醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識點(diǎn)整理

1、緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)：是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合而發(fā)展、建立的新興交叉學(xué)科，是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病的關(guān)系。健康：人們身體、心理、社會適應(yīng)和道德品質(zhì)的良好狀態(tài)，健康的對立面就是疾病。醫(yī)學(xué)模式：特定時期內(nèi)人們對疾病和健康的基本看法與態(tài)度，是一定時期內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，是哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。神靈主義醫(yī)學(xué)模式 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 生物醫(yī)學(xué)模式 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍：研究心理或行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義。研究心身相互作用關(guān)系及其機(jī)制。研究心理社會因素在疾病過程中的作用規(guī)律。研究各種疾病過程中的心理和行為特征及變化規(guī)律。研究如何將心理學(xué)原理及技術(shù)應(yīng)用于人類的健康促進(jìn)

2、及疾病防治。心理學(xué)的主要流派：精神分析學(xué)派：弗洛伊德行為主義學(xué)派：華生、斯金納人本主義學(xué)派：馬斯洛、羅杰斯 生理、安全、歸屬與愛、尊重、認(rèn)識、審美、自我實(shí)現(xiàn)認(rèn)知心理學(xué)：奈瑟、西蒙心理學(xué)基礎(chǔ)心理學(xué)：研究心理現(xiàn)象和活動規(guī)律的科學(xué)，主要研究人的心理現(xiàn)象。認(rèn)識過程 感覺、知覺、記憶、思維、注意 心理過程 情感過程 基礎(chǔ)情緒和情感活動心理現(xiàn)象 意志過程 確定目標(biāo)并克服困難 人格 人格傾向性 需要、動機(jī)、興趣、信念、觀念 人格心理特征 能力、氣質(zhì)、性格感覺與知覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性（事物的整體屬性的反應(yīng)）知覺的特性：選擇性、整體性、理解性、恒常性注意的品質(zhì)：廣度、穩(wěn)定性、分配、

3、轉(zhuǎn)移情緒與情感的區(qū)別與聯(lián)系：區(qū)別：情緒：生物需要，低級的，人和動物 ，出現(xiàn)早，情境性、外顯性、沖動性情感：社會需要，高級的，人，出現(xiàn)晚，穩(wěn)定性、深刻性、持久性聯(lián)系：情緒是情感的基礎(chǔ)，情緒是情感的具體表現(xiàn)，互相離不開。意志的品質(zhì)：自覺性、果斷性、自制性、堅持性人格：一個人的精神面貌，具有不同遺傳素質(zhì)的個體在不盡相同的社會環(huán)境中形成的，帶有一定傾向的、比較穩(wěn)定的心理特征的總和。氣質(zhì)：表現(xiàn)在心理活動的強(qiáng)度、速度、靈活性等方面的典型的、穩(wěn)定的動力特征。 希波克拉底：多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì)性格：指人對現(xiàn)實(shí)典型的、穩(wěn)定的態(tài)度和行為方式等方面的心理特征。心理應(yīng)激應(yīng)激：多種有害因素刺激產(chǎn)生的一種綜合征

4、 警戒期 阻抗期 衰竭期心理應(yīng)激：心理應(yīng)激引起的個體非特異性生理和心理反應(yīng)，是機(jī)體對外界刺激的適應(yīng)過程。應(yīng)激過程：應(yīng)激源形成、應(yīng)激的中介影響因素、應(yīng)激反應(yīng)、應(yīng)急結(jié)果。應(yīng)激中介機(jī)制：認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、社會支持、人格心理防御機(jī)制：壓抑、投射、否認(rèn)、退行、反向、認(rèn)同、轉(zhuǎn)移、幽默、升華應(yīng)激預(yù)防：避免接觸應(yīng)激源、完善人格特征、強(qiáng)健體魄、時間管理心身疾病心身疾?。簭V義是指心理社會因素在疾病發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性疾病。狹義僅指軀體器質(zhì)性疾病。心身疾病的特點(diǎn)：以軀體癥狀為主，有明確的病生過程。發(fā)生發(fā)展與心理社會因素有關(guān)。生物或軀體因素是某些心身疾病發(fā)病的基礎(chǔ)。某些人格易患。一般

5、發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。綜合治療效果較好。心身疾病的診斷原則：疾病的發(fā)生發(fā)展與心理社會因素有關(guān)，與軀體癥狀有時間關(guān)系，存在器質(zhì)性變化或病生變化，排除軀體癥狀、精神病。心理健康和心理障礙：生理、心理、適應(yīng)性行為心理發(fā)展：個體的心理行為按照一定的規(guī)律，由低級到高級、簡單到復(fù)雜、幼稚到成熟的變化過程。3歲以內(nèi)：大腦發(fā)育 心理發(fā)展 口頭語言發(fā)展的關(guān)鍵期3歲以后：獨(dú)立意愿，第一反抗期心理問題：指由于各種心理社會因素引發(fā)的內(nèi)心沖突，導(dǎo)致心理活動的失衡狀態(tài)。心理障礙：個體因各種生理、心理、社會因素引發(fā)的心理功能失調(diào)和行為異常感覺。判斷心理異常的方法：判斷標(biāo)準(zhǔn)：1.醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)2.統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)3.內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)

