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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 皮膚黏膜出血 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,身體部位:,皮膚。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,科室:,疼痛??企w檢、保健科皮膚科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,簡介:,因機體止血或凝血功障礙所引起,通常以全身性或局限性皮膚粘膜自發(fā)性出血或損傷后難以止血為臨床特征。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,病因:,1 .血管壁功能異常正常情況下在血管破損時,局部小血管即發(fā)生反射性收縮,使血流變慢,以利于初期止血,繼之,在血小板釋放的血管收縮素等血清素作用下,使毛細血管較持久收縮,發(fā)揮止血作用。當(dāng)毛細血管壁存在先天性缺陷或受損傷時則不能正常地收縮發(fā)揮止血作用,而致皮膚粘膜
2、出血。 2,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,病因:,.血小板異常血小板在止血過程中起重要作用,在血管損傷處血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞傷口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下釋放花生四烯酸,隨后轉(zhuǎn)化為血栓烷( TXA2 ),進一步促進血小板聚集,并有強烈的血管收縮作用,促進局部止血。當(dāng)血小板數(shù)量或功能異常時,均可引起皮膚粘膜出血。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,病因:,3 .凝血功能障礙 凝血過程較復(fù)雜,有許多凝血因子參與,任何一個凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙,導(dǎo)致皮膚粘膜出現(xiàn)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,診斷:,廣泛性或局限性皮膚、粘膜下出血,形成皮膚粘膜的紅色或暗紅色色斑,直徑約
3、35毫米或更大,壓之不退色者稱為紫癜。通常直徑在2毫米以內(nèi)者稱出血點,大于5毫米者稱為瘀斑,局部隆起或有波動感者則為血腫。 皮膚粘膜出血表現(xiàn)為血液淤積于皮膚或粘膜下,形成紅色或暗紅色斑,壓之不褪色,視,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,診斷:,出血面積大小可分為瘀點、紫癜和瘀斑。血小板減少出血的特點為同時有出血點、紫癜和瘀斑、鼻出血、齒齦出血、月經(jīng)過多、血尿及黑便等,嚴重者可導(dǎo)致腦出血。血小板病患者血小板計數(shù)正常,出血輕微,以皮下、鼻出血及月經(jīng)過多為主,但手術(shù)時可出現(xiàn)出血不止。 因血管壁功能異常引起的出血特點為皮膚,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,診斷:,粘膜的瘀點、瘀斑,如過敏性紫癜表現(xiàn)為四肢或臂部有對稱性、高出皮膚(蕁麻疹或丘疹樣)紫癜,可伴有癢感、關(guān)節(jié)痛及腹痛,累及腎臟時可有血尿。老年性紫癜常為手、足的伸側(cè)瘀斑;單純性紫癜為慢性四肢偶發(fā)瘀斑,常見于女性病人月經(jīng)期等。因凝血功能障礙引起的出血常表現(xiàn)有內(nèi)臟,肌肉出血或軟組織血腫,,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,診斷:,亦常有關(guān)節(jié)腔出血,且常有家族史或肝臟病史。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,檢查項目:,凝血時間、簡易凝血。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:皮膚黏膜出血,相關(guān)癥狀:,遺傳性出血性毛細血管擴張癥 黏膜損害 黏膜發(fā)紅紫色 胃慢性出血 肌腱拉傷 胃腸道出血 消化道出血 老年人高粘血癥 皮膚黏膜蒼白。,內(nèi)
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