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1、彎制支架的制作,彎制支架(卡環(huán))手工彎制法制作可摘局部義齒支架,仍是目前臨床上廣泛采用的一種方法,在工藝質(zhì)量和修復(fù)效果上雖不如整體鑄造支架優(yōu)良,但手工彎制的卡環(huán)臂彈性好,易制作,易調(diào)改,器械和方法簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉。彎制法支架是根據(jù)設(shè)計(jì)的要求,利用手工器械對(duì)成品不銹鋼絲進(jìn)行冷加工而形成各種卡環(huán)和連接桿,也可鑄造和彎制聯(lián)合應(yīng)用。,材料及器具,彎制原則,要求和注意事項(xiàng),彎制方法,支架的連接,一、器材準(zhǔn)備 常用器械:有卡環(huán)鉗(彎絲鉗)、三尖鉗(三喙鉗)、切斷鉗、日月鉗(大彎鉗)、彎桿鉗等,又統(tǒng)稱為技工鉗。,常用材料,主要是牙用不銹鋼絲及成品連接桿。目前臨床常用的牙用不銹鋼絲具有良好的抗腐蝕性能,對(duì)口腔組

2、織無(wú)不良刺激,機(jī)械性能好,堅(jiān)硬而富有彈性。常用不銹鋼絲的規(guī)格為直徑0.8mm,0.9mm,1.0mm和1.2mm。前牙用0.8mm,前磨牙用0.9mm,磨牙用1.0mm,牙合 支托用1.2mm壓扁。,2、檢查模型和咬合關(guān)系 在彎制卡環(huán)之前,應(yīng)仔細(xì)清除影響咬合,有礙設(shè)計(jì)和妨礙卡環(huán)安置的石膏瘤和多余石膏部分,確定咬合關(guān)系標(biāo)志,標(biāo)記卡環(huán)線的準(zhǔn)確走行位置。,二,彎制原則,1、左手不銹鋼絲,右手技工鉗 2、彎制時(shí),技工鉗夾住不銹鋼絲,用手推彎鋼絲成形。 3、唇(舌)側(cè)卡環(huán)尖端開(kāi)始彎制。(但整體法彎制需從小連接體到卡環(huán)體再到卡環(huán)臂,直到與基牙貼合) 4、用鉛筆做記號(hào),鉗子夾在標(biāo)記點(diǎn)稍低處,按卡環(huán)的走向彎制

3、。,5、彎制時(shí),不得更改已密合的部位。若未密合可拉直重彎。 6、拐彎處圓滑 避免不必要的轉(zhuǎn)角 7、彎制時(shí)檢查貼合,可略放開(kāi)卡環(huán)臂,以免破壞模型。 8、剪斷鋼絲,尖端磨圓鈍。,三,彎制的要求和注意事項(xiàng),(1)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求彎制,不能磨損基牙模型。 (2)卡環(huán)臂應(yīng)呈弧形,彈性部分應(yīng)進(jìn)入適當(dāng)?shù)拱紖^(qū),卡環(huán)體及堅(jiān)硬部分應(yīng)位于基牙非倒凹區(qū),并與基牙模型密合,以免影響就位和穩(wěn)定。 (3)卡環(huán)最好一次彎制完成,避免反復(fù)鉗夾彎折鋼絲同一部位而使鋼絲受損折斷。 (4)卡環(huán)臂的尖端應(yīng)圓鈍,防止義齒取戴時(shí)刺傷口腔組織。,(5)卡環(huán)臂尖端不能頂靠鄰牙,以免就位時(shí)障礙。 (6)卡環(huán)各組成部分均不能影響咬合,卡環(huán)連接體(

4、小連接體)水平部分應(yīng)離開(kāi)模型0.5-1.0mm,以便能被塑料完全包埋。 (7)卡環(huán)、牙合 支托、小連接體應(yīng)用焊錫連接在一起,并完全將焊接部包埋在塑料中。,四,彎制方法,不銹鋼成品連接桿的彎制 1、常用彎制連接桿 有腭桿和舌桿。成品連接桿中間較厚,兩端薄,末端有孔,或呈鋸齒狀,便于與塑料的鏈接,尺寸有大中小三種型號(hào)。 腭桿寬約3,44mm,成品腭桿一般只做后腭桿;成品舌桿橫斷面為半梨形,寬2.53mm,厚1.52mm. 2、 常用的彎制工具 彎桿鉗、大日月鉗、平頭鉗和切斷鉗等。,3、彎制連接桿要求和注意事項(xiàng) (1)因義齒支持形式不同二不同。 牙支持式,可與黏膜輕輕接觸 混合支持式,桿與黏膜有0.

5、51mm的間隙。 (2)彎制時(shí),連接桿在模型上要輕輕比試接觸。 此外,可在放置連接桿的部位均勻的鋪層0.5mm厚的基托蠟,間隙不能過(guò)大,避免食物嵌塞等不良反應(yīng)。,(3)連接桿不能進(jìn)入黏膜與天然牙的倒凹區(qū)。以免影響義齒摘帶。 (4)彎制時(shí)不能在一處反復(fù)彎曲,以免折斷。 (5)桿的兩端離開(kāi)模型0.51mm (6) 彎制完成后,適當(dāng)打磨拋光,磨除鉗痕。,4、成品連接桿的彎制方法 (1)成品腭桿的彎制 選擇合適的成品腭桿,平頭鉗或彎桿鉗彎制。后腭桿的位置應(yīng)在上頜硬區(qū)之后,顫動(dòng)線之前。先將腭桿在模型上比試,先從中間開(kāi)始彎制,然后向兩側(cè)分別彎制,使之貼合,腭桿兩末端微向前彎,離開(kāi)模型約1mm。,(2) 成品舌桿的彎制 與腭桿基本相同。舌桿不能進(jìn)入 舌側(cè)倒凹區(qū) 舌桿與模型的接觸關(guān)系: 倒凹形者,桿位于倒凹之上; 垂直形者,桿與黏膜輕輕接觸; 斜坡形者,如為牙支持式可輕輕接觸,若為混合支持式應(yīng)離開(kāi)黏膜0.5mm.,連接支架的方法有: (1)焊錫法:需焊接處涂以焊錫少許,用2030W電烙鐵將錫融化,涂布于支架連接

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