常用消毒方法介紹.ppt

1、常用消毒方法介紹,消毒的定義,消毒殺死或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達到無害化的處理。 滅菌將傳播媒介上的所有微生物全部殺滅或清除，達到無菌的程度。,消毒的方法,物理消毒法 化學消毒法 生物消毒法,物理消毒法,利用物理因子作用于病原微生物，將其殺滅或清除。 多利用加熱、過濾和各種輻射等方法處理。 優(yōu)點：作用較快速，且不留下殘余的有害物質。,常用的物理消毒方法,(一)自然凈化：污染于大氣、地面、物體表面和地面的微生物，不經人工消毒亦可達到無害，這是大自然的凈化作用。 有關因素：日曬、雨淋、風吹、干燥、溫度、空氣中殺菌性化合物、水的稀釋作用、pH值的變化、水中微生物的拮抗作用等。,常用的物理消

2、毒方法,(二)機械消毒：采用機械方法從物體表面、水、空氣、人、畜體表除掉污染的有害微生物。常用的方法為沖洗、刷接、抹、掃、鏟除、通風和過濾。這些方法雖然不能將病原微生物殺滅，但可大大減少其數量，減少人群受感染的機會。 如用肥皂刷洗、流水沖凈等，可消除手上大部分，甚至全部細菌。 使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入； 應用通風裝置過濾器可使手術室、實驗室空氣保持無茵狀態(tài)。,常用的物理消毒方法,（三）熱力消毒： 包括火燒、煮沸、流動蒸汽、高熱蒸汽、干熱滅菌等。能使 病原體蛋白質凝固，使其失去正常代謝機能。,常用的物理消毒方法,(四)輻射消毒： 非電離輻射：紫外線、紅外線和微波，紅外線和微波主

3、要依靠產熱殺茵。 電離輻射：包括兩種射線和高能電子束(陰極射線)。電離輻射設備昂貴，對物品及人體有一定傷害，故使用較少。 應用最多為紫外線，可引起細胞成分，特別是核酸、原漿蛋白和酶發(fā)生變化，導致微生物死亡。,紫外線消毒法,紫外線是一種低能量的電磁輻射，其能量只有5eV，穿透力很差。 紫外線可分為長波段(320.0400.0 nm)、中波段(275.0320.0nm)與短波段(180.0275.0 nm)三組,短波段中240.0280.0 nm波長的紫外線殺菌力較強， 一般多以253.7nm作為殺菌紫外線波長的代表，由于紫外線燈使用較方便，并有一定殺菌作用，所以在衛(wèi)生防疫、醫(yī)療和工業(yè)消毒中使用均

4、較普遍。,紫外線對微生物的殺滅作用,紫外線照射能量較低，不足以引起原子的電離，僅產生激發(fā)作用，使電子處于高能狀態(tài)而不脫開。當微生物被照射，此作用可引起細胞內成分，特別是核酸、原漿蛋白與酶的化學變化，從而使之死亡。 紫外線燈在使用中，可產生臭氧。產生臭氧作用最強的為184.9nm紫外線。,紫外線消毒的注意事項,紫外線消毒的注意事項,化學消毒法,使用化學消毒劑進行消毒，稱為化學消毒法。 化學消毒劑的分類方法：根據化學消毒劑對病原體蛋白質的作用可分為以下6類,（一）凝固蛋白消毒劑,1酚類：主要有酚、來蘇兒、六氯酚等，具有特殊氣味，殺菌力有限?？墒辜徔椘纷兩?，橡膠類物品變脆，對皮膚有一定的刺激性，故目

5、前少用。 2酸類：如鹽酸、乳酸等，對細茵繁殖體及細茵芽胞均有殺滅作用，但易損傷物品，故一般不用于居室消毒。 3醇類 乙醇(酒精)其75濃度可迅速殺滅細菌繁殖體，對一般病毒作用較慢，對肝炎病毒作用不肯定，對真菌抱于有一定殺滅作用，對細菌芽胞無作用。用于皮膚消毒和浸泡體溫計。,（二）溶解蛋白質消毒劑,主要為堿性藥物，常用的有氫氧化鈉、石灰等。,（三）氧化蛋白質類消毒劑,包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑，因其消毒力強，故目前在醫(yī)療防疫工作中應用最廣。,含氯消毒劑,含氯消毒劑是指溶于水中可產生次氯酸的消毒劑。 本類消毒劑分為無機化合物類與有機化合物類。前者以次氯酸鹽為主，殺菌作用較快，但性質不穩(wěn)定；后

