(婦幼保健培訓(xùn)）5婦幼保健院業(yè)務(wù)流程設(shè)計原則與案例分析.pptx

1、婦幼保健院業(yè)務(wù)流程設(shè)計原則與案例分析,醫(yī)網(wǎng)中心 張陽陽,為業(yè)務(wù)良好運行而設(shè)計,醫(yī)院業(yè)務(wù)運行的必要條件,業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),基于學(xué)科體系,技術(shù)規(guī)范,基于質(zhì)量標準,業(yè)務(wù)流程,業(yè)務(wù)順利運行,人才培養(yǎng),帶動學(xué)科發(fā)展,運行政策,全局發(fā)展目標,科室配置建筑結(jié)構(gòu)科室布局醫(yī)療環(huán)境,業(yè)務(wù)流程設(shè)計的內(nèi)容與原則 以患者為中心標準的具體落實方法 醫(yī)院院感控制、業(yè)務(wù)分區(qū) 醫(yī)技集中管理與網(wǎng)絡(luò)化服務(wù) 人機工效在流程中的體現(xiàn) 流程與業(yè)務(wù)運行的關(guān)系 流程與技術(shù)規(guī)范 業(yè)務(wù)流程設(shè)計過程,目錄,業(yè)務(wù)流程設(shè)計的目的：為業(yè)務(wù)運行創(chuàng)造適宜硬件環(huán)境,業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),基于學(xué)科體系,操作規(guī)范,基于質(zhì)量標準,科室布局,所有標準規(guī)范,業(yè)務(wù)內(nèi)容,源于業(yè)務(wù)指南,科室配

2、置,業(yè)務(wù)及其規(guī)范,科室空間布局以誰為中心？,建筑形態(tài)滿足業(yè)務(wù)流程要求！,醫(yī)院建筑設(shè)計原則：,技術(shù)水平,1.業(yè)務(wù)流程體現(xiàn)各項業(yè)務(wù)的技術(shù)規(guī)范,業(yè)務(wù)的系統(tǒng)性 操作規(guī)范的先進性 配套科室的齊全性 設(shè)備設(shè)施的先進性 人員技術(shù)的深度,對設(shè)計的評價：前四個方面的先進程度， 設(shè)計準備工作決定了醫(yī)院的先進程度！,設(shè)計前的準備工作,基礎(chǔ)設(shè)施先進程度,設(shè)計目標,醫(yī)療技術(shù)先進程度,建設(shè)目的,相關(guān)業(yè)務(wù)在一連續(xù)區(qū)域：同類人群集中在同一區(qū)域 就醫(yī)環(huán)境和防感設(shè)置最大限度符合人群特點。 患者路徑最短：患者最方便/不跨層 減少交叉感染和交通工具壓力。 醫(yī)技圍繞人群網(wǎng)絡(luò)化：現(xiàn)場得到更專業(yè)的服務(wù) 醫(yī)技科室分布到各業(yè)務(wù)區(qū)域，形成醫(yī)技網(wǎng)

3、絡(luò)。 學(xué)科圍繞人群網(wǎng)絡(luò)化：患者方便選醫(yī)生或轉(zhuǎn)診 服務(wù)于某一人群相關(guān)專業(yè)科室布局在一起。,2.業(yè)務(wù)流程體現(xiàn)以患者為中心的標準,業(yè)務(wù)流程設(shè)計的內(nèi)容與原則 以患者為中心標準的具體落實方法 醫(yī)院院感控制、業(yè)務(wù)分區(qū) 醫(yī)技集中管理與網(wǎng)絡(luò)化服務(wù) 人機工效在流程中的體現(xiàn) 流程與業(yè)務(wù)運行的關(guān)系 流程與技術(shù)規(guī)范 業(yè)務(wù)流程設(shè)計過程,目錄,以患者為中心的典型硬件表現(xiàn),相關(guān)科室圍繞著特定患者布局 患者路徑最短且安全 圍繞患者容易感知科室構(gòu)成和服務(wù)內(nèi)容 患者舒適和尊嚴（廁所-取樣；哺乳） 視聽幫扶各類支持完備,JCI標準有更多說明,患者中心化的具體體現(xiàn),健康兒童,兒童保健門診、體檢健康管理、訓(xùn)練指導(dǎo)、康復(fù),孕婦/產(chǎn)婦,圍

