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1、.痰培養(yǎng)標本采集與運送標準操作規(guī)程目的:正確采集痰培養(yǎng)標本并運送內(nèi)容:一 . 標本來源:痰 / 氣管抽吸物( TA)、支氣管肺灌洗吸出液、支氣管刷子、氣管內(nèi)管、肺穿刺或活組織等。二. 容器:潔凈、廣口、無菌、加蓋、密封、防滲漏。不含防腐劑和抑菌劑,一次性使用。三 . 采集方法清晨痰量多,含菌量亦大,囑病人先用潔口液,再用清水漱口,以除去口腔中細菌,深吸氣后用力咳出 12 口痰于培養(yǎng)皿或瓶中,痰量極少可用 4510% 氯化鈉溶液霧化吸入導痰。建立人工氣道, 如氣管切開或氣管插管者, 戴無菌手套或用無菌鑷子取一次性無菌專用吸痰管,一頭緩慢插入氣管致隆突(葉支氣管)水平,一頭接電動吸引器,螺旋式抽吸
2、,吸引痰液。四. 注意事項1 以清晨第二口痰為佳。防止唾液及上呼吸道分泌物污染。2 在抗生素使用前采集價值高。3 連續(xù)采集 34 次 ,采集間隔時間 24h。五. 結(jié)果判斷1 正常人體的下呼吸道是無菌的,上呼吸道有正常菌群棲居。2 合格痰的涂片鏡檢鱗狀上皮細胞 10 個 /低倍視野,白細胞 25 個 /低倍視野,或兩者比例小于 1: 2.5。3 連續(xù)兩次分離出相同的病原菌可認為是感染病原菌。4 經(jīng)纖維支氣管鏡和人工氣道吸引采集分泌物分離出的細菌可認為是感染病原菌。5 痰液與血液或胸水中分離到相同病原體,有診斷意義。6 痰培養(yǎng)常見病原菌為肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、 金黃色葡萄球菌、厭氧性球菌、結(jié)核分枝桿菌等。7 痰中的病原菌不少屬于機會致病菌,應根據(jù)病情判斷。.六. 臨床微生物標本送檢的注意事項1 標本及時送檢避免干燥,不能及時送檢者可暫存4冰箱。如在室溫下放置數(shù)小時,則定植于口咽部的非致病菌過度生長,而肺炎球菌和流感嗜血桿菌檢出率則明顯下降。故標本采集后送檢時間不得超過2 小時。2 送檢標本應注明來源、檢驗目的和采樣時間,使實驗室能正確選用相應的培養(yǎng)基和適宜的培養(yǎng)環(huán)境。3
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