品管圈(骨科1)PPT參考課件

1、提高護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分的正確率,骨科 葛天慧,1,成立QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽,自主自愿,圈 員 報(bào) 名,2,3,骨力圈成員基本數(shù)據(jù)表,4,圈會(huì)開圈會(huì)時(shí)間,1.每周一次或每?jī)芍芤淮?2.時(shí)間約50分鐘 3.可在上班的空當(dāng)時(shí)間或下班后,5,1.院內(nèi)院外均可 2.最好有桌椅及白板的會(huì)議室（9F醫(yī)生辦公室）,圈會(huì)開圈會(huì)地點(diǎn),6,1.開會(huì)一周前，圈長準(zhǔn)備相關(guān)事宜 2.日期場(chǎng)所決定后呈上級(jí)核準(zhǔn)，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)列席指導(dǎo) 3.開會(huì)前3日，以書面或口頭形式聯(lián)絡(luò)圈員參加 4.開會(huì)前再次確認(rèn)出席會(huì)議的圈員及場(chǎng)所,圈會(huì)開圈會(huì)的準(zhǔn)備,7,1.首先由圈長說明本次開會(huì)討論事項(xiàng) 2.一定依頭腦風(fēng)暴法讓圈員充分發(fā)言討論 3.

2、一個(gè)事項(xiàng)討論后再進(jìn)行第二事項(xiàng) 4.必要時(shí)請(qǐng)圈員報(bào)告上次圈會(huì)所分配工作執(zhí)行情況 5.由圈長將決議事項(xiàng)分配給有關(guān)圈員 6.請(qǐng)輔導(dǎo)員做指導(dǎo),圈會(huì)正式會(huì)議,8,1.利用圈會(huì)時(shí)間安排教育培訓(xùn)以提高圈員水平 2.由圈員輪流做輪讀 3.請(qǐng)輔導(dǎo)員做指導(dǎo)，但事先必須征得同意 4.內(nèi)容可含QC手法、QCC精神及意義、對(duì)策提出的創(chuàng)造性思考法、數(shù)據(jù)的收集等,圈會(huì)培訓(xùn)教育,9,1.記錄做成后由圈長復(fù)讀一次 2.分配工作 3.決定下次開會(huì)時(shí)間 4.圈會(huì)后23天內(nèi)將會(huì)議記錄交當(dāng)天缺席圈員閱讀，有任何意見可補(bǔ)充,圈會(huì)會(huì)議記錄的整理,10,骨力圈部分圈會(huì)活動(dòng)場(chǎng)景,11,骨力圈的形成圈名的確定,圈名的確定過程,12,骨力圈圈名的

3、意義,“骨力”與“鼓勵(lì)”諧音 代表正向、激勵(lì)、鼓舞之意。,13,骨 力 圈 的 形 成 圈徽繪制,14,圈徽的意義骨力圈,一雙緊握的手代表了圈員們能彼此相互支持和鼓勵(lì)，以持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量為共同目標(biāo)，其外形似一顆心，寓意通過一雙雙緊握的手把科室成員的心牢牢地聯(lián)系在一起；外層形似愛心又似字母“E”,即“encourage”鼓勵(lì)之意。,15,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無效果,

4、1.主題選定,16,主 題 選 定,何謂問題?,17,問 題 的 定 義,主 題 選 定,18,骨力圈主題選定,19,骨力圈主題選定,提高護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分的正確率,正確率% =,每天患者疼痛評(píng)分的正確人次,每天患者疼痛評(píng)分總?cè)舜?衡量指標(biāo)： 每天患者疼痛評(píng)分的正確率,100%,20,提高護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分的正確率 選題理由,21,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無效果,2.