4、產(chǎn)醫(yī)學(xué)門診、產(chǎn)后保健、孕婦學(xué)校、產(chǎn)前診斷,非孕期婦女/孕前/婚檢,婦科婦保門診、體檢、婚檢孕前、門診手術(shù)、IVF,患病兒童,兒科門診、急診、 孕產(chǎn)婦綠色通道、中心供應(yīng)室,B超 、門診實驗室,B超 、中心實驗室,B超 、門診實驗室,B超 、門診實驗室,3,2,1,4,圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心候診,圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心候診,婦女健康中心候診區(qū),候診區(qū)可直接看見門診,超聲檢查室,業(yè)務(wù)流程設(shè)計的內(nèi)容與原則 以患者為中心標準的具體落實方法 醫(yī)院院感控制、業(yè)務(wù)分區(qū) 醫(yī)技集中管理與網(wǎng)絡(luò)化服務(wù) 人機工效在流程中的體現(xiàn) 流程與業(yè)務(wù)運行的關(guān)系 流程與技術(shù)規(guī)范 業(yè)務(wù)流程設(shè)計過程,目錄,滿足院感控制規(guī)范,疾病兒童與保健人群的室內(nèi)路徑徹底

5、分離 兒科內(nèi)部的腸道和呼吸相對分離 手術(shù)室/產(chǎn)房/NICU/PICU/OICU符合院感控制 全院潔污循環(huán)路徑清晰準確 不同潔凈區(qū)域雙門隔離并自動保證開啟規(guī)則 ,全院人群路徑規(guī)劃：交通路徑保證不同感染級別人群分離,醫(yī)院入口,兒科門診/急診,兒保門診/腦癱,圍產(chǎn)門診/綠通,婦女保健門診,婦科產(chǎn)科住院,兒科住院體系,孕產(chǎn)婦急救 綠色通道,兒科是婦幼保健院的主要感染來源,健康兒童,患病兒童,急診,潔污循環(huán)路徑 專用通道與專梯 潔污通道在三維空間上構(gòu)成單向循環(huán),院感重點區(qū)域 手術(shù)室/產(chǎn)房/N-PICU/IVF/PD/急診發(fā)熱 不同感染程度區(qū)域空氣流通隔離,業(yè)務(wù)流程設(shè)計的內(nèi)容與原則 以患者為中心標準的具體

6、落實方法 醫(yī)院院感控制、業(yè)務(wù)分區(qū) 醫(yī)技集中管理與網(wǎng)絡(luò)化服務(wù) 人機功效在流程中的體現(xiàn) 流程與業(yè)務(wù)運行的關(guān)系 流程與技術(shù)規(guī)范 業(yè)務(wù)流程設(shè)計過程,目錄,醫(yī)技網(wǎng)絡(luò)化服務(wù),B超中心（專業(yè)組）仍然在，但B超分到每個區(qū)域 中心實驗室仍然在，但每個區(qū)域都有留樣臺/間 鉬靶機在婦女體檢與健康管理區(qū)，不在放射科 營養(yǎng)科只是學(xué)科。專業(yè)科室分別在三個中心 二級?？铺赜袡z查訓(xùn)練都在其旁邊形成2級區(qū)域,醫(yī)技中心化管理 網(wǎng)絡(luò)化服務(wù),婦保部B超,圍保部B超,兒保B超,B超中心,兒科B超,住院B超,婦保部留樣,中心實驗室,圍保部留樣,兒保留樣,兒科留樣,住院留樣,業(yè)務(wù)流程設(shè)計的內(nèi)容與原則 以患者為中心標準的具體落實方法 醫(yī)院院

7、感控制、業(yè)務(wù)分區(qū) 醫(yī)技集中管理與網(wǎng)絡(luò)化服務(wù) 人機功效在流程中的體現(xiàn) 流程與業(yè)務(wù)運行的關(guān)系 流程與技術(shù)規(guī)范 業(yè)務(wù)流程設(shè)計過程,目錄,人機功效在流程中的體現(xiàn),門診樓凸面結(jié)構(gòu)：看不到所有的入口 大廳分流標識不清楚，引導(dǎo)或路徑不清楚 護理單元彎曲造型：推著病床走曲線 廁所離取樣太遠：自尊和味道擴散 候診區(qū)看不到門診：不知所措,方便、舒適、安全/防傷害、防犯錯誤,形狀改變 - 人機功效大幅改善,形狀改變 - 人機功效大幅改善,廁所隔壁的臨檢室：取樣-遞樣-洗手-擦干手-出門,業(yè)務(wù)流程設(shè)計的內(nèi)容與原則 以患者為中心標準的具體落實方法 醫(yī)院院感控制、業(yè)務(wù)分區(qū) 醫(yī)技集中管理與網(wǎng)絡(luò)化服務(wù) 人機功效在流程中的體現(xiàn)

