品管圈十大步驟.ppt

1、醫(yī)院品管圈活動(dòng)十大步驟神經(jīng)外科 董星星,環(huán)境在改變,我們的觀念和提供的服務(wù)是否需要跟著改變？ 否則就是溫水煮青蛙,醫(yī)院現(xiàn)象,領(lǐng)導(dǎo)開動(dòng)腦筋、下達(dá)命令、作出決定，員工按領(lǐng)導(dǎo)指示做事 總是領(lǐng)導(dǎo)思考問題員工惰性越來越大 70%意見至下而上，才是一個(gè)有效率的團(tuán)隊(duì), 尊重人、開發(fā)智慧、調(diào)動(dòng)積極性。, 推行質(zhì)量管理的有效模式，提高醫(yī)院品質(zhì)。,為什么開展QCC活動(dòng),如何做品管圈？,QCC組建的類型,1、自下而上(自發(fā)、主動(dòng)型)； 2、自上而下(倡導(dǎo)、指令型)； 3、上下結(jié)合(上級(jí)推薦、下級(jí)組建)。,QCC人員的組成,圈員：圈員適宜以基層員工為主，通常一個(gè)圈的人數(shù)最好在7-10人之間。 圈長：通常由一位工齡較長

2、且有領(lǐng)導(dǎo)能力的圈員擔(dān)任，采用大家推選制也可由部門挑選或委任。 每一個(gè)圈必須有一名輔導(dǎo)員，他并非圈員中的一位，而是一個(gè)職位較高的人員，作為圈與醫(yī)院的主要聯(lián)系，并負(fù)責(zé)引導(dǎo)、訓(xùn)練、協(xié)助圈長推行活動(dòng)。大部分課題屬內(nèi)部問題，可請(qǐng)護(hù)士長擔(dān)任;若課題涉及范圍廣，可請(qǐng)護(hù)理部擔(dān)任。,圈活動(dòng)相關(guān)人員職責(zé),輔導(dǎo)員：圈活動(dòng)計(jì)劃予以指導(dǎo)建議 圈長職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)圈員積極參與活動(dòng)、計(jì)劃擬定與執(zhí)行、向上級(jí)報(bào)告活動(dòng)狀況 圈員職責(zé)：積極參與活動(dòng)、服從群體意見從事改善活動(dòng)、積極發(fā)言、提出自己意見與創(chuàng)意,圈名圈徽設(shè)定的過程,先訂圈名、再訂圈徽 圈名：給予圈名，好像給予一個(gè)人以名字或企業(yè)命名一樣，給它以生命，讓大家更珍惜它。例：燭炬圈 甜

3、蜜圈 瑤燭圈 提燈圈 伏魔圈 互助圈 訂圈名的方式 開一次圈會(huì)，現(xiàn)場進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，然后投票決定圈名 ，再一起想圈名意義 圈員自行想好圈名及其代表的意涵，制作成PPT，于開會(huì)時(shí)報(bào)告，再由大家投票決定,部門名字：急診圈、門診圈、OR圈 部門屬性：南丁格爾圈、小護(hù)士圈 凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈 代表希望的感覺：晨曦圈、動(dòng)力圈、光明圈 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 動(dòng)畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈 品管圈活動(dòng)主題：降低差錯(cuò)圈、滿意圈 文字的反義詞：摸魚圈、等會(huì)圈、藥到命除圈 動(dòng)物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈、青蛙圈,圈名九類型（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）,除了這些好友什么

4、能代表我們？,圈呼、圈歌、圈服 東陽市人民醫(yī)院肝膽相照圈的圈呼 用我們的真誠，換你的信任，我們肝膽相照，明天更加美好！,頭腦風(fēng)暴法,集思廣益的好方法,寶寶肚子痛,我看是吃壞 東西了,爺爺,奶奶,護(hù)士阿姨,得闌尾炎了！,長蛔蟲 了吧,我看是不想 上學(xué)假裝的,他好象跟 別人打架了,鄰家小朋友,是剛才吃 錯(cuò)藥了吧,頭腦風(fēng)暴法4大原則：,1. 禁止批評(píng)嘲笑,2. 歡迎自由聯(lián)想,3. 構(gòu)想愈多愈好,4. 歡迎搭便車，改善他人提出的意見,舉例,品管圈十大步驟,沒 有 效 果,有效果,QCC十大步驟,1、主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9

