jié)體溫的能力是無限的嗎？人

5、如果長時(shí)間停留在寒冷或炎熱環(huán)境中會(huì)怎樣？,人體調(diào)節(jié)體溫的能力是有限的。 長時(shí)間停留在寒冷環(huán)境中，機(jī)體產(chǎn)生的熱量不足以補(bǔ)償散失的熱量，引起體溫下降，使生命活動(dòng)發(fā)生障礙。 長時(shí)間停留在高溫環(huán)境中，機(jī)體熱量散不出去，導(dǎo)致體溫升高。,二、水和無機(jī)鹽的平衡和調(diào)節(jié),水的來源：,（一）水的平衡,1）飲水 1300 mL/D 2）食物中含的水 900 mL/D 3）代謝產(chǎn)生的水 300 mL/D,主要來源,人體各組織或器官的含水量,（一）水的平衡,水的排出：,1）腎 1500mL/D 尿液 2）皮膚 500mL/D 無明顯出汗，皮膚蒸發(fā) 3）肺 400mL/D 呼出的水汽 4）大腸 100mL/D 未被吸收的

6、水，消化液 5）分泌液 很少 淚液、唾液等(可忽略),機(jī)體能通過調(diào)節(jié)排尿量，使水的排出量與攝入量相適應(yīng)，以保持機(jī)體的水平衡。,最主要途徑,想一想,腎臟排尿只是排出體內(nèi)多余的水分嗎？,體內(nèi)多余的水分、鈉鹽以及代謝廢物的主要排出途徑都是經(jīng)腎臟隨尿排出，所以不能說腎臟排尿主要是排出體內(nèi)多余的水分。,水平衡的調(diào)節(jié),下丘腦中的滲透壓感受器,飲水不足， 失水過多， 食物過咸,飲水過多， 鹽分丟失過多,細(xì)胞外液滲透壓升高,細(xì)胞外液滲透壓降低,細(xì)胞外液滲透壓正常,垂體后葉,抗利尿激素,腎小管集合管重吸收水,尿量,尿量,增加飲水,產(chǎn)生渴覺,大腦皮層,+,+,+,+,+,-,-,-,-,-,+,（二）無機(jī)鹽的平衡

7、,人體內(nèi)的無機(jī)鹽大多以什么形式存在？,離子狀態(tài) 如： Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等,人體每天都要通過飲食攝取一定量的無機(jī)鹽，同時(shí)也要排出一定量的無機(jī)鹽。一般情況，人體攝入和排出的無機(jī)鹽是保持平衡的。,（二）無機(jī)鹽的平衡,鈉（Na）,來源： 數(shù)量： 吸收： 代謝： 排出： 特點(diǎn)：,食鹽（主要） 6 10 g/D 小腸（幾乎全部） 主要存在細(xì)胞外液(內(nèi)外) 腎臟（主要）、汗液、糞便,多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿鈉）,（二）無機(jī)鹽的平衡,鉀（K）,來源： 數(shù)量： 吸收： 代謝： 排出： 特點(diǎn)：,食物（蔬菜等） 2 4 g/D 消化道 主要存在于細(xì)胞(內(nèi)外) 腎臟（主要）、糞便,多

8、吃多排、少吃少排、不吃也排（尿鉀）,想一想,大量出汗后為什么要喝鹽水？,大量出汗，人體會(huì)丟失大量的水和無機(jī)鹽，所以要喝鹽水補(bǔ)充丟失的水和無機(jī)鹽，以維持體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡。,想一想,有人說：“一個(gè)人一天內(nèi)不吃飯、不喝水，但只要沒有大、小便，就可以維持體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡”，這種做法對嗎？為什么？,不對，因?yàn)橐粋€(gè)人一天內(nèi)可以不吃飯、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，體內(nèi)的水和無機(jī)鹽也會(huì)從其他途徑排出，使體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡遭到破壞。,鹽平衡的調(diào)節(jié),腎小管和集合管吸鈉排鉀,腎上腺皮質(zhì),醛固酮,血鈉降低或血鉀升高,血鈉升高，血鉀降低,+,+,+,+,-,反饋調(diào)節(jié),（四）水和無機(jī)鹽平衡

9、的意義,什么情況下，人會(huì)丟失大量水和無機(jī)鹽(Na+)？,人在高溫條件下工作、劇烈運(yùn)動(dòng)或患某些疾病（如劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉）。,若不及時(shí)補(bǔ)充水和無機(jī)鹽，會(huì)有何后果？,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)胞外液滲透壓下降，并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等癥狀，嚴(yán)重的甚至昏迷等。,怎樣緩解上述癥狀？,及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。,（三）水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié),人體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡，是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用下，主要是通過腎臟來完成的。,正常成年人每天濾過腎小球的水、Na+和K+等有99%以上被腎小管和集合管重吸收。,飲水 食物中的水 代謝產(chǎn)生的水,腎臟排尿 皮膚排汗 肺排水汽 大腸排便,食 物,腎臟排尿 皮膚排汗 大腸排便,

