X線攝影體位方向、 步驟和定位投照

1、X線攝影體位方向、 步驟和定位投照劉 欣,一、攝影體位方向,（一）解剖學(xué)姿勢 人體直立，兩眼向前方平視，兩下肢并攏，足尖向前，兩上肢下垂至軀干兩側(cè)，掌心向前。（在攝影工作和閱拍片時(shí)，無論被檢者處于何種體位，都依標(biāo)準(zhǔn)姿勢作為定位的依據(jù)。）,（二）解剖學(xué)的基準(zhǔn)線 1 . 垂直線 與人體水平線垂直的線。 2 . 水平線 人體直立下，與地面平行的線。 3 . 正中線 將人體左右等分的線。 4 . 矢狀線 與水平線相交，與正中線平行的線。 5 . 前額線 于矢狀線垂直相交，將人體前后分 開的線。,（三）X線的基準(zhǔn)線 1 . 人類學(xué)的基準(zhǔn)線（ABL） 眶下緣 與外耳孔上緣的連線，即聽眶線。 2 . 聽眥線

2、（OMBL） 外耳孔中點(diǎn)與外眥 連線。 3 . 聽鼻線 鼻前棘與外耳孔中點(diǎn)連線。 4 . 聽眉線（SML）外耳孔中點(diǎn)與眶上緣 或眉間連線。,5 . 耳垂直線（ARL） 通過外耳孔中點(diǎn) 的與聽眶線垂直的線。 6 . 眼窩中央線（IPL） 從正面看左右眼 （眶間線） 窩中點(diǎn)的連線。 7 . 眼窩下緣線（IOL） 從正面看左右眼 （眶下線） 眶下緣連線。,（四）攝影體位 1. 立位 2. 坐位 3. 仰臥位 4. 俯臥位 5. 側(cè)臥位 6. 斜位 右前斜位 ： 被檢者身體右側(cè)朝 前傾斜緊貼板面或臺(tái)面。左側(cè) 遠(yuǎn)離板面或臺(tái)面，冠狀面與板 面或臺(tái)面傾斜一定角度。如： 胸部第一斜位，傾斜45角， 觀察心臟影

3、像。, 左前斜位 ：被檢者身體左側(cè)朝 前傾斜緊貼板面或臺(tái)面。右側(cè) 遠(yuǎn)離板面或臺(tái)面，冠狀面與板 面或臺(tái)面傾斜一定角度。如： 胸部第二斜位，傾斜60觀察 心臟影像。,（3）右后斜位：被檢者身體右側(cè) 后傾斜，背側(cè)朝向板面或臺(tái) 面；左側(cè)遠(yuǎn)離板面或臺(tái)面， 使冠狀面與臺(tái)面形成一定角 度。,（4）左后斜位：被檢者身體左側(cè) 后傾斜，背側(cè)朝向板面或臺(tái) 面；右側(cè)遠(yuǎn)離板面或臺(tái)面， 使冠狀面與臺(tái)面形成一定角 度。 如：腰椎雙斜位攝影體位，采用左右斜位。,7. 屈、伸位：四肢關(guān)節(jié)沿冠狀軸活動(dòng)，形成 關(guān)節(jié)的骨與骨之間的角度減小 和兩骨相互接近時(shí)體位為屈曲 位; 相反關(guān)節(jié)的角度增大，使 關(guān)節(jié)組成骨遠(yuǎn)離或平直，為伸 直位。,

4、8. 內(nèi)旋、外旋位：四肢以自身的縱軸為軸心 做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為 內(nèi)旋位，向外做旋轉(zhuǎn)為外 旋位。 9. 內(nèi)收、外展位：當(dāng)關(guān)節(jié)沿冠狀面活動(dòng)，關(guān) 節(jié)組成骨向正中矢狀面方 向活動(dòng)為內(nèi)收位。反之為 外展位。,（五）攝影方向 1. 矢狀方向 前后向（A P）；后前向（P A）；腹背向 （VD）；背腹像（D V）。 2. 冠狀方向 左右向（L R）；右左向（R L）。 3. 斜方向 背腹第一斜方向（D V: RAO）；背腹第二 斜方向（D V: LAO）；腹背第一斜方向（ V D: LPO）；腹背第二斜方向（V D: RPO） 。從足側(cè)向頭側(cè)傾斜角度稱為向頭側(cè)傾斜； 反之則為向足傾斜。,4. 水平方向

5、X 線束（中心線）與地面平行呈水平 方向射入被檢部位時(shí)，攝影方向稱為 水平方向。 5. 軸方向 X 線束（中心線）與被檢者的組織、 器官長軸平行或近似平行的攝影方向稱 為軸方向。,二、 攝影步驟,1、X線攝影機(jī)性能了解 在投照前，必須徹底了解機(jī)器的性能及其 使用方法；并應(yīng)充分熟悉機(jī)器的最高使用限 度及其規(guī)格表（包括最高千伏、毫安和最長 時(shí)間的相互關(guān)系），以免超過機(jī)器的最高使用量而致?lián)p壞。,2、申請單的了解 接到申請單后，必須詳細(xì)了解被檢者的 性別、年齡以及投照部位和檢查的目的。 3、膠片的選擇 選擇膠片的尺寸，應(yīng)根據(jù)檢查部位的實(shí) 際大小來決定，不宜過大或過小。,4、投照位置確定 一般都用常規(guī)位

6、置投照，遇有特殊病例需 用特殊位置投照。 5、照片標(biāo)記的位置 將鉛字標(biāo)記放在暗合適當(dāng)部位，以不影響 診斷范圍為準(zhǔn)，最好是靠近邊緣處。,6、濾線器的選擇 一般厚度超過12cm者，如脊柱、腹部、 骨盆和頭顱等部位投照，都需采用濾線器。 對嬰幼兒和兒童的腹部、脊柱、骨盆和頭顱等部位投照，原則上也采用濾線器。 7、衣物的處理 在投照前囑咐被檢者脫去影響X線穿透力的物質(zhì)或衣服，如發(fā)夾、金屬物、膏藥 等。如衣物為絲織或毛織品也應(yīng)脫去。,8、曝光條件的決定 曝光條件包括大小焦點(diǎn)、千伏、毫安、 時(shí)間和焦片距等的適當(dāng)選擇。 在機(jī)器上調(diào)節(jié)各項(xiàng)曝光條件，如能養(yǎng)成 在擺位置前先行 調(diào)節(jié)曝光條件的習(xí)慣， 則對患者很為有利。因在很多部位投照 時(shí)，所擺成的位置并不舒服，被檢者往往 不能持久。,9、擺位置 根據(jù)攝影部位和檢查目的，用標(biāo)準(zhǔn)位置 擺好。通常都因?qū)z查部位放置與暗盒中 心，并以最舒適的位置投照，盡量減少被 檢者的痛苦。 10、曝光及后期處理 以上步驟完成后，調(diào)節(jié)校正控制臺(tái)上各種 曝光條件，然后曝光。投照完畢后對掃描 出的圖像進(jìn)行黑白、對比度等圖像處理。,三、十字定位投照法,床面十字定位：在攝影床縱向中心近頭側(cè) 畫一直