幼兒常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù).ppt

1、提問(wèn),小明平時(shí)十分的頑皮、好動(dòng)，對(duì)周圍事物有好奇心大、求知欲強(qiáng)。可是今天他卻不和其他小朋友玩，且整個(gè)人看似沒(méi)精神，反應(yīng)能力差，且變得愛(ài)哭、煩躁不安。假如是你帶班，你會(huì)有怎樣的處理。,首先考慮：,小明是否生病了。,那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？,常用護(hù)理技術(shù) 1、測(cè)體溫,第四節(jié) 常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù),一般的腋下36.5；口腔37；肛門37.5 如何給寶寶測(cè)體溫？ 正常小兒的體溫為攝氏度至度之間 。 不論哪一種測(cè)量體溫法，測(cè)量前都要將水銀甩到度以下。并注意消毒，一般可用的酒精擦拭。 肛門測(cè)量法：三分鐘后取出，把所測(cè)得的體溫減去0.5即得小兒體溫?cái)?shù)。 這種方法一般用于歲以下的小兒量體溫。,多

2、少為正常？,2020/9/4,3,腋下測(cè)量法,把體溫表的頭部約的部分緊挾在孩子的腋窩里，五分鐘后取出，當(dāng)小孩剛剛出過(guò)汗或在曬太陽(yáng)后，應(yīng)先擦干汗液，稍停一會(huì)兒再量，否則量出來(lái)的體溫就不一定準(zhǔn)確。這種方法一般用于歲以上的兒童測(cè)量體溫。這種方法最為常用；體溫測(cè)量還有口腔測(cè)量法。,2020/9/4,4,水銀體溫計(jì),電子體溫計(jì),常用護(hù)理技術(shù) 2、數(shù)脈搏,新生兒：140次/分 1-12個(gè)月：120次/分 1-2歲：110次/分 3-4歲：105次/分 5-6歲：95次/分 7-8歲：85次/分 9-15歲：75次/分 成年人：60-90次/分 平均75次/分,第四節(jié) 常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù),75-140次/

3、分,多少次/分為正常？,2、數(shù)脈搏 測(cè)量方法： 數(shù)脈搏應(yīng)在安靜休息20分鐘后，將食指、中指、無(wú)名指的指端按在手腕內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈（前臂靠近大拇指一側(cè)）表面，壓力大小以能清楚觸到脈搏為宜，計(jì)數(shù)1分鐘。 3、觀察呼吸,第四節(jié) 常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù),75-140次/分,多少次/分為正常？,2020/9/4,7,3、觀察呼吸,新生兒每分鐘4440次； 6個(gè)月1歲每分鐘3530次； 13歲每分鐘3025次； 47歲每分鐘2520次； 814歲每分鐘2016次，接近成人,2020/9/4,8,測(cè)量方法,家長(zhǎng)可觀察小兒的胸部或腹部起伏的次數(shù)，一呼一吸為一次，其呼吸次數(shù)，以一分鐘為計(jì)算單位。 除計(jì)算呼吸次數(shù)外，還應(yīng)

4、觀察其深淺及節(jié)律是否規(guī)則。若呼吸淺，不易計(jì)數(shù)時(shí)，可用棉絮貼于病人鼻孔處；以棉絮的擺動(dòng)來(lái)計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)。,體溫降到38即可 （1）頭部冷敷 5-10分鐘換1次 冷毛巾敷在前額；或敷在腋窩、肘窩、腹股溝等處；冰袋作冰枕 （2）酒精擦拭 將70%酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下、肘部、頸部等處 注意：物理降溫時(shí)小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷,假如發(fā)現(xiàn)小明的體溫（肛門）在38.3 時(shí)，你又該怎辦？,4、物理降溫法,癤腫,當(dāng)小朋友的手臂出現(xiàn)右圖所示情況時(shí)，你會(huì)采取什么措施？,5、熱敷法 具有消炎、消腫作用,可以治療關(guān)節(jié)炎、消除疲勞等,2020/9/4,11,5、熱敷法,想一想,二位小朋友玩耍時(shí)，不小心一位