10、食 物,腎臟排尿 大腸排便,（三）水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié),神經(jīng)調(diào)節(jié) 抗利尿激素調(diào)節(jié),醛固酮調(diào)節(jié),醛固酮調(diào)節(jié),（四）水和無機(jī)鹽平衡的意義,K+有何生理作用？,1）維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓（決定性作用） 2）維持心肌舒張 3）保持心肌正常興奮性等,哪些情況會(huì)丟失大量K+？,人大量出汗、劇烈嘔吐和腹瀉等。,血鉀含量過低，會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？,心肌自動(dòng)節(jié)律異常，并導(dǎo)致心律失常等。,（四）水和無機(jī)鹽平衡的意義,人體每晝夜有多少代謝廢物必須隨尿液排出？,3550g,溶解這些代謝廢物的最低尿量是多少？,500ml以上,如果排出的尿量過少，代謝不能及時(shí)隨尿液排出體外，會(huì)出現(xiàn)什么后果？,引起中毒現(xiàn)象，而損害健康。,想一想

11、,有的人口味過于清淡，炒菜時(shí)放鹽極少。想一想長期這樣下去，對他的健康會(huì)有什么影響？,長期不吃鹽或吃鹽極少，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的細(xì)胞外液滲透壓下降，并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等癥狀，嚴(yán)重甚至昏迷等。,脫 水,概念：,是指人體大量喪失水分和Na+，引起細(xì)胞外液嚴(yán)重減少的現(xiàn)象。,分類（按其嚴(yán)重程度）,1）高滲性脫水 2）低滲性脫水 3）等滲性脫水,脫 水,高滲性脫水：,又稱缺水性脫水，即失水多于失鹽。,原因： 調(diào)節(jié)： 反應(yīng)： 緩解： 治療：,高溫、大量出汗或發(fā)高燒等 細(xì)胞外液的滲透壓，抗利尿激素分泌 明顯口渴、尿少等癥狀 及早飲水 滴注質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液,脫 水,低滲性脫水：,又稱缺鹽性脫水

12、，即失鹽多于失水。,原因： 調(diào)節(jié)： 反應(yīng)： 治療：,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等 細(xì)胞外液的滲透壓，抗利尿激素分泌 無口渴現(xiàn)象，易造成沒有脫水的假象 輸入生理鹽水,脫 水,等滲性脫水：,又稱混合性脫水，即失鹽和失水程度差不多。,原因： 治療：,嘔吐、腹瀉等 輸入生理鹽水和質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖 溶液的方法治療,1）請解釋：大量飲用清水后，尿量增多的原因是什么？ 大量飲用清水后，血漿滲透壓降低，對下丘腦的滲透壓感受器刺激減小，抗利尿激素分泌減少，腎小管與集合管對水的重吸收減少，尿量增多。 此稱為水利尿，從而維持體內(nèi)水分平衡。,練習(xí),2）抗利尿激素對腎臟最明顯的作用是（ ） A、增加腎小管

13、對水的通透性 B、增加腎小管和集合管對水的通透性 C、增加髓袢升支對水的通透性 D、增加髓袢降支對水的通透性 E、使入球小動(dòng)脈收縮,練習(xí),?,B,3）對急性腸胃炎患者（高滲性脫水）注射生理鹽水是為了 平衡； 4）高溫作業(yè)出汗太多，可能體內(nèi)缺乏鹽分，出現(xiàn)肌肉痙攣現(xiàn)象，要喝淡的食鹽水，來 平衡。,維持無機(jī)鹽的代謝,維持食鹽的代謝,練習(xí),人體表面溫度環(huán)境溫度時(shí),散 熱,散熱途徑：,1）皮膚（主要） 2）呼吸道加溫空氣和蒸發(fā)水分 3）隨尿和糞便的排出,皮膚散熱的方式：,直接散熱 蒸發(fā)散熱,輻射散熱（以熱射線的形式） 對流散熱（熱量被冷空氣帶走） 傳導(dǎo)散熱（與人體接觸）,體溫=環(huán)境溫度，唯一散熱方式,水平衡的調(diào)節(jié),下丘腦中的滲透壓感受器,飲水不足， 失水過多， 食物過咸,飲水過多， 鹽分丟失過多,細(xì)胞外液滲透壓升高,細(xì)胞外液滲透壓降低,細(xì)胞外液滲透壓正常,垂體后葉,抗利尿激素,腎小管集合管重吸收水,尿量,尿量,增加飲水,產(chǎn)生渴覺,大腦皮層,+,+,+,+,+,-,-,-,-,-,+,練習(xí),1）人在發(fā)燒時(shí)食欲差的最根本原因（ ） A、胃不能