6、者以氯胺類為主，性質穩(wěn)定，但殺菌作用較慢。 含氯消毒劑的作用多與有效氯含量成正比，因此使用劑量一般按藥物的有效氯含量計算 含氯消毒劑殺菌譜廣，對細菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細菌芽胞都有殺滅作用。,含氯消毒劑,1漂白粉 應用最廣，其主要成分為次氯酸鈣Ca(OCl2)，含有效氯25一30，性質不穩(wěn)定，可被光、熱、潮濕及co2所分解，故應密閉保存于陰暗干燥處，時間不超過1年。 *有效成分次氮酸可滲入細胞內，氧化細胞酶的硫氫基因，破壞腦漿代謝。酸性環(huán)境中其樂茵力強而迅速，高濃度能殺死芽胞。粉劑可用于糞、痰、膿液等消毒。 *因其有腐蝕及漂白作用，故不宜用于金屬器械及有色紡織物。如其存放大久，應按實際有效

7、氮含量配制。,含氯消毒劑,2次氯酸鈉NaOCl別名高效漂白粉或次亞氯酸鈉。純品為白色粉末，通常為灰綠色結晶，在空氣中不穩(wěn)定。實驗室可用電解食鹽水法制取次氯酸鈉溶液，含有效氯約1。次氯酸鈉有氯的氣味，能與水混溶溶液呈堿性乳狀原液的pH值高達12，隨水溶液稀釋度增加，pH值可降至79。性不穩(wěn)定，遇熱分解加速。對物品有漂白與腐蝕作用。,含氯消毒劑,3二氧化氯消毒液：有效含量為2，商品名稱百合興。分子式為ClO2，易揮發(fā)。在-595C下，質量穩(wěn)定，不易分解。加入酸以后可被激活，產生游離二氧化氛。 殺菌機理和作用：具有很強的氧化作用，能使微生物蛋白質中的氨基酸氧化分解，導致氨基園斷裂、蛋白質分解，從而使

8、微生物死亡。它是一種高效消毒劑，可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽胞、真菌、病毒，甚至原蟲等。,含氯消毒劑,4二氯異氰尿酸鈉又名優(yōu)氯凈，為應用較廣的有機氯消毒劑，含有效氯60一64.5，具有高效、廣譜、穩(wěn)定、溶解度高、毒性低等優(yōu)點。水溶液可用于噴灑、浸泡、接抹，亦可用于粉直接消毒污染物、處理糞便等排泄物，用法同漂白粉。直接噴灑地面，其劑量為10一20gm2。與多聚甲醛干粉混合點燃，其氣體可用熏蒸消毒也可與92號混凝劑(羥基氯化鋁為基礎加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成)以1: 4混合成“遇水清”，可作飲水消毒用。并可與硝酸鈉配制成各種消毒洗滌液，如滌靜美、優(yōu)氯凈等，對肝炎病毒有殺滅作用。,過氧化物

9、類消毒劑,過氧化物類消毒劑多依靠其強大的氧化能力殺滅微生物。 主要有過氧乙酸、過氧化氫,過氧乙酸的使用,理化性狀為無色透明液體，呈弱酸性，有刺激性酸味，易揮發(fā)，可溶于水或乙醇。分子式C2H4O3，分子量76.05，沸點110，國產過氧乙酸的有效成分含量為1620。 殺菌作用：過氧乙酸的氣體與溶液都具有較強的殺茵作用，是一種高效滅菌劑。,影響過氧乙酸殺菌作用的因素,(1)濃度與作用時間：其殺菌作用隨濃度的增加與時間的延長成正比。濃度減半時消毒時間需增加為原來的25倍 (2)有機物：可降低其殺菌效果，有20血清保護細菌時，殺菌濃度密增加至原來的4一15倍。 (3)溫度：溫度低可減弱其殺菌能力。 (

