醫(yī)護人員心理健康與維護

1、醫(yī)護人員心理健康與維護,唐 都 醫(yī) 院,目 錄,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,醫(yī)護人員心聲： “我發(fā)現(xiàn)我該看心理醫(yī)生了，天天和各色各樣的病人打交道。我受了委屈又不能往病人身上發(fā)，那不道德！只能哭一哭，長期這樣下去,覺得整個人性格都變沉靜了”。 “我發(fā)現(xiàn)應(yīng)該是內(nèi)心越來越變態(tài)吧？不變態(tài)都不行。沒有理解，沒有支持。為了生存，不得不做。每個人都需要你關(guān)心，誰又關(guān)心過你呢？” “一般病人也就算了，還要碰到那種無理取鬧的病人，不合他心意就要投訴，郁悶?！?醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,醫(yī)護人員心聲： 迎評日當午，汗滴龜茲土，都知評審難，條條皆有主，條款細則多，每條必須過，核心條款重，用心仔細做，上下一條心，勝利有把握！

2、現(xiàn)在除了干自己的工作，還要干科室的工作，還要補以前的資料，還要,你是否有同樣的心聲,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,每件事似乎都力不從心，夠不著邊,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,也許是工作讓你如坐針氈,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,覺得心里亂糟糟的,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,整個人也精疲力竭、無精打采,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,感到你的上司對你百般挑剔,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,醫(yī)護人員心理健康現(xiàn)狀,缺乏壓力,壓力適中,壓力過大,幾乎不動,快速轉(zhuǎn)動,醫(yī)護人員常見的心理問題,傅娟等采用SCL-90量表對486名年輕醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查結(jié)果顯示: 年青醫(yī)務(wù)工作者對工作有信心、執(zhí)著,但壓力也大, 其

3、自身調(diào)節(jié)和社會協(xié)調(diào)能力均不足, 這些問題具有隱蔽性, 不易發(fā)覺, 若長期聚積, 易引發(fā)各種身心疾患, 甚至可誘發(fā)各種矛盾和事故。 去年，曾有人對425名護士進行了問卷調(diào)查，包括了解護士的職業(yè)倦怠水平、工作負荷等內(nèi)容，結(jié)果顯示：48.7%的護士有職業(yè)緊張感，55.1%有負荷感，職業(yè)倦怠水平高于其他職業(yè)的人群。護理成為真正的“高危工種”。,醫(yī)護人員常見的心理問題,適應(yīng)問題 自我意識問題 人際關(guān)系問題,醫(yī)護人員常見的心理問題,常見的適應(yīng)問題,1. 工作后的心理適應(yīng) 2. 角色變換的心理適應(yīng) 3. 職業(yè)特點及行為習慣的心理適應(yīng) 4. 任務(wù)轉(zhuǎn)換中的心理適應(yīng) 5. 對社會環(huán)境的心理適應(yīng) 6. 親臨重大事件

4、現(xiàn)場的心理適應(yīng),醫(yī)護人員常見的心理問題,常見的自我意識問題,1. 過度的自我接受與過度的自我拒絕 2. 過強的自尊心與過度的自卑 3. 自我中心與從眾 4. 過分的獨立意識與過分的逆反心理,醫(yī)護人員常見的心理問題,常見的人際關(guān)系問題,1. 缺少知心朋友 2. 與個別人難以交往 3. 與她人交往冷淡 4. 感到交往困難 5 . 社交恐懼,醫(yī)護人員常見的心理問題,工作倦怠的主要表現(xiàn)？,情緒耗竭 ： 極度慢性疲勞、厭倦感、無能感、無助感、力不從心感、 無奈感； 人際冷漠 ： 工作或一般對人關(guān)系中的淡漠、冷漠、退縮回避或激惹、 摩擦、敵意、攻擊，失去親密朋友，脫離親友、家庭及 社會； 成就感缺乏 ：工

5、作動機削弱、工作成就感缺乏、以消極、否定、負面、 麻木的態(tài)度和冷漠的情緒對待工作、工作對象及周圍的 人或事； 其他癥狀： 睡眠障礙、飲食減少及體重下降。嚴重時可出現(xiàn)抑郁， 甚至出現(xiàn)藥物濫用和自殺等。,醫(yī)護人員常見的心理問題,工作倦怠的主要原因,自我無法提升 工作缺乏挑戰(zhàn) 缺乏自主 缺乏公平 缺乏回報 價值沖突 工作負荷過重 缺乏上級認可 缺乏組織支持,缺乏內(nèi)部溝通 管理風格沖突 缺乏制度認同 分工不明確 同事關(guān)系緊張 家庭關(guān)系不融洽 型性格,醫(yī)護人員常見的心理問題,工作倦怠的應(yīng)對策略,不斷使自己得到提升 向工作發(fā)起挑戰(zhàn) 使自己獲得控制感 尋求公平 設(shè)法得到恰當回報 獲得一致的價值取向 適當?shù)墓?/p>

6、作負荷 獲得認同與贊譽 尋求組織與上司支持,溝通與協(xié)調(diào) 認同管理風格 認同規(guī)章制度 明確自己的職責 和諧的同事關(guān)系 融洽的家庭關(guān)系 個性錘煉,醫(yī)護人員常見的心理問題,預(yù)防工作倦怠：組織策略,提供培訓機會：員工需求調(diào)查及針對性培訓提供表達機會：對話制度、員工發(fā)泄室 提供心理服務(wù)：熱線、個別咨詢、集體輔導 提供休假機會：旅行、團隊活動等 員工獎勵計劃：職務(wù)、薪酬，物質(zhì)精神 其他：自主權(quán)、公平性、透明度等,醫(yī)護人員常見的心理問題,預(yù)防工作倦怠：個人策略,改變個人價值觀的取向使生活感到愉快； 多留些時間與家人和朋友在一起； 關(guān)注自身健康，注意營養(yǎng)和運動； 自我價值認同； 樹立長遠的人生目標； 與他人保

