急救-骨折的急救處理與搬運課件

1、急救-骨折的急救處理與搬運,骨折的急救處理與搬運,南開大學醫(yī)學院 ,急救與災難應變,急救-骨折的急救處理與搬運,骨折原因,骨骼因受到猛烈碰撞而引致折斷,急救-骨折的急救處理與搬運,骨折種類,閉合骨折 外皮完好，可出現(xiàn)較嚴重的瘀傷和腫脹 開創(chuàng)骨折 傷口達骨折處，易感染 青枝骨折 僅有部分骨質(zhì)和骨膜被拉長、皺褶或破裂，常有成角、彎曲畸形，如青嫩的樹枝被折斷狀的一類骨折。多見于兒童。,急救-骨折的急救處理與搬運,骨折的影響,復雜骨折 可以是有創(chuàng)或無創(chuàng)，骨折同時令肌腱扯傷或破裂，神經(jīng)挫傷或斷裂，大血管受壓或破裂，甚至傷及內(nèi)臟。,急救-骨折的急救處理與搬運,骨折癥狀紅、腫、瘀、痛、功能障礙,聽到骨骼斷裂

2、聲音 劇痛、觸痛、不能正?；顒?腫脹、變形或縮短、瘀傷 有骨輾軋音(骨折斷端互相摩擦) 可能出現(xiàn)休克征狀 復雜骨折：- 傷肢末端可能極痛 -皮膚蒼白 指甲發(fā)紺 麻痹或針刺感覺 不能隨意活動手指、腳趾 - 脈搏可能消失,急救-骨折的急救處理與搬運,急救目標 穩(wěn)定受傷部位 減少并發(fā)癥 安排送院,評估傷勢 避免不必要的移動 初步檢查ABC 處理出血及休克 找出受傷原因 檢查及處理其他嚴重創(chuàng)傷 檢查傷處形狀、位置及外觀 檢查手指和腳趾的活動、感覺及血液循環(huán),如有懷疑時，當骨折處理,急救-骨折的急救處理與搬運,處理方法 穩(wěn)定及承托傷處 在空隙間放軟墊 固定傷肢 墊高傷肢，減輕腫脹 如傷肢扭曲，用牽引法拉

3、直 檢查傷肢末端的感覺、活動能力和血液循環(huán) 送院,急救-骨折的急救處理與搬運,處理有創(chuàng)骨折注意事項,戴上膠手套 處理方法與無創(chuàng)骨折相同 先要按有異物的方法處理出血 切勿讓傷者飲食 請旁人幫助固定肢體,急救-骨折的急救處理與搬運,大手掛包扎（前臂上臂）,急救-骨折的急救處理與搬運,小手掛包扎（手、鎖骨 、肩關(guān)節(jié)）,急救-骨折的急救處理與搬運,臨時上臂固定,急救-骨折的急救處理與搬運,12,小夾板,急救-骨折的急救處理與搬運,13,脊柱損傷：損傷脊髓引起癱瘓,盡量別移動,檢查傷者反應程度，呼吸及脈搏，如有需要施行心肺復蘇法，應以創(chuàng)傷推顎法暢通氣道。 如果傷者清醒，應安慰傷者，囑傷者靜止不動。 如果

4、傷者仰臥，急救員應把雙手置于傷者雙耳上，穩(wěn)定及支持頭頸于身體正中位置。 如果傷者俯臥，應維持原有姿勢施救。除非有特別需要，例如胸腹嚴重出血，才應將傷者以徒手滾動方法，翻轉(zhuǎn)至仰臥位置，進行急救。 可請旁觀者用卷起的毛巾或其他物件支持傷者的頸及肩。 若懷疑頸部受傷，可替?zhèn)叽魃项i托加強穩(wěn)定頸部。 致電120召喚救護車。 用雙手繼續(xù)支持傷者的頭與頸，直至救護人員接替為止。,急救-骨折的急救處理與搬運,14,急救-骨折的急救處理與搬運,15,鎖骨骨折,1傷者坐下，受傷一側(cè)的手臂輕輕斜放于胸前 2 放軟墊于受傷一側(cè)的腋下，用小手掛承托手臂 3 用寬帶將受傷一側(cè)的手臂連同手掛固定與胸前，帶結(jié)與身體之間放軟

5、墊 4 檢查受傷一側(cè)手指的感覺和血液循環(huán),急救-骨折的急救處理與搬運,16,上臂 前臂 手腕骨折(肘部可以彎曲),1 讓傷者坐下，如果傷肢手指麻痹或腕部脈搏消失，應輕輕伸直肘部，直至脈搏恢復然后才固定受傷的手臂。 2 將前臂輕輕橫放在胸前，用未受傷的手拖著受傷的手臂 3 放軟墊于受傷一側(cè)的腋下，用大手掛承托手臂 4 用寬帶將受傷一側(cè)的手臂連同手掛固定與胸前，注意避開骨折部位 5 檢查受傷一側(cè)手指的感覺和血液循環(huán),急救-骨折的急救處理與搬運,17,上臂 前臂骨骨折(肘部不可以彎曲),1 不可強行屈曲或拉直手肘 2 讓傷者仰臥，把受傷的手臂放于軀干旁 3 放適量軟墊于受傷部位與身體之間，小心承托傷

6、肢及包扎。 4 用三條擴帶把傷肢固定與軀干，第一條于手腕與髖部，另外兩條分別于骨折部位的上方及下方，避免壓住肘部骨折處檢查血液循環(huán)。,急救-骨折的急救處理與搬運,18,肋骨骨折(非復雜性),肋骨骨折（復雜性）,急救-骨折的急救處理與搬運,19,大腿骨折,小腿骨折,急救-骨折的急救處理與搬運,急救-骨折的急救處理與搬運,急救-骨折的急救處理與搬運,急救-骨折的急救處理與搬運,搬運,急救-骨折的急救處理與搬運,24,搬運時的注意事項,1 先評估傷病者的傷勢，體重，所要運送的路程。急救員的體力及可能遇到的困難，才決定使用哪一種搬運方法。 2 切勿假設傷病者能自己坐起或站立。 3 如沒有把握，切勿嘗試。 4 要注意保持平衡，站穩(wěn)腳步，切忌操之過急。 5 必須保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量，避免彎腰。 6 切忌忍著呼吸。 7 盡量動員人手，確定所有人員明白搬運的步驟。,急救-骨折的急救處理與搬運,25,急救-骨折的急救處理與搬運,26,扶行法 背負法（左） 手抱法（右）,急救-骨折的急救處理與搬運,27,拖運法 雙人扶腋法 前后扶持法,急救-骨折的急救處理與搬運,28,雙手座,急救-骨折的急救處理與搬運,29,四手座,急救-骨折的急救處理與搬運,30,救護車輪椅,急救-骨折的急救處理與搬運,31,上