10、4)醇類：溶液中加入20一70醇類可加強其殺菌作用。 (5)相對濕度：相對濕度在40一80時，可有明顯的殺菌作用。,過氧乙酸的使用濃度,對地面、墻壁、門窗消毒 ：0.20.5的過氧乙酸溶液裝入噴霧器中噴霧消毒 對房屋空間消毒 ：用濃度為15，用量為每立方米空間7毫升的過氧乙酸溶液（1克立方米）熏蒸或用濃度為2的過氧乙酸溶液（8毫升立方米）氣溶膠噴霧消毒 對衣服、被褥消毒 ：用濃度為15，用量為每立方米空間7毫升的過氧乙酸溶液（1克立方米）熏蒸 對餐（飲）具消毒 ：用濃度為0.5的過氧乙酸溶液將餐（飲）具浸泡30分鐘,使用過氧乙酸的注意事項,(1)配制過氧乙酸時忌與堿或有機物質混合，以免產生劇烈

11、分解，甚至發(fā)生爆炸。 (2)配制消毒液的容器最好用塑料制品，以防腐蝕。原藥應貯存在陰涼通風處。 (3)使用高濃度溶液時，謹防濺入眼內或皮膚上，如不慎濺及，應立即用水沖洗干凈。 (4)稀釋的過氧乙酸溶液分解較快，必須臨用前配制，稀釋液在常溫下(1525)保存不宜超過2天，最好用蒸餾水配制并加蓋貯存。 (5)金屑器材與天然纖維紡織品經浸泡消毒后，應盡快用清水將藥液沖洗干凈。熏蒸消毒對物品損害雖小，但反復多次處理也可被腐蝕或漂白。需反復處理時，每次熏蒸后仍應將有關物品刷洗或用濕布擦凈。 (6)新購或新配的原藥每批宜測定其有效含量，然后按實際有效含量稀釋成所需濃度的溶液使用。,錯誤使用過氧乙酸的主要情

12、形,直接口服過氧乙酸； 在消毒場所有人的情況下噴灑過氧乙酸； 用手壓瓶噴出大液滴的過氧乙酸，大液滴很快沉降到地面，不能達到殺滅空氣中病毒、細菌的效果，只能殺滅地面病毒、細菌； 配比濃度不正確，例如把的過氧乙酸原液當成百分之百的原液加水進行稀釋，造成濃度過小。,使用過氧乙酸的安全問題,過氧乙酸不穩(wěn)定，濃度大于容易爆炸。運輸中更不能過濃，濃度大于就比較危險，要防止搖擺、震蕩和高溫。 色同飲料易誤食。液體過氧乙酸為無色或淡黃色透明液體，易與礦泉水、飲料等混淆，容易被兒童誤食。而且過氧乙酸是強酸性、強腐蝕性的化學品，誤食后果嚴重。天津、福建、廣州等地都已發(fā)生數起兒童、老人誤食液體過氧乙酸的事件。 配兌

13、操作不易掌握。液體過氧乙酸配兌使用時對“量”的要求很嚴格，濃度太低達不到殺菌效果，濃度太高容易刺激呼吸道 。,（四）陽離子表面活性劑,主要有季銨鹽類。高濃度能凝固蛋白，低濃度能抑制細茵代謝。其毒性和刺激性小，無漂白及腐蝕作用，具有無臭、穩(wěn)定、水溶性好等優(yōu)點，但殺苗力不強，尤其對細茵芽胞效果欠佳，受有機物影響較大，配伍禁忌較多。 國內生產有新潔爾滅、消毒寧(度米芬)和消毒凈，以消毒寧殺菌力較強。常用濃度為0.51.0?？捎糜谄つw、金屬器械、餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒。,（五）烷基化消毒劑,戊二醛：作用似甲醛。在酸性溶液中較穩(wěn)定，但殺菌效果差，在堿性溶液中能保持2周，但可提高殺菌效果，故