5、.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,3.現(xiàn)狀把握,親和圖,由川喜田二郎博士（Kawakita Jirou）于1953年所提出 從混淆的狀態(tài)中掌握語言數(shù)據(jù)，將其整合以便發(fā)現(xiàn)問題 將復(fù)雜無頭緒的觀念或事實(shí)依其相互間的親和性，加以歸納統(tǒng)合使這些事實(shí)之間的關(guān)系明朗化 以集思廣益、共同協(xié)調(diào)的方式來做決定，是一種組織化的手法,1,2,3,親和圖操作步驟,1、找出確定的問題。 2、發(fā)給參與者卡片和筆，以寫下與問題相關(guān)的議題。 （一張卡片只寫一個(gè)想法，并用少數(shù)的字句清楚表達(dá)想法） 3.限制參與者于10分鐘內(nèi)寫完。 4.將寫完的卡片放在一個(gè)平面上。 5.攤開

6、這些卡片，讓所有參與者都能看到并移動(dòng)所有卡片。 6.請(qǐng)每位參與者將相同主題的卡片放至同組。,7.若不同意他人放卡片的位置，可將卡片移至你認(rèn)為對(duì)的地方。 8.當(dāng)所有卡片均已分組排列并且參與者不再移動(dòng)卡片時(shí)表示各位均已達(dá)成共識(shí)，接著便可制出標(biāo)題卡。 9.繪制親和圖，并提供所有參與者一份副本以使用。,縮寫親和卡,親和卡 親和卡 親和卡,資料卡 資料卡,資料卡 資料卡 資料卡 資料卡,親和卡 資料卡,親和圖,住院日長,接臺(tái)長,待手術(shù)長,感染率高,如何選取主題：,列出問題點(diǎn)： 日常管理指標(biāo)-醫(yī)院要求 問卷調(diào)查 不良事件報(bào)告 交談中發(fā)現(xiàn) 病人投訴.,問題點(diǎn)書寫格式,動(dòng)詞：提高、降低 名詞：改善的本體 如部

7、門、方向、流程、事件 衡量指標(biāo)：能明確量化的 如時(shí)間、金錢、率 例. 提高 住院病人 滿意度 降低 門診藥房 等候時(shí)間,品管圈能解決的問題點(diǎn)：,主題選定的方法,一、強(qiáng)制表決法：投票贊成或反對(duì) 二、依實(shí)際狀況，根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來選擇最急需改善的主題 政策要求：手衛(wèi)生依從性95% 相同等級(jí)醫(yī)院比較：門診等候時(shí)間 標(biāo)桿學(xué)習(xí)：華西醫(yī)院門診等候時(shí)間 狀況比較：滿意度全院最低 抽血重抽率高于前期標(biāo)準(zhǔn),主題選定的方法,三、文獻(xiàn)查證所得結(jié)果來做選題依據(jù) 有文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過驗(yàn)證，較認(rèn)可 四、評(píng)價(jià)法,住院病房主題評(píng)價(jià)表,圈員共10人，每人兩票,住院病房主題評(píng)價(jià)表,本次品管圈主題為：降低病房紅燈使用次數(shù),主題選定理由,

8、強(qiáng)調(diào)主題對(duì)護(hù)士、患者、醫(yī)院的重要程度 文獻(xiàn)佐證 資料量化（標(biāo)桿或行業(yè)數(shù)據(jù)）,題目不在大，而在能力所及,（三）注意事項(xiàng)：,1,題目不應(yīng)過小,2,選題事先進(jìn)行調(diào)查，了解現(xiàn)狀,3,將主題衡量指標(biāo)定義清楚,4,選題目標(biāo)應(yīng)與上級(jí)政策靠攏,5,沒 有 效 果,有效果,QCC十大步驟,1主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,3.現(xiàn)狀把握,擬定活動(dòng)計(jì)劃書,一、預(yù)估各步驟所需要時(shí)間（經(jīng)驗(yàn)） p：投入30%的時(shí)間，掌握問題重點(diǎn) d：投入40%的時(shí)間 c：投入2

