預(yù)防住院患者防跌倒的護(hù)理措施.ppt

1、預(yù)防住院患者防跌倒的護(hù)理措施,前 言,護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在，無時(shí)不有?；颊咴谧≡浩陂g發(fā)生跌倒、墜床，不僅給患者的身心帶來痛苦，還會造成醫(yī)療護(hù)理糾紛，如何回避這些危險(xiǎn)因素呢？,跌倒,跌 倒 是患者突然或者非故意的停頓，倒于地面或比初始位置更低的地方，是一種突發(fā)的、不自主的體位改變。,國際跌倒發(fā)生率 0.2% 跌倒造成傷害比例 30% 根據(jù)研究調(diào)查，65歲以上的老人，75%曾有跌倒記錄,病床旁 37.2% 廁所 44.1%,15時(shí)21時(shí)（各種治療工作結(jié)束） 0時(shí)7時(shí)（護(hù)理人力減少，清晨血 壓升高，好發(fā)心率

2、失常）,流行病學(xué)意義：,跌倒發(fā)生的主要場所：,跌倒發(fā)生的主要時(shí)間：,評估（存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人）,1、大于65歲的老年患者 2、患有存在跌倒危險(xiǎn)的疾病，如高血壓、低鉀血癥、使用胰島素治 療的患者、貧血、低血壓、營養(yǎng)不良等 3、患者存在意識不清、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥、利尿劑等 4、有跌倒病史 5、肢體功能障礙，使用助行器者 6、步態(tài)不穩(wěn) 7、睡眠障礙，精神狀態(tài)不佳者,預(yù)防跌倒的措施,預(yù)防住院患者跌倒，除了護(hù)理人員自身要有風(fēng)險(xiǎn)意識提高警惕外，還應(yīng)做好宣教溝通，讓患者和家屬積極配合及參與到防跌倒措施中來。,預(yù)防跌倒的措施,1、床尾懸掛“防跌倒”標(biāo)識 2、入院時(shí)向患者、家屬、陪護(hù)等介紹病室環(huán)境及安全

3、措施，指導(dǎo)患 者、家屬、陪護(hù)如何使用呼叫鈴 3、教育患者、家屬、陪護(hù)預(yù)防跌倒的方法及注意事項(xiàng) 4、患者經(jīng)常使用的物品放在隨手可得的距離內(nèi)，如助行器、水杯、 紙巾，其他物品盡量放于柜內(nèi)，挪移床邊有潛在危險(xiǎn)的障礙物， 如椅子、陪護(hù)床等。 5、確保病室內(nèi)、浴室內(nèi)燈光明亮及地板干燥，防滑到，若有積水及 時(shí)通知保潔人員清理，以免不慎滑到 6、行人通道沒有障礙物，樓梯配有扶手，并有方便的照明開關(guān) 7、患者變換體位時(shí)動(dòng)作宜慢，下床前確認(rèn)已穿防滑鞋子，并于床邊 懸擺雙腳2分鐘，切勿打赤腳，以防滑到。若衣褲太大時(shí)，更換 合適的衣褲。穿脫襪子、鞋、褲子時(shí)應(yīng)該坐著進(jìn)行,預(yù)防跌倒的措施,8、使用平車外出檢查的患者，應(yīng)

4、加安全帶及上床欄。步態(tài)不穩(wěn)者外 出檢查必須由家屬及陪護(hù)人員陪同。坐輪椅時(shí)系上安全帶，停下 來時(shí)鎖好剎車，確保安全 9、如果患者的行動(dòng)能力較差，指導(dǎo)使用床欄，需要活動(dòng)時(shí)，囑患者 按呼叫鈴，找人協(xié)助，切勿跨越床欄下床，當(dāng)有頭暈不適時(shí)，應(yīng) 在床上休息，鎖好床腳。無人陪伴的情況下，囑患者不要擅自下 床，不要隨意離開病房，確保安全。病人躁動(dòng)不安或是意識不清 時(shí)，將床欄拉起，以防墜床。 10、評估患者用藥效果及其副作用。教會患者正確按醫(yī)囑服藥，使 用鎮(zhèn)靜催眠藥時(shí)盡量睡前給藥，用藥前如廁，用藥后盡量減少 活動(dòng)，夜起要有照明或者床邊排尿 11、做好交接班，有跌倒危險(xiǎn)的重點(diǎn)交接，值班人員做到心中有數(shù),患者安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，跌倒是一項(xiàng)重