14、通常于2戊二醛內加0.3%碳酸氫鈉，校正pH值為7.58.5，稱為堿性戊二醛。 強化酸性戊二醛：其殺菌效果增強，可保持穩(wěn)定性18個月，無腐蝕性，有廣譜、速效、低毒等優(yōu)點，可廣泛用于殺滅細茵、細菌芽胞和病毒。不宜用作皮膚、粘膜的消毒。 甲醛 環(huán)氧乙烷,（六）其他,碘 洗必泰：為雙胍類化合物，對細菌有較強 的消毒作用。可用于手、皮膚、醫(yī)療器械、衣物等消毒，常用濃度為0.21。,根據不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑,、空氣消毒：過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯 、物體表面消毒：含氯類、含溴類消毒劑，如家具、玩具、電話機、門把手、地面、餐飲具、衛(wèi)生間潔具等的消毒。 、手和皮膚的消毒：酒精、異丙醇、洗必泰醇溶

15、液、碘伏等。 、信件、紙張、紙幣、書籍等消毒：環(huán)氧乙烷與環(huán)氧乙烷滅菌柜共同使用。 、手和小的物體表面的消毒可以用消毒紙巾。,預防性消毒,預防性消毒是在未發(fā)現(xiàn)傳染病的情況下，經常地采用一定的措施，殺滅、清除物品、人體或環(huán)境可能污染的病原微生物，達到防止傳染病發(fā)生的目的。,疫源地消毒,疫源地消毒即是指對存在有傳染源(患者或帶菌者)或曾經存在過傳染源的場所進行消毒。疫源地消毒分兩種： （1）隨時消毒：及時殺滅或清除由傳染源排出的病原微生物而進行的消毒。 （2）終末消毒：是在病人住院、轉移、痊愈或死亡后對疫源地進行一次全面徹底的嚴格消毒。,常見錯誤消毒方法,有些錯誤的使用方法既達不到消毒的目的，又會造

16、成對物品的損壞和人體的損害。 用過氧乙酸消毒成捆的紙幣，因過氧乙酸未能與紙幣表面充分接觸，故起不到消毒作用。且過氧乙酸是強氧化劑，可使紙幣脫色、變質，造成損壞。 有個別人認為過氧乙酸可以殺死非典病毒，甚至喝了過氧乙酸，造成食道灼傷。,常見錯誤消毒方法,在有人的情況下，使用消毒劑氣溶膠噴霧消毒，造成呼吸道粘膜的損傷。 有些人認為消毒劑味道越濃消毒效果越好，沒有味就沒有消毒作用。其實不然，有的消毒劑本身就沒有味道或味道很小，如過氧化氫、碘伏、洗必泰等，但這些消毒劑都有很好的消毒效果。 使用乳酸、食醋熏蒸、甚至蚊香薰，雖然氣味很濃，但達不到消毒空氣的要求。 ,濫用消毒劑對環(huán)境的損害,消毒劑本身是有一

17、定毒性的，使用不當會對人和環(huán)境造成傷害。 消毒劑對環(huán)境的不良影響主要是因為使用時有機氯化物的生成。 如果環(huán)境水體中的有機物比較多，消毒時有機物會和氯結合形成有機氯化物，比如一氯甲烷、二氯甲烷、三氯甲烷、四氯甲烷，這些物質對人的健康是有危害的。 如含氯消毒劑在使用時可能在環(huán)境中生成有機氯化物，具有致癌、致突變、致畸形等作用。,正確使用消毒劑,在公共場所消毒時，要盡量避免使用可使有機氯化物生成的消毒劑，特別是對有機物含量高的污水消毒時，更應減少含氯消毒劑的使用。我們要盡量選擇環(huán)保型的消毒劑，比如說二氧化氯、雙氧水、臭氧等，它們總體來講對環(huán)境的影響會小些。 家庭消毒不要大量使用消毒劑，主要靠空氣流通和勤洗手阻斷病毒的來源，并注意對衣物、瓜果、餐飲具消毒。一般對