等速運(yùn)動(dòng)肌力測(cè)定PTkejian.ppt

1、,等速運(yùn)動(dòng)肌力測(cè)定,首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院 康復(fù)評(píng)定教研室 宋桂蕓,一、等速運(yùn)動(dòng)概念 二、等速運(yùn)動(dòng)測(cè)定儀的構(gòu)成及儀器的種類 三、等速運(yùn)動(dòng)測(cè)定儀的工作原理及特點(diǎn) 四、等速運(yùn)動(dòng)儀測(cè)定肌力適應(yīng)證和禁忌證 五、測(cè)定肌力的操作步驟 六、等速測(cè)試的結(jié)果,提綱,一、等速運(yùn)動(dòng)概念,等速運(yùn)動(dòng) （Isokinetic Movement） 指利用專門設(shè)備,根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程的肌力大小變化,相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力,使整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)依預(yù)先設(shè)定速度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過程中肌肉用力僅使肌張力增高,力矩輸出增加。,全幅或半幅,全幅或半幅,無,可反映關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中任一點(diǎn)的力矩值,反映關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中最弱一點(diǎn)的力矩值,反映設(shè)定角度時(shí)的力矩值,等速測(cè)定: 速度恒

2、定(1 - 500 度/秒) 阻力可變 等張測(cè)定: 速度可變 阻力恒定,二、等速運(yùn)動(dòng)儀器的種類及構(gòu)成,1.等速運(yùn)動(dòng)儀器的種類 CYBEX BIODEX Moflex BTE Kin-Com LID等,CYBEX,BTE,2.等速運(yùn)動(dòng)測(cè)定儀的構(gòu)成,保持運(yùn)動(dòng)速度不變,（一）工作原理 感應(yīng)系統(tǒng)感受關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)每一點(diǎn)肌力 的 變化. 阻力反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)調(diào)節(jié)每一點(diǎn)的阻力，使之 與相應(yīng)的肌力改變相配， 從而使預(yù)定的角速度在個(gè) 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)保持恒定.,三、等速運(yùn)動(dòng)儀的工作原理及特點(diǎn),（二）等速運(yùn)動(dòng)儀特點(diǎn),提供肩、肘、腕、髖、膝、踝和腰背等多個(gè)部位、多個(gè)功能動(dòng)作的肌力測(cè)試,提供多種形式的肌力測(cè)試,可提供更為

3、客觀、準(zhǔn)確、可重復(fù)的肌力量化測(cè)定，且具有較高的敏感性,提供多種力學(xué)參數(shù)，是目前評(píng)定肌肉功能、研究肌肉力學(xué)特性的最佳方法,提供臨床上對(duì)各種疾患的肌力量化測(cè)定（關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、肌腱韌帶損傷等）,提供更多的肌肉功能測(cè)定（如輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度等）,四、等速運(yùn)動(dòng)測(cè)定肌力的適應(yīng)證、禁忌證,（一）適應(yīng)證 各種病因?qū)е碌募×ο陆怠?臨床徒手肌力檢查肌力在3級(jí)以上。,(一)適應(yīng)證,骨科康復(fù) 老年病康復(fù) 神經(jīng)科康復(fù) 運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù) 等速力量康復(fù) 力量素質(zhì)評(píng)估,（二）禁 忌 證,五、等速運(yùn)動(dòng)儀測(cè)定肌力的操作步驟,六、測(cè)試方案,(一)肌力測(cè)試的方式 (二)測(cè)試速度 (三）測(cè)試次數(shù) （四）間歇時(shí)間 （五）測(cè)試頻率

4、（六）預(yù)測(cè)試,向心收縮：肌肉克服阻力收縮，肌肉收縮力量大于阻力，肌肉縮短。 離心收縮：肌肉克服阻力收縮，肌肉收縮力量小于阻力，肌肉被拉長(zhǎng)。,速度,中速,慢速,快速,七、等速測(cè)試的結(jié)果,（一）等速測(cè)定的相關(guān)參數(shù) 1.力量指標(biāo) 2.比值指標(biāo) 3.其它,峰力矩（peak torque，PT）： 單位-牛頓.米（Nm），是肌肉收縮產(chǎn)生的最大力矩，即力矩曲線的最高點(diǎn)，是肌力測(cè)試的黃金指標(biāo).,力（Force） 單位：牛頓，磅（N, Lbs） 力矩（Torque） 單位：牛頓米，英尺磅（N-M, Ft-Lbs） 力 X 力臂 = 力矩 （Force X Lever = Torque）,力矩,力,等速向心肌力

5、測(cè)試中:PT值隨測(cè)試速度增加而降低; 等速離心肌力測(cè)試中PT值與運(yùn)動(dòng)速度無關(guān),或隨運(yùn)動(dòng)速度增加,PT值略增大;,力矩速度,力矩-速度曲線,速度與力距成反比： 速度越高力矩越低，反之速度越低力矩越高 速度快到無限時(shí)，就無法完成動(dòng)作，力矩為0 速度慢到極限為0時(shí)，就產(chǎn)生了最大力矩， 即最大等長(zhǎng)力量,峰力距角度： 單位為度，是關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)峰值力矩出現(xiàn)時(shí)的角度，通常為關(guān)節(jié)用力的最佳角度。,峰力矩,峰力矩角度,功:力矩乘以距離,即力矩曲線下的總面積.分總功和單次最大做功.,力 X 距離 = 功（Force X Distance = Work） 力矩 X 轉(zhuǎn)動(dòng)角度 = 功 （Torque X Degre

6、e = Work）,總功（set total work，STW）：?jiǎn)挝粸榻苟↗），表示肌肉重復(fù)收縮做功量之和 單次最大做功（TW），表示肌肉重復(fù)收縮中最大一次做功量,功（） 總做功和單次最大做功,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,峰力矩體重比(PT/BW) 所測(cè)力矩值與個(gè)體體重之間的比值.代 表肌肉收縮的相對(duì)肌力 借此可消除個(gè)體間體重因素影響，以 利于個(gè)體間的橫向比較.,主動(dòng)肌與拮抗肌比 該比值反應(yīng)肌力平衡情況，間接 反映關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)測(cè)潛在的關(guān)節(jié)損傷 尤其膝關(guān)節(jié)的屈/伸比值最具臨床意義。 H/Q約60%-70%,隨速度增大,此值略 增大.,左右同名肌比： 反映兩側(cè)同名肌群力量的平衡情況。一般10%易造成弱側(cè)損傷。,最大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍： 單位度，目的判斷是否存在關(guān)節(jié)活動(dòng) 障礙,同時(shí)判斷兩側(cè)肌群做功量的差異。,力矩加速能（torque acceleration energy,TAE） 指肌肉收縮最初的做功量，即前力矩曲線下的面積單位焦耳（）可代表爆發(fā)力,（二）曲線描記結(jié)果圖,（二）曲線描記結(jié)果圖,通過力矩曲線和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍曲線來評(píng)估肌肉的運(yùn)動(dòng)情況，關(guān)節(jié)及周圍組織的損傷或疾病情況均可通過力矩曲線而獲得。,（二）曲線描記結(jié)果圖,峰力矩,峰力矩角度,(三)測(cè)試結(jié)果的判斷,患者兩側(cè)肌力的自身比較 峰力矩體重比 與正常數(shù)據(jù)比較,七、等速肌力測(cè)試的