基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)任務(wù)核定方案

1、承德市鷹手營子礦區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)任務(wù)核定方案為貫徹落實河北省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和工作效率，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人口數(shù)，科學(xué)核定其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。一、基本醫(yī)療服務(wù)（占40%），包括以下內(nèi)容：1、服務(wù)質(zhì)量（占10%）嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處理規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度。處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。門診病歷、住院病歷、護理文書、處方書寫合格率達到80%。建立醫(yī)院感染管理組織，制度健全，措施落實

2、，未發(fā)生院內(nèi)感染事故，未發(fā)生醫(yī)療事故。各種醫(yī)療文書書寫合格率達到80%。 2、服務(wù)數(shù)量（占5%）包括門急診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)。門急診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)比上年增長15%以上；住院床日數(shù)有所下降。3、醫(yī)療費用（占5%）包括住院和門診費用。次均住院費用和門診費用增長幅度低于上年水平。4、執(zhí)行基本藥物制度情況（占10%）包括配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)，加強藥品質(zhì)量管理，執(zhí)行藥品零差率銷售等情況。按照藥品儲存條件配置儲存設(shè)備，藥房達到規(guī)范化要求；按照規(guī)定配備基本藥物，基本藥物使用率達到98%以上；按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和處方管理辦法的要求，

3、規(guī)范合理使用基本藥物；抗菌藥物2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過20%；建立基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時收集上報基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。所有基本藥品執(zhí)行零差率銷售，設(shè)置中心藥房為村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送藥品。5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（占5%）包括新農(nóng)合政策宣傳、監(jiān)督、服務(wù)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管等工作。有新農(nóng)合政策宣傳欄；公布就診報銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格。公示參合農(nóng)民補償情況，公布投訴舉報電話，投訴舉報登記復(fù)查率100%。開展及時結(jié)報；識別住院者參合身份，及時、準確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。村級定點醫(yī)療機構(gòu)運行規(guī)范，開展門診統(tǒng)籌、隨診隨報，證卡報表及時準確，處方規(guī)范；村定點醫(yī)療機構(gòu)無違規(guī)現(xiàn)象。6、鄉(xiāng)村一體化管理

4、（占5%）包括鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施情況、對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理情況。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)標準實現(xiàn)標準化建設(shè)。對村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、人員、財務(wù)、藥械進行指導(dǎo)和管理。村醫(yī)每年兩次入戶宣傳。二、公共衛(wèi)生服務(wù)（占60%），包括以下內(nèi)容：1、居民健康檔案（占5%）建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，對檔案進行管理和使用。健康檔案建檔率達到每年規(guī)定的轄區(qū)人口的百分比，建檔合格率達到90%，活檔率達到60%。2、健康教育（占10%）確定每次開展健康教育活動的內(nèi)容、形式、時間、人員、方法等；明確專（兼）職人員、配備相應(yīng)設(shè)備。有健康教育、健康促進工作計劃；有專（兼）職人員和開展工作的相應(yīng)設(shè)備。發(fā)放進村入戶送健康

5、手冊，對居民進行健康知識宣傳教育。入戶調(diào)查居民健康資料發(fā)放情況及衛(wèi)生知識知曉率。抽查10戶居民；衛(wèi)生知識知曉率不得低于60%，抽查不低于20名農(nóng)民。入校開展“健康教育進課堂”活動。重點宣傳如何養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣及影響家人健康行為等有關(guān)衛(wèi)生知識。在各中、小學(xué)開設(shè)健康教育課，每學(xué)期每班不低于2學(xué)時。查健康教育課教案、上課記錄。學(xué)生衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率不低于80%（問卷抽查50名以上學(xué)生）。設(shè)置健康教育宣傳欄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有宣傳欄或板報，每月更新1次。每次更新的內(nèi)容要有檔案記錄。舉辦健康知識講座。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院針對高血壓、糖尿病、傳染病、精神類疾病患者或家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童家長等每月至少

6、舉辦1次健康知識講座。查講課教案、簽到簿。開展醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)健康教育活動。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對各類服務(wù)對象開展一對一，面對面健康教育?，F(xiàn)場查看咨詢記錄，抽查3名以上患者。3、免疫規(guī)劃及兒童保?。ㄕ?0%）（1）0-7歲兒童建卡建證情況。為轄區(qū)所有0-7歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡，實行預(yù)防接種信息化管理；每半年對兒童的預(yù)防接種卡進行1次核查和整理。建卡、建證率達到98%以上。實行信息化管理。每半年進行一次流動兒童調(diào)查，根據(jù)流入、流出情況整理預(yù)防接種卡。（2）為適齡兒童按規(guī)定全程接種疫苗情況。為適齡兒童按規(guī)定全程接種疫苗，定期組織開展補種工作，并協(xié)助專業(yè)機構(gòu)完成現(xiàn)場調(diào)查和處理。每種疫苗不得低

7、于要求接種率（老五苗：95%，擴免苗：90%。新生兒乙肝疫苗：24小時接種及時率：城鎮(zhèn)：90%，農(nóng)村：80%。）；應(yīng)定期開展查漏補種工作；能夠協(xié)助專業(yè)機構(gòu)完成現(xiàn)場調(diào)查和處理。（3）兒童保健系統(tǒng)管理情況。掌握轄區(qū)內(nèi)兒童數(shù)及分布，建立兒童系統(tǒng)管理登記和保健手冊，按時開展3歲以下兒童各階段保健服務(wù)。兒童系統(tǒng)管理率達到85%以上；兒童保健建冊率達到100%。（4）新生兒篩查率：要求新生兒篩查率達到95%。4、孕產(chǎn)婦保?。?0%）（1）孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理情況。建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦登記冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布；建立孕產(chǎn)婦保健手冊，規(guī)范進行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到85%以上。（2）高危孕產(chǎn)婦

8、系統(tǒng)管理情況。對轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦進行登記和評分，實行月上報制度；增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，及時治療、會診和轉(zhuǎn)診；督促或陪同轉(zhuǎn)運高危孕產(chǎn)婦住院分娩。轉(zhuǎn)診率和住院分娩率達到100%。5、老年人管理及慢性病管理（10%）（1）對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人實行健康管理。掌握轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康檔案，實行動態(tài)管理。65歲及以上老年人健康管理率達到90%以上。（2）每年為65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病患者進行一次健康體檢。健康檢查率和健康咨詢率均達到80%以上，抽查健康檔案不少于20份。（3）高血壓患者管理情況。確診的高血壓患者規(guī)范化管理率達到90%以上（抽查高血壓患者體檢檔案不低于20份）。（4）糖尿病患者管理情況。確診的糖尿病患者規(guī)范化管理率達到90%以上（抽查糖尿病患者檔案不低于20份）。6、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目及應(yīng)急處理等（10%）（1）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，認真做好孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。（2）應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等工作。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有較強的應(yīng)急處理能力，做好食品、飲用水、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)、管理信息報告等工作。7、傳染病及精神疾病患者管理（占5%）（1）傳染病疫情的報告及