5、小朋友撞到了墻上，頭上腫起來(lái)，并起了個(gè)包，這時(shí)可以用熱敷法嗎？,不行！,熱敷消腫適于傷后1-2天 冷敷消腫適于傷后24小時(shí)之內(nèi),2020/9/4,12,6、給藥,拿藥時(shí)、倒藥時(shí)、放藥時(shí)仔細(xì)核對(duì)姓名、藥名、劑量、服藥時(shí)間。 逐個(gè)進(jìn)行。 妥善保管藥物。,2020/9/4,13,給藥方法,（一）口服藥 （二）滴涂眼藥 （三）滴鼻藥 （四）滴耳藥,（一）喂藥（口服藥）,新生兒、嬰兒或不懂事的幼兒生病后需要喂藥 如果是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去。 如果幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子的嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下

6、去以后，放開(kāi)下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。 對(duì)二三歲以上的幼兒就不宜采用此法，應(yīng)鼓勵(lì)他們自己吃藥，不要嚇唬他，也不要把藥摻在飯菜里，這樣 會(huì)影響藥效。,2020/9/4,15,（二）滴涂眼藥,1.滴眼藥前，一定要先核對(duì)藥名，防止用錯(cuò)藥。 2.教師先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開(kāi)幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。,（二）滴涂眼藥,3.教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次12滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。 注意不要點(diǎn)在幼兒眼珠上，否則會(huì)引起眨眼，把藥全擠了出來(lái)。 涂眼藥膏，最好在睡前涂藥?？芍苯訑D在幼兒下眼皮內(nèi)

7、，閉上眼睛輕輕揉勻即可。,（三）滴鼻藥,滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個(gè)枕頭，使頭后仰，鼻孔向上。或讓幼兒坐在椅上，背靠椅背，頭盡量后仰。這樣可避免藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。 教師右手持藥瓶，在距鼻孔23cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。 滴藥后保持原姿勢(shì)35分鐘。,（四）滴耳藥,點(diǎn)耳藥時(shí)，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用干凈的棉簽將膿液擦凈，再滴藥。 向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。 滴藥后保持原姿勢(shì) 510 分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，否則會(huì)引起不適，甚至發(fā)

8、生眩暈。,幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會(huì)引起鼻出血。幫助幼兒止血時(shí)要注意： 安慰幼兒不要緊張，讓幼兒坐著，張 口呼吸，頭略低； 一般捏住鼻翼10分鐘即可止血 出血后，23小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)； 若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。,鼻出血,一人吃東西時(shí)，突然哭喊或大笑，未嚼爛的食物嗆入氣管，憋的面色青紫、呼吸困難。,舉例,樂(lè)清虹橋男青年吃蝦被咽死 山東百天女嬰被奶嗆死,怎么辦？,2020/9/4,21,喉、氣管異物,在我國(guó)，每年有近5萬(wàn)名兒童因意外傷害而死亡，其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童有近3,000名。 為什么兒童容易發(fā)生異物吸入氣管的意

9、外呢?這是因?yàn)樾旱臍夤芘c食管交叉處的“會(huì)厭軟骨”發(fā)育不成熟，當(dāng)小兒口中含著食物說(shuō)話、哭鬧或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，容易將口內(nèi)含物吸入氣管內(nèi)引起阻塞以致窒息。,六、異物,1、鼻腔異物 小異物可囑幼兒用手緊按無(wú)異物的鼻孔，用力擤，使異物排出。 如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。 如用上述方法排不出，不能擅自用鑷子夾 否則很容易堵住氣管導(dǎo)致窒息,2、咽部異物：,拍背法：讓幼兒趴在救護(hù)者的膝蓋上，頭朝下捶其背部；經(jīng)上述處理，可使夾在喉部的異物咳出； 小點(diǎn)的幼兒可一人將幼兒倒提離地，另一人用手拍背、掏咽部，使異物迅速排出；,(2)催吐法：用手指伸入患兒口腔以便刺激舌根催吐，適用于較