7、持健康的關(guān)系； 自主能力的提高； 對環(huán)境的適應(yīng)能力的增強； 不斷學習以促進個人的成長； 獲得上司、同事、配偶及朋友的支持等。,醫(yī)護人員常見的心理問題,醫(yī)護人員心理問題與工作壓力有關(guān),國內(nèi)一項調(diào)查研究表明，小醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的心理健康水平較高；而對大醫(yī)院醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果正相反。這表明，醫(yī)生的心理問題和工作壓力有關(guān)，大醫(yī)院醫(yī)生往往比社區(qū)醫(yī)生承受的壓力大，現(xiàn)在的醫(yī)生比過去的醫(yī)生工作壓力大。 護士也同樣面臨著多重壓力。,醫(yī)護人員常見的心理問題,醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？,原因之一：期待過高,醫(yī)者， 非仁愛之士不可托也， 非聰明理達不可任也， 非廉潔淳良不可信也。 南齊諸氏遺書,醫(yī)護人員常見的心理問題

8、,原因之二：行業(yè)要求過于嚴格,大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自 慮兇吉、護惜身命，勿避險戲、 晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心 赴救。 （唐）孫思邈,大醫(yī)治病， 不瞻前顧后、自慮兇吉、 護惜身命，勿避險戲、 晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。 （唐）孫思邈,醫(yī)護人員常見的心理問題,原因之三：負載過重,臨床研究表明：工作倦怠的產(chǎn)生與工作時間呈正相關(guān)，特別是情緒衰竭維度；這也支持了人們對工作倦怠的通常認識，即工作負荷過度導致工作倦怠。 醫(yī)師調(diào)查發(fā)現(xiàn)：工作負擔重、工作時間長 是臨床醫(yī)生抱怨的主要方面。,醫(yī)護人員常見的心理問題,疾病特征：病因、診斷、療效、轉(zhuǎn)歸等 工作特征：多學科、多部門、多環(huán)節(jié)等 法規(guī)制約：法律

9、、制度、規(guī)定、規(guī)范等 客觀制約：設(shè)備、藥物、技術(shù)、經(jīng)費等 人為制約：上級（部門、醫(yī)師）、患者及家屬、新聞媒體等 其他：自主擇醫(yī)、自主擇藥、首診負責、責任追究制、 保險制度等,原因之四：工作缺乏控制感,醫(yī)護人員常見的心理問題,原因之五：生活缺乏規(guī)律性,頻繁的夜班 值急診 超時超負荷工作 睡眠打斷,醫(yī)護人員常見的心理問題,原因之六：過度暴露于負性刺激,醫(yī)護人員常見的心理問題,個人策略自我調(diào)試,電影療法； 芳香療法； 閱讀療法； 擁抱療法； 運動療法； 音樂療法； 冥想療法；,發(fā)泄療法； 睡眠療法； 拒絕療法； 沐浴療法； 松弛療法； 休閑療法；,最不容易改變的是環(huán)境， 能改變的只有自己的認知。,醫(yī)

10、護人員常見的心理問題,心理療傷音樂 1.疲勞 假日的海灘、錦上添花、矯健的步伐、維伐爾地的套曲四季中的 春、德彪西的大海、海頓的組曲水上音樂。 2.失眠 平湖秋月、燭影搖紅、孟德爾頌的仲夏夜之夢、莫札特的催眠曲、 德布西鋼琴前奏曲、二泉映月。 3.躁狂 梅花三弄、平沙落雁、韃靼人的舞蹈、幽蘭、塞上曲、空中 鳥語、仙女牧羊。 4.心緒不定 春江花月夜、貝多芬的第八交響樂、巴赫的幻想曲和賦曲、塞上 曲、平沙落雁、仙女牧羊、貝多芬的奏鳴曲、肖邦和施特勞斯的圓舞曲。 5.精神憂郁 三六、步步高、西貝柳斯的芬蘭頌、蓋希文藍色狂想曲組曲、德 布西的管弦樂組曲海、喜洋洋、江南好、春風得意、春天來 了、西柳貝斯的悲愴圓舞曲、莫扎特D小調(diào)第十四交響曲。 6.神經(jīng)衰弱 喜洋洋、瑤族舞曲、海頓的G大調(diào)三重奏。,醫(yī)護人員常見的心理問題,散步,心理學家研究證明，短短幾分鐘的散步有明顯消除緊張的效果。不妨每天抽出半個小時時間，找個公園或街心花園去散步。當你放慢了平時緊張的腳步時，你會突然發(fā)現(xiàn)周圍的景色原來如此美麗，你的心也會隨之安靜下來。,醫(yī)護人員常見的心理問題,旅游,森林茂密的地區(qū)，負氧離子比城里多好幾倍，是天然的氧吧，到大自然中呼吸新鮮的氧氣效果比城里的 “ 氧吧 ” 更好。,醫(yī)護人員常見的心理問題,舒服地睡一覺,醫(yī)護人員常見的心理問題,登高遠眺,俗話說： “ 站得高，望