5、擬定活動(dòng)計(jì)劃書,22,骨力圈品管圈活動(dòng)甘特圖,輔導(dǎo)員： 龔亞香 圈長： 葛天慧,23,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無效果,3.現(xiàn)狀把握,24,流 程 圖,查 檢 表,柏 拉 圖,現(xiàn)狀把握,25,目前臨床上疼痛評(píng)分沒有統(tǒng)一規(guī)范的流程圖,現(xiàn)狀把握,26,患者疼痛評(píng)分的錯(cuò)誤因素改善前查檢表,現(xiàn)狀把握,說明（1）護(hù)士因素包括：缺乏疼痛知識(shí)；缺乏疼痛評(píng)分技巧；有偷懶心理（2）患者因

6、素包括：對(duì)疼痛不能正確表達(dá)；陳舊觀念影響；對(duì)止痛藥的擔(dān)心；（3）其他因素包括：護(hù)士長督查力度不夠；整體大環(huán)境對(duì)疼痛不夠重視 7.77.27中每周調(diào)查2天，共調(diào)查432人次，其中評(píng)分正確276人次，正確率達(dá)63.89%,27,疼痛評(píng)分錯(cuò)誤率( % ),現(xiàn)狀把握,改善重點(diǎn),28,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無效果,4.目標(biāo)設(shè)定,29,目 標(biāo) 設(shè) 定,目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值

7、+改善值 =現(xiàn)況值+(不完善率圈能力改善重點(diǎn)) =63.89%+（36.1165% 96.79%） =63.89%+22.72% =86.61% 改善幅度=（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值100% =（86.61%-63.89%）/63.89%100% =35.56%,30,設(shè)定理由,依據(jù)選題過程之圈能力得分，本題之圈能力應(yīng)為5175%，但因考慮本圈為第一圈，如目標(biāo)設(shè)定太高，完成困難，會(huì)打擊圈員的積極性，故綜合考慮將圈能力設(shè)定為65%。 改善重點(diǎn)為護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分錯(cuò)誤的兩大主要原因，其累計(jì)百分比為96.79%,31,患者疼痛評(píng)分正確率,63.89%,86.61%,目 標(biāo) 設(shè) 定,升幅35.56%,

8、32,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無效果,5.解 析,33,魚骨圖解析,34,真因驗(yàn)證,35,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無效果,6.對(duì)策擬定,36

9、,提高護(hù)士對(duì)患者疼痛評(píng)分正確率對(duì)策擬定表,37,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無效果,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,38,對(duì)策表舉例,P D A C,39,品管圈及疼痛 相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)資料,40,對(duì)策表舉例,P D A C,41,對(duì)策表舉例,P D A C,42,實(shí)施疼痛知識(shí)及評(píng)分健康教育,43,對(duì)策表舉例,P D A C,44,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.

10、現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無效果,8.效果確認(rèn),45,效果確認(rèn)有形成果 患者疼痛評(píng)分的錯(cuò)誤因素改善后查檢表,說明 （1）護(hù)士因素包括：掌握疼痛知識(shí)；掌握疼痛評(píng)分技巧；積極向上不偷懶 （2）患者因素包括：對(duì)疼痛能正確表達(dá)；不受陳舊觀念影響；對(duì)止痛藥的正確認(rèn)識(shí) （3）其他因素包括：護(hù)士長加強(qiáng)督查力度；渲染疼痛評(píng)分的重要性 10.18-11.7中每周調(diào)查2天，共調(diào)查446人次，其中評(píng)分正確401人次，正確率達(dá)89.91%,46,效

11、果確認(rèn)有形成果,47,護(hù)士疼痛評(píng)分錯(cuò)誤因素改善前后對(duì)比,改善前后柏拉圖對(duì)比,48,效果確認(rèn)有形成果,目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100 =（89.9163.89）/（86.6163.89）100 = 進(jìn)步率=（改善后改善前）/改善前100 =（89.9163.89）/63.89）100 =,49,效果確認(rèn)有形成果,改善前、中、后效果比較,50,效果確認(rèn),有形成果,疼痛評(píng)分正確率改善前、中、后比較,進(jìn)步率40.73%,51,說明：由圈員自我評(píng)分，每項(xiàng)最高5分，最低1分，總分40分，取平均分,效果確認(rèn),無形成果,52,效果確認(rèn),雷達(dá)圖,53,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),有效果,計(jì) 劃 Plan,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,無效果,9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,54,標(biāo)準(zhǔn)化,55,疼痛評(píng)分操作流程圖,56,QCC活動(dòng)的步驟,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