10、近喉部的氣管異物。 注意：不要硬吞異物，否則易扎破大血管,提問(wèn),氣管異物的急救方法,救護(hù)者站在患者背后，環(huán)抱患者。右手握拳，虎口朝內(nèi)，左手張開(kāi)并重疊于右手之上，以45度的方向作用于肚臍和胸骨的中點(diǎn)。,如此人為嬰兒和小孩(8歲以下)，又該怎么辦？,催吐法 拍背法,3、耳部異物 小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向 異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。 動(dòng)物性異物，可用手電筒放在耳邊， 誘蟲自行爬出，如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。 體積大的異物，送醫(yī)院取出。 注意： 對(duì)于耳道異物，一般以到醫(yī)院耳 鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以 免損傷耳膜。,這孩子怎么了？,黃蜂（馬蜂）：毒液成堿性，在傷口涂弱酸性液體，如食醋等

11、,蜇 傷,被蜜蜂蜇傷了后，是否也應(yīng)該用食醋來(lái)涂呢？,蜜蜂的毒液呈酸性，應(yīng)該涂弱堿性液體，如肥皂水等,可用肥皂水沖洗傷口的還有哪些情況？,蛇咬傷和瘋狗咬傷,2020/9/4,30,（三）咬傷、蟄傷,毒蛇咬傷 被蛇咬傷后，注意觀察傷口，如傷口僅見(jiàn)成排的細(xì)小牙痕，則該蛇大多無(wú)毒。如在兩排牙痕的頂端有兩個(gè)特別粗而深的牙痕，則很可能是被毒蛇咬傷。,以上那種牙痕是毒蛇咬后留下的？,蛇咬傷處理： 1、捆扎傷口上方5cm處，避免蛇毒擴(kuò)散 2、以牙痕為中心，劃十字切口，用肥皂水沖洗 3、速送醫(yī)院,蛇咬傷,2020/9/4,32,狗咬傷,1一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬傷，所以一旦被狗咬傷，都應(yīng)按瘋狗咬傷處理。

12、2被狗咬傷后，要立即處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等用），防止或減少病毒隨血液流入全身。 3迅速用潔凈的水或肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行流水清洗，徹底清潔傷口。對(duì)傷口不要包扎。 4迅速送往醫(yī)院進(jìn)行診治，在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。,下午點(diǎn)心為左圖所示，你覺(jué)得應(yīng)該注意什么問(wèn)題？,涼了以后再送到教室,你一般是將湯碗從幼兒正面端送給幼兒，還是從背后、從頭上端送給幼兒？,提問(wèn),一小朋友在幼兒園不小心打翻了放在桌子上盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采取什么措施？,燙傷的急救,開(kāi)水 熱粥 熱湯 熱蒸汽,2020/9/4,36,燒（燙）傷,皮膚的燒（燙）傷可分為三度： 一度：表皮受損

13、。局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛（覺(jué)得火辣辣地痛），但無(wú)水泡。 二度：損傷深及真皮。局部紅腫發(fā)熱，疼痛難忍，有明顯水泡。 三度：損傷皮膚全層，累及肌肉和骨骼。皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時(shí)反而疼痛不劇烈，因?yàn)樵S多神經(jīng)也都一起被損壞了。,2020/9/4,37,對(duì)一度燒燙傷的處理,應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳?！袄鋮s” 30分鐘左右就能完全止痛。隨后燙傷膏涂于燙傷部位，這樣只需 35天便可自愈,2020/9/4,38,二度、三度燒傷的處理,燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時(shí)間后，仍疼痛

14、難受，且傷處長(zhǎng)起了水泡這說(shuō)明是“二度燒燙傷”。這時(shí)不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。 對(duì)三度燒燙傷者，蓋上干凈紗布或毛巾，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物馬上送醫(yī)院途中注意觀察傷者呼吸、心跳情況。,小朋友玩沙子時(shí)不小心沙子進(jìn)入了眼睛，該怎辦？,揉眼睛，可以嗎？,翻轉(zhuǎn)眼皮吹吹，可以嗎？,保育員應(yīng)清潔雙手，用干凈棉簽或手絹，輕輕拭去。,當(dāng)發(fā)現(xiàn)沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，怎辦？,棉簽或手絹是干的好，還是濕的好？,濕的。,1、任何傷害到眼睛的 不要輕舉妄動(dòng)，用消毒的紗布或干凈的毛巾冷敷，速送醫(yī)院,謹(jǐn)防失明,眼 外 傷,當(dāng)眼睛受到外傷出血后，能否用自來(lái)水沖洗眼睛？,2、酸、堿燒傷 馬上用大量?jī)羲逑春?，?/p>