8、 流程與業(yè)務(wù)運行的關(guān)系 流程與技術(shù)規(guī)范 業(yè)務(wù)流程設(shè)計過程,目錄,流程滿足業(yè)務(wù)運行模式和效率要求,體檢流程兼顧：孕前保健/不孕/健康管理/慢病 普通門診/VIP：各自獨立通道避免糾紛 主動訓(xùn)練模式：從 1-1 訓(xùn)練到 1-6 訓(xùn)練 自動教育路徑：到達常規(guī)科室前路過新建科室 關(guān)聯(lián)科室毗鄰：出門即見，無縫連接，順利交接,真正做到為業(yè)務(wù)運行而設(shè)計,多用途的體檢流程,男女體檢流程,健康管理,侯檢用餐,廚房,孕前保健,婚前保健,乳腺保健,男女普通兩個體檢流程、健康管理獨立流程、慢病康復(fù)流程及男性健康管理流程,內(nèi)科,慢病康復(fù),體檢業(yè)務(wù)與多渠道收益的關(guān)系,婦女查體：60元10000=60萬 普通體檢：150元

9、8000=120萬； 孕前保?。?00元1200=108萬； 健康管理：1500元3000=450萬； 慢病康復(fù)：1700元4000=680萬。,一套設(shè)施人員完成多項工作,總和：60+120+108+450+680=1418萬,獨立通道,VIP專屬區(qū),健康管理候診區(qū),業(yè)務(wù)流程設(shè)計的內(nèi)容與原則 以患者為中心標準的具體落實方法 醫(yī)院院感控制、業(yè)務(wù)分區(qū) 醫(yī)技集中管理與網(wǎng)絡(luò)化服務(wù) 人機功效在流程中的體現(xiàn) 流程與業(yè)務(wù)運行的關(guān)系 流程與技術(shù)規(guī)范 業(yè)務(wù)流程設(shè)計過程,目錄,業(yè)務(wù)流程 不僅僅實現(xiàn)以患者為中心,重要的是實際落實了科室構(gòu)成及其各類規(guī)范,業(yè)務(wù)流程設(shè)計的核心 各類規(guī)范的具體落實,業(yè)務(wù)內(nèi)容及科室配置 院感

10、等規(guī)范的具體落實 設(shè)備設(shè)施合理配置 基于人機功效設(shè)計設(shè)施布局 醫(yī)護職位確定,不同于建筑設(shè)計,石門縣婦幼保健院婦女健康中心和體檢健康管理中心,伊犁州婦幼手術(shù)室,業(yè)務(wù)流程設(shè)計的內(nèi)容與原則 以患者為中心標準的具體落實方法 醫(yī)院院感控制、業(yè)務(wù)分區(qū) 醫(yī)技集中管理與網(wǎng)絡(luò)化服務(wù) 人機工效在流程中的體現(xiàn) 流程與業(yè)務(wù)運行的關(guān)系 流程與技術(shù)規(guī)范 業(yè)務(wù)流程設(shè)計過程,目錄,科室布局/業(yè)務(wù)流程設(shè)計前需要明確的要素,并不是醫(yī)生各自劃出自己的地盤,業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)：一、二和三級?？?、對應(yīng)科室構(gòu)成 業(yè)務(wù)模式：設(shè)備為中心、患者為中心、學(xué)科為中心 業(yè)務(wù)規(guī)模：群體集體保健量、門診量、住院量 操作規(guī)范：?？苾?nèi)每項業(yè)務(wù)的操作規(guī)范及配套條件 路

11、徑優(yōu)化：患者路徑最短，醫(yī)生護士人機工效優(yōu)化 環(huán)境級別：民用級、工業(yè)級、軍工醫(yī)療級、航空級,在建筑初步設(shè)計完成后進行業(yè)務(wù)流程設(shè)計，首先明確：,科室布局設(shè)計的步驟 逐步細化,將所有的操作規(guī)范落實到業(yè)務(wù)流程中,三維整體布局：業(yè)務(wù)和通道在豎向的分層布局，通道檢驗 每層分區(qū)布局：在每層上按照業(yè)務(wù)屬性和人群流向分區(qū) 科室關(guān)聯(lián)定位：每個分區(qū)內(nèi)同類科室之間的關(guān)聯(lián)定位 公共空間設(shè)計：公共空間的設(shè)施及公共服務(wù)內(nèi)容確定 科室內(nèi)部布局：根據(jù)科室功能確定科室內(nèi)設(shè)施配套及定位 人機工效設(shè)計：對以上整個過程進行人機功效重新設(shè)計,整樓立體布局,每層樓科室布局,室內(nèi)設(shè)施布局/人機功效,根據(jù)整體規(guī)劃對業(yè)務(wù)流程的技術(shù)要求,三維整體布局,分析空間