9、0%的時(shí)間 a：投入10%de 時(shí)間 二、決定活動(dòng)日程及工作分配 三、擬定活動(dòng)計(jì)劃書并取得上級(jí)核準(zhǔn) 四、進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控制,品管圈活動(dòng)進(jìn)度表-甘特圖,修改廚工工作流程并不容易故配合對(duì)策實(shí)施而延長活動(dòng)一周,PS：計(jì)劃線 實(shí)際實(shí)施,注意事項(xiàng),1、計(jì)劃線為. 實(shí)施線為 2、實(shí)際執(zhí)行時(shí)間長于計(jì)劃時(shí)間請(qǐng)做出說明 3、活動(dòng)日程以周為單位 4、活動(dòng)計(jì)劃書可放置于工作現(xiàn)場，提醒人員注意 5、解析和對(duì)策擬定不能重疊 效果確認(rèn)與標(biāo)準(zhǔn)化不能重疊,沒 有 效 果,有效果,QCC十大步驟,1主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),

10、計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,3.現(xiàn)狀把握,現(xiàn)狀把握,流程圖,處理,判斷,流程動(dòng)向,出口及入口之接點(diǎn),開始或結(jié)束,流程圖的意義,找出活動(dòng)重點(diǎn)，最容易發(fā)生錯(cuò)誤的地方,現(xiàn)狀把握,將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握(流程圖) 到現(xiàn)地,針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察(三現(xiàn)原則、查檢表） 把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距,不對(duì)的地方及變化,加以觀察紀(jì)錄 歸納出本次主題的特性 (掌握重點(diǎn)、柏拉圖),收集數(shù)據(jù) -以事實(shí)為基礎(chǔ)，經(jīng)過考慮、判斷后采取行動(dòng)，此為品管中的重要過程。事實(shí)必須以大家均能了解之方式正確表達(dá)出來，以最恰當(dāng)之表示方式呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，因此，質(zhì)量活動(dòng)中均以數(shù)據(jù)作為分析、判斷、采取行動(dòng)之基礎(chǔ)，掌握質(zhì)量的現(xiàn)狀

11、，以決定工作進(jìn)行的方向。,現(xiàn)況把握-查檢表,現(xiàn)況把握-查檢表,現(xiàn)況把握-查檢表,改善前柏拉圖,收集日期：07/02/26 07/03/10,總住院人日數(shù)：768人日,沒 有 效 果,有效果,QCC十大步驟,1主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,3.現(xiàn)狀把握,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力）,何為改善重點(diǎn)？,何為圈能力？張三改善能力=75*60%+80*40%+10=87李四改善能力=40*60%+60*40%=48圈能力=（8

12、7+48）/2*100%=67.5%,目標(biāo)設(shè)定,改善重點(diǎn) X 圈改善能力 78.2% X 68% = 53%,每百人日次,53%,沒 有 效 果,有效果,QCC十大步驟,1主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,3.現(xiàn)狀把握,5Why 1H工具,豐田生產(chǎn)方式：“反復(fù)提出5次為什么” 垂直式思考，針對(duì)問題一層又一層地深入 通常第一個(gè)答案不會(huì)是真正的答案 5Why可以找出真正的答案 找原因用5Why+想方法用1How 簡單的答案可用4Why、3W

13、hy、2Why，但復(fù)雜的可用6Why、7Why、8Why,杰弗遜紀(jì)念大廈,據(jù)說美國華盛頓廣場有名的杰弗遜紀(jì)念大廈，因年深日久，墻面出現(xiàn)裂紋。為能保護(hù)好這幢大廈，有關(guān)專家進(jìn)行了專門的研討 最初大家認(rèn)為損害建筑物表面的元兇是侵蝕的酸雨，專家們進(jìn)一步研究，是每天沖洗墻壁所含的清潔劑對(duì)建筑物的腐蝕作用。,1問：為什么每天沖洗墻面？ 答：因?yàn)閴γ婧芏帏B屎 2問：為什么那么多鳥屎？ 答:因?yàn)橛泻芏嘌嘧?3問：問什么那么多燕子呢？ 答：附近有很多蜘蛛作為燕子的美食 4問：為什么有那么多蜘蛛呢？ 答:附近因?yàn)橛泻芏囡w蟲，蜘蛛喜歡吃 5問：為什么有那么多飛蟲呢？ 答:因?yàn)檫@里陽光充足，有很多飛塵，適合飛蟲生長,