15、就醫(yī),那什么時(shí)候可以用清水沖洗？,細(xì)菌感染,暈厥,概念：暈厥是由于短時(shí)間內(nèi)大腦供血不足 而失去知覺(jué)，暈倒在地。 原因： 疼痛、精神緊張、站立時(shí)間過(guò)久 癥狀： 四肢無(wú)力、眼前發(fā)黑、頭暈惡心 摔倒在地；倒地后臉色蒼白，四肢冰冷。 護(hù)理： 可讓幼兒平臥，頭部略低，腳略高于頭， 松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，經(jīng)短時(shí)間休息后，即可 恢復(fù)正常。,2020/9/4,43,驚厥（抽風(fēng)）,原因：這是大腦皮質(zhì)功能紊亂所引起的一種病癥。引起小兒驚厥的原因有兩種： （1）發(fā)熱抽風(fēng) 。（2）無(wú)發(fā)熱抽風(fēng)。 癥狀：突然失去知覺(jué)，頭向后仰，眼球固定、上轉(zhuǎn)或斜視；面部青紫，呼吸弱而不規(guī)則或有窒息；全身性或局部肌肉抽動(dòng)。短則瞬息即止，長(zhǎng)者可持

16、續(xù)數(shù)分鐘到十幾分鐘。,2020/9/4,44,抽風(fēng)的處理方法,1.暢通呼吸道 迅速將患兒放平，側(cè)臥，松開(kāi)衣領(lǐng)，褲帶。 2. 專人守護(hù) 保護(hù)病兒不要從床上摔下，但不要緊摟著，可輕輕按住抽動(dòng)的上下肢，以免肢體抽動(dòng)過(guò)猛而受傷 。 3.設(shè)法降溫 4.輔助處理(掐人中等) 防止咬破舌頭。,2020/9/4,45,（九）中暑,高溫導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)功能障礙。 癥狀：感到頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、無(wú)力、口渴，脈博加快，惡心、嘔吐、動(dòng)作失調(diào)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺(jué)。 處理：迅速將患兒移到陰涼通風(fēng)處，平臥，解開(kāi)衣扣，用冷毛巾敷頭部、搧扇等幫助他散熱。若患兒能自己飲水，則可讓其多喝一些清涼的飲料，鹽汽

17、水最佳，也可服十滴水、人丹。若中暑嚴(yán)重，病兒已昏迷，除冷敷、搧扇降溫外，速送醫(yī)院急救。,假如一車禍患者，出現(xiàn)神志不清、呼吸停止、脈搏和心跳及其微弱、出血、骨折等癥狀，你急救的先后次序原則是什么？,分析題,先救命后治傷（救死扶傷）,對(duì)多處受傷的病員一般：,先維持呼吸道通暢,止住大出血,處理休克,處理骨折,處理傷口,創(chuàng)傷出血的鑒別和止血方法,小 傷 口：,較大傷口：,大傷口：,干凈紗布緊壓出血處,毛細(xì)血管,抬高肢體,靜脈,棉花墊在傷口上，干凈紗布、繃帶包扎,間接指壓止血：用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，阻斷血流 加墊曲肢止血法,注意：只是臨時(shí)止血方法，速送醫(yī)院作進(jìn)一步處理,小兒發(fā)生

18、出血時(shí)，一般有哪幾種類型？,動(dòng)脈出血,顏面部出血 用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動(dòng)脈。,上臂出血 一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指將肱動(dòng)脈壓于肱骨,這樣的出血需要做什么處理？,一般不需處理即可痊愈,指壓止血法：,前臂出血,手掌出血,手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。圓圈表示壓迫止血點(diǎn),將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩肱二頭肌肉側(cè)的肱動(dòng)脈末端。,將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈,大、小腿出血 在腹股溝中點(diǎn)稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。,足部出血 用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈,左邊兩幅圖應(yīng)該是哪里出血了？,在傷側(cè)耳前,對(duì)準(zhǔn)耳屏前上方,用拇指壓迫顳動(dòng)脈,用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩 ，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨,壓住鎖骨下動(dòng)脈