心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作

1、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作一、目的：監(jiān)測(cè)患者心率、心律、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度等生命體征參數(shù)變化，為病情診斷及治療提供信息支持。 二、操作前準(zhǔn)備：1、著裝整齊，衣帽，鞋襪，胸牌，掛表。2、核對(duì)醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療卡，雙人核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)確無(wú)誤，簽字。3、按六步洗手法洗手，接觸患者前洗手。攜治療卡至并病房。三、評(píng)估：1、評(píng)估環(huán)境：操作環(huán)境整潔，安靜，舒適，無(wú)電磁波干擾，光線充足溫濕度適宜，適合操作。2、評(píng)估患者：1、兩種方式核對(duì)患者信息，核對(duì)床尾卡。向患者自我介紹，核對(duì)手腕帶。向患者告知監(jiān)測(cè)的目的。（口述：你好！能告訴我你的名字嗎？“李麗”我是你的責(zé)任護(hù)士xxx，根據(jù)醫(yī)囑，我們將為你進(jìn)行連續(xù)的心電監(jiān)測(cè)以持續(xù)觀

2、察你的生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)你的異常情況，為你的治療和護(hù)理提供依據(jù)，請(qǐng)您不要擔(dān)心，這是一項(xiàng)沒(méi)有痛苦地操作，就是將幾個(gè)電極片貼于您胸前部位，請(qǐng)您配合我一下好嗎？）2、評(píng)估患者病情，意識(shí)狀態(tài)，皮膚及指甲情況，（讓我檢查一下你的皮膚情況，皮膚無(wú)紅腫，破損，無(wú)灰指甲，長(zhǎng)度適宜，適合操作。請(qǐng)問(wèn)您需要上洗手間嗎？-不用，好的）。四、操作步驟：1、用物準(zhǔn)備：1、洗手，戴口罩。2、治療車(chē)上層；心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)（監(jiān)護(hù)儀性能完好，導(dǎo)聯(lián)線連接吻合，血壓袖帶清潔無(wú)破損）。電極片57片。治療碗內(nèi)盛生理鹽水棉球57個(gè)，血管鉗，彎盤(pán)，治療單，酌情備屏風(fēng)。物品放置有序。 3、治療車(chē)下層：生活垃圾桶，感染性垃圾桶。2、操作程序：

3、1、攜用物至患者床旁，核對(duì)床尾卡，兩種方式核對(duì)患者信息，核對(duì)患者手腕帶，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位。2、將心電監(jiān)護(hù)儀穩(wěn)妥放置患者床頭柜上，檢查儀器，接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，待用。3、暴露患者前胸，清潔皮膚。4、將電極片連接于導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)護(hù)儀標(biāo)識(shí)要求貼于患者正確位置（RA右上鎖骨中線第二肋間，LA位于左上鎖骨中線第二肋間，RL位于右下肋緣，LL位于左下肋緣，V位于心尖部）整理衣服。5、將袖帶系好于健側(cè)上肢（肘關(guān)節(jié)上12CM處，松緊程度應(yīng)以能夠插入12指為宜）。蓋被，整理床單元，點(diǎn)擊測(cè)血壓健，為患著測(cè)血壓。6、連接血氧探頭，（患者指甲不宜過(guò)長(zhǎng)，不可在涂指甲油或灰指甲）7、根據(jù)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目選擇導(dǎo)聯(lián)振