14、最后解決的辦法就是將大廈的窗簾都關(guān)閉好，所以該大廈一直保存完好,特效要因圖,簡稱石川馨圖，又稱魚骨圖,人員,問題,每個(gè)原因各問5個(gè)why，直到真 正找出原因?yàn)橹?大骨展開法,1、決定品質(zhì)特性 2、決定大要因 3、找出中要因 4、找出小要因 5、圈選要因 注：大骨從經(jīng)驗(yàn)著手,特 性,特 性,小骨集約法,一、決定問題點(diǎn) 二、收集語言資料 10-15分鐘思考 1-10張卡片（每張僅能寫一個(gè)idea，需具體明確） 三、確認(rèn)語言資料 逐一確認(rèn)每個(gè)idea、可刪除完全相同者并可隨時(shí)增加新idea； 歸納每個(gè)idea。 四、整理成要因特性圖 五、圈選重要要因,往下追的是可控因素，不要過多追究不可控因素 先從

15、可控因素著手,注意要點(diǎn)：,大要因通常代表是一個(gè)具體方向 中要因通常代表是一個(gè)概念、想法 小要因通常代表是具體事件 理想化的魚骨圖至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一要因圖就會(huì)有24個(gè)小要因，且這些要因都不能重復(fù)。（不是都會(huì)有小骨）,錯(cuò)誤的魚骨圖,畫出的魚骨圖應(yīng)該是又大又肥，而不是瘦不拉幾的沙丁魚,特性要因圖,為何點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？,物,事,人,護(hù)理人員,病人,何謂原因、要因與真因,1、原因：所有可能造成的因素都稱為原因 2、要因：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票選出來的原因（并沒有實(shí)際到現(xiàn)場收集數(shù)據(jù)來驗(yàn)證） 3、真因：至現(xiàn)場對(duì)現(xiàn)物收集數(shù)據(jù)后，所驗(yàn)證出來的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈出來的原因。,真因

16、驗(yàn)證,當(dāng)我們依經(jīng)驗(yàn)法則，80/20法則所圈選出來的要因就是真正造成問題發(fā)生的原因（真因）嗎？ 依經(jīng)驗(yàn)圈選要因比較主觀，容易忽略真正的原因。 如何驗(yàn)證所圈選出來的要因，就是我們的真因或者其中的哪幾項(xiàng)才是真因！,圈選要因及驗(yàn)證的方式,事先判斷要因，分為可檢查及不可檢查之要因 可檢查之要因：將要因驗(yàn)證放入查檢表，收集資料后收斂要因，進(jìn)行真因驗(yàn)證后再進(jìn)入對(duì)策擬定或研究論證。 不可查檢之要因：進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的論述后進(jìn)入對(duì)策擬定 依據(jù)要因利用三現(xiàn)原則（現(xiàn)場、現(xiàn)物、做現(xiàn)實(shí)觀察）收集查檢資料 根據(jù)資料驗(yàn)證或文獻(xiàn)佐證是否為真因，及真因驗(yàn)證,問題 魚骨圖 原因 表決 要因 柏拉圖 查檢表、研究論證、文獻(xiàn)查證 真因,

17、注意要點(diǎn),魚骨圖 原因分析不是一次會(huì)議即可完成，但應(yīng)設(shè)立完成日 魚骨圖原因分析只挑4-6項(xiàng)未要因（選80%重要者） 先投票選要因，再依據(jù)實(shí)際查找出真因 大要因線、中要因線、小要因線等線條交接取60-80度交角 繪制完成后，做確認(rèn)修正后，記入必要事項(xiàng)，將有助于查檢用，例：圖名稱、日期、繪制者,沒 有 效 果,有效果,QCC十大步驟,1主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,3.現(xiàn)狀把握,一、對(duì)策擬定的方法,一、腦力激蕩法 二、缺點(diǎn)列舉法 三、希

