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文檔簡介

1、腹部CT診斷學(xué),作為B超 纖維內(nèi)窺鏡 消化道鋇餐的補充 重點解決 實質(zhì)臟器的定性定位 腫瘤與周圍臟器及血管的關(guān)系 空腔臟器管壁管外情況,掃描方法 空腹 或清潔腸道 憋尿 造影 口服 灌腸 陽性造影劑或陰性造影劑 增強 動脈期 門(靜)脈期 延遲期,增強,腹腔血管較多,實質(zhì)臟器血供不同,若發(fā)現(xiàn)有病變,一定要做增強掃描.這對腫瘤的定性起著關(guān)鍵作用.,代表性疾病舉例,肝臟三大常見腫瘤: 肝囊腫 肝血管瘤 肝細(xì)胞癌 的診斷及鑒別,平掃,增強,動脈期,門脈期,肝囊腫,平掃,增強,動脈期,延遲期,肝血管瘤,平掃,動脈期,門脈期,肝癌,肝癌低密度的三多癥 多層面 多中心 多形態(tài),肝癌快進快出,肝血管瘤慢進慢

2、出,肝囊腫不進不出,總結(jié),請同學(xué)們診斷 ?,脾囊腫,(4)脾囊腫,(2)脾梗塞:楔形低密度影,邊緣清楚,無占 位效應(yīng),增強掃描無強化(見圖),多發(fā)腎囊腫,腎血管平滑肌脂肪瘤,腎癌,大結(jié)節(jié)型肝硬化,彌漫結(jié)節(jié)型肝硬化,直徑1CM 肝炎,直徑1CM 酗酒,共性CT ;形態(tài) ;失常 右葉左葉尾葉裂表面波浪狀密度 密度;平掃 結(jié)節(jié)高密度 周圍低密度 增強 趨于一直 血管:門脈高壓,急性膽囊炎,膽結(jié)石,胰腺真性囊腫,(2)胰腺癌:局部胰腺隆起或腫塊,平掃為等、低密度,邊緣不清,增強掃描有強化,但不及正常胰腺,周圍血管受包繞或推壓,常見肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大(見圖)。鑒別診斷:胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞瘤(癌)、腹膜后腫瘤、副脾、胰腺周圍淋巴結(jié)腫大。,

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