4、幅，設(shè)定上下線報(bào)警范圍。（1）心率:選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報(bào)警范圍。（2）呼吸設(shè)置報(bào)警范圍。（3）血氧；設(shè)置報(bào)警范圍，（4）血壓設(shè)置自動(dòng)測(cè)血壓的間隔時(shí)間及報(bào)警范圍，根據(jù)患者血壓調(diào)節(jié)血壓初始充氣壓，8、再次核對(duì)患者信息，核對(duì)手腕帶，整理床單位，（口述；李麗，心電監(jiān)護(hù)儀我已經(jīng)為您上好了，您盡量在床上不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)您不要自行移動(dòng)和摘除電極片，不要在監(jiān)儀旁使用手機(jī)打電話，以免形成干擾，翻身時(shí)注意避免電極片脫位，您的皮膚如果出現(xiàn)癢痛。手指麻木。腫脹的感覺(jué)時(shí)。請(qǐng)您及時(shí)告訴我們，我們會(huì)給您處理的。還有不要隨意調(diào)節(jié)按鈕，那您先休息，呼叫器就在枕邊，有不適請(qǐng)按呼叫器）。9、所有用物按院感分類(lèi)處理，洗手，摘口罩。10

5、、觀察心電監(jiān)護(hù)儀上患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，記錄。3、停止心電監(jiān)護(hù)：1、洗手，戴口罩。2、檢查用物，治療碗內(nèi)盛生理鹽水棉球57個(gè)，血管鉗，彎盤(pán)，治療卡。3、攜用物置患者床旁，兩種方式核對(duì)患者信息，核對(duì)床尾卡，核對(duì)手腕帶，向患者解釋并取得配合，（李麗，你現(xiàn)在病情已經(jīng)平穩(wěn)了，根據(jù)醫(yī)囑我將為您撤除監(jiān)護(hù)儀），關(guān)機(jī)，取下血壓袖帶，取下電極片，取下血氧指套。4、清潔皮膚，整理衣服，整理床單位。5、拔除監(jiān)護(hù)儀電源線，（李麗，貼電極片處的皮膚處有點(diǎn)發(fā)紅，是屬于正?，F(xiàn)象，請(qǐng)你不要擔(dān)心，過(guò)后會(huì)恢復(fù)的，謝謝你的配合，祝你早日康復(fù)。） 6、所有用物按院感分類(lèi)要求處理，蓋桶蓋，洗手，記錄。心電監(jiān)護(hù)技術(shù)注意事項(xiàng)(一)、心電監(jiān)護(hù)

6、監(jiān)測(cè)心率，心律時(shí)注意事項(xiàng)及護(hù)理觀察要點(diǎn)？答、1、放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)傷口，疤痕，中心靜脈插管，起搏器及電除顫時(shí)電極板放置位置。2、定期觀察患者黏貼電極片處的皮膚情況，電極片每日更換一次，更換時(shí)適當(dāng)改變部位。3、對(duì)躁動(dòng)患者應(yīng)加固好電極片及導(dǎo)線，避免電極片脫落及導(dǎo)線打折纏繞。4、密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極片脫落，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生.5、帶有起搏器的患者要區(qū)別正常心律與起搏心律。6、每日定時(shí)回顧，必要時(shí)記錄。(二)、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)血壓時(shí)注意事項(xiàng)及護(hù)理觀察要點(diǎn)？答、1、袖帶放置位置應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上1-2cm,松緊度為插入1-2手指為宜。2、測(cè)量血壓時(shí)選擇健側(cè)肢體，避開(kāi)血氧飽和度監(jiān)測(cè)，水腫，出血，輸液肢體。3、血壓袖帶病情允許建議每班松解1-2次，防止連續(xù)監(jiān)測(cè)同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷.4、每日定時(shí)回顧，必要時(shí)記錄。(三)、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度時(shí)注意事項(xiàng)和護(hù)理觀察要點(diǎn)？答、1、監(jiān)測(cè)血氧飽和度的手指不能涂指甲油或灰指甲，指甲不宜過(guò)長(zhǎng)。2、每1-2小時(shí)更換監(jiān)測(cè)部位，防止指端循環(huán)障礙。3、盡量測(cè)量指端，防止損傷皮膚，注意保護(hù)探頭。4、每日定期回顧，必要時(shí)記錄.(四)、在心電監(jiān)護(hù)中如果屏幕上顯示一條線應(yīng)考慮什么？答、1、病人是否心臟停止跳動(dòng)，現(xiàn)異常立即報(bào)告