18、望點(diǎn)列舉法 四、愚巧法 五、系統(tǒng)圖 六、親和圖,何為腦力激蕩法,它是一種群體的創(chuàng)意技術(shù)，鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)中的個(gè)人表達(dá)不同意見，延緩下判斷的時(shí)間，將每個(gè)人的意見列下來，加以重新組合、改良、轉(zhuǎn)進(jìn)，進(jìn)而產(chǎn)生更多創(chuàng)意的方法,方法：,限定時(shí)間 輕松愉快 暫緩批評(píng)，事后判斷,即使別人的點(diǎn)子是狗屎，圈長也同樣要說很好，記?。翰鹊焦肥翰拍軗斓近S金，拋磚才能引玉。假如別人批評(píng)了你的點(diǎn)子，你下次還會(huì)開口嗎？,腦力激蕩法四大原則,禁止批評(píng) 不任意批評(píng)創(chuàng)意的好壞 自由奔放 即使偏離目標(biāo)的創(chuàng)意也有幫助 追求提案數(shù)量 由量生質(zhì)，一個(gè)人至少要提一個(gè)創(chuàng)意 充分活用別人的創(chuàng)意 一個(gè)構(gòu)思可以激發(fā)其他的靈感 活用別人的意見，用不著客氣,缺

19、點(diǎn)列舉法,雨傘的缺點(diǎn)： 不下雨不方便攜帶 雙手?jǐn)y物無空撐傘 天晴時(shí)容易忘帶 傘身會(huì)弄濕別人衣服 找出事物本身的缺點(diǎn)，再想辦法解決,希望點(diǎn)列舉法,圓珠筆的功能 考試時(shí)能看答案 可以當(dāng)手電筒 可以錄音 在事物除了本身功能以外，還希望事物有什么功能,愚巧法,為時(shí)再愚鈍的人在操作或作業(yè)中，即使不注意也不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤 例子：警示牌,二、對(duì)策擬定,一、針對(duì)真因：最末端要因來思考對(duì)策 二、評(píng)價(jià)改善對(duì)策（可行、經(jīng)濟(jì)、效益性） 三、對(duì)策內(nèi)容為永久有效對(duì)策，而非應(yīng)急的對(duì)策 四、可做文獻(xiàn)查證、同行經(jīng)驗(yàn) 五、考慮對(duì)策相互關(guān)系，擬定實(shí)施順序及時(shí)間并進(jìn)行工作分配 六、對(duì)策擬定后需經(jīng)上級(jí)同意后方可實(shí)施,全體圈員就每一個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)

20、目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式:優(yōu)5分、中3分、差1分。如：圈員共10人，那么總分共150分，以2/8定律，120分以上為采納對(duì)策,沒 有 效 果,有效果,QCC十大步驟,1主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,3.現(xiàn)狀把握,對(duì)策實(shí)施與檢討,一、執(zhí)行對(duì)策 二、轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-A 三、觀察是否產(chǎn)生副作用,2.對(duì)策實(shí)施,對(duì)策實(shí)施的注意點(diǎn)：,由嘗試錯(cuò)誤中學(xué)習(xí) 不只看表面數(shù)字，應(yīng)求根本改善 將查檢表掛于現(xiàn)場，使全體圈員及同仁都能

21、明了數(shù)據(jù)變動(dòng)情況 對(duì)策應(yīng)分段實(shí)施 對(duì)策實(shí)施后必須立即確定效果，不理想再實(shí)施下一對(duì)策 有效應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法 實(shí)施成果最好以金額表示,沒 有 效 果,有效果,QCC十大步驟,1主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn)Check,處置Action,3.現(xiàn)狀把握,效果確認(rèn),一.把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較 二.注意衍生的效果，尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施 三.列舉出直接的，定量的，經(jīng)過確認(rèn)的效果（經(jīng)濟(jì)效益；金額）-有形成果 四.列舉出間接的，衍生的或無形的效果（雷達(dá)圖或條列式）-無形成果,效果確認(rèn)使用方法,有形成果 柱 狀 圖 推 移 圖 柏 拉 圖 無形成果 雷 達(dá) 圖,效果確認(rèn)之有形成果,效果確認(rèn)有形成果,目標(biāo)達(dá)成率,目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100% =（23-51.5）/（25.4-51.5）100% =109.20% 進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（51.5-23）/51.5100% =55.34%,和諧度,解決問