6、準(zhǔn)4.社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)三原則：個體心理活動的主觀世界與外在的客觀世界是否保持統(tǒng)一、心理活動的內(nèi)在過程是否保持一致、以及人格是否保持相對的穩(wěn)定性三方面來判斷是否存在心理異常一般心理問題與嚴(yán)重心理問題區(qū)別： 一般心理問題 嚴(yán)重心理問題刺激因素 現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力 強(qiáng)烈嚴(yán)重的個體威脅反應(yīng)強(qiáng)度 與刺激相關(guān) 強(qiáng)烈難以平息持續(xù)時間 2個月以內(nèi) 2個月到半年意志行為 理智不失常態(tài) 多數(shù)短暫失態(tài)泛化程度 沒有泛化 稍泛化心理障礙的表現(xiàn)：認(rèn)知障礙：感覺（增強(qiáng)減弱）、知覺（錯覺幻覺）、注意（增強(qiáng)減弱）、思維（速度邏輯妄想）、記憶（減弱遺忘、錯構(gòu)癥、虛構(gòu)癥）智能障礙（癡呆）情感障礙：增強(qiáng)減弱倒錯爆發(fā)焦慮恐怖易激惹意志行

7、為障礙：增強(qiáng)減弱/精神運(yùn)動性興奮（協(xié)調(diào)/不協(xié)調(diào)）抑制（木僵癥、蠟樣屈曲、違拗癥、重復(fù)或刻板動作、強(qiáng)迫動作）精神分裂癥：單純型（懶）青春型（亂）緊張型（僵）心境障礙：抑郁躁狂 情感思維意志行為（三低三高）神經(jīng)癥：恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱、癔癥心理評估心理評估：是根據(jù)心理學(xué)的理論與方法對患者的心理行為進(jìn)行定性或定量描述的過程。心理評估的方法：調(diào)查法、觀察法、唔談法、心理測驗(yàn)法心理測驗(yàn)的基本要素：標(biāo)準(zhǔn)化、常模、信度、效度智力測驗(yàn)：韋氏成人智力評定量表、比內(nèi)西蒙智力測驗(yàn)、瑞文聯(lián)合智力測驗(yàn)人格測驗(yàn)：明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)MMPI、卡特爾16項(xiàng)人格測驗(yàn)16PF、艾森克人格測驗(yàn)EPQ臨床

8、評定量表：癥狀、典型行為、抑郁、焦慮、社會生活事件心理干預(yù)心理干預(yù)：依據(jù)心理學(xué)理論與方法對特定對象的心理行為施加影響，以促使其向著預(yù)期的目標(biāo)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程。心理干預(yù)的基本技能：尊重、真誠、共情、關(guān)注心理咨詢與心理治療：受過訓(xùn)練的專業(yè)人員采用心理學(xué)原理和方法共同磋商/治療，從而提高認(rèn)識、消除癥狀、健康發(fā)展。精神分析治療：自由聯(lián)想、夢的分析、阻抗分析、移情分析、解釋 弗洛伊德行為治療：放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、滿灌療法、操作學(xué)習(xí)和角色扮演認(rèn)知行為治療：貝克認(rèn)知療法：改變認(rèn)知、行為技術(shù)，艾利斯的ABC合理情緒療法RET：A陳述B看法C情緒性后果D不合理想法詰難E動搖原有想法當(dāng)事人中心療法：馬斯洛（層次）、羅斯杰森田療法：順其自然、為所當(dāng)為患者心理與醫(yī)患關(guān)系患者權(quán)利：享受醫(yī)療服務(wù)、享有被尊重了解、享有疾病知情權(quán)、享有個人保密權(quán)、享有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)力實(shí)現(xiàn)的權(quán)力、享有免除病前社會責(zé)任。患者義務(wù)：及時就醫(yī)、遵守醫(yī)囑、遵守醫(yī)療制度、支付醫(yī)療費(fèi)用、配合醫(yī)護(hù)人員。臨終心理：否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受癌癥心理：休克恐懼、否認(rèn)懷疑、憤怒沮喪、接受適應(yīng)案例題：提取癥狀（看著符合或有點(diǎn)問題的癥狀就湊上去）/診斷的依據(jù)有哪些（病程指標(biāo)，癥狀標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)）處理：檢測方法（主要是心理評估和量表）（看清楚題目問你的是心理評估（觀察法，調(diào)查法晤談法