醫(yī)院法律法規(guī)專題培訓(xùn)課件(20131113)

1、東阿曙光醫(yī)院 都秀麗 2016.1.15,法律法規(guī)專題培訓(xùn),醫(yī)護人員常用法律法規(guī)摘錄,培訓(xùn)主要內(nèi)容,一、醫(yī)療機構(gòu)管理條例 二、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 三、護士條例 四、中華人民共和國侵權(quán)責任法 五、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法,仁心仁術(shù)經(jīng)典視頻,一、醫(yī)療機構(gòu)管理條例,國務(wù)院令第149號 頒布日期：19940226 實施日期：19940901 頒布單位：國務(wù)院,（一）適用主體,所有與醫(yī)療相關(guān)的機構(gòu),（二）相關(guān)規(guī)定,規(guī) 定,醫(yī)療機構(gòu),社區(qū)診所,醫(yī)師個體,必須取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)設(shè)計相關(guān)科室；,必須取得機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)開展相應(yīng)醫(yī)療行為；,必須取得醫(yī)師資格證并注

2、冊，并在注冊機構(gòu)和注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展醫(yī)療行為；,大,中,小,二、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,1998年6月26日中華人民共和國主席江澤民簽署中華人民共和國主席令第5號：中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議于1998年6月26日通過，現(xiàn)予公布，自1999年5月1日起施行。,（一）適用主體,執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè) 的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。,（二）授權(quán)性規(guī)定,1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、 醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù) 防、保健方案；,2、按照

3、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人 執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；,3、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；,4、參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；,（二）授權(quán)性規(guī)定,5、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；,6、獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；,7、對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。,（三）義務(wù)性規(guī)定,1、醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。 未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動； 2、醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健

4、措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書 ； 3、醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。,（醫(yī)師的告知義務(wù)，患者的知情同意權(quán)）,（三）義務(wù)性規(guī)定,4、關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私； 5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育； 6、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及 其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣 級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣；,（三）義務(wù)性規(guī)定,7、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當按 照有關(guān)規(guī)定及時向所在機構(gòu)

5、或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā) 現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定 向有關(guān)部門報告。,（四）禁止性規(guī)定,1、不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料 2、不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相 符的醫(yī)學(xué)證明文件 3、對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治；不 得拒絕急救處置 4、除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒 性藥品、精神藥品和放射性藥品 5、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法 收受患者財物 或者牟取其他不正當利益。,（五）保護性規(guī)定,全社會應(yīng)當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責，受法律保護。 阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、 毆打醫(yī)師或 者侵犯醫(yī)師人身自由、干

6、擾醫(yī)師正常工作、生活的，依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,（六）懲罰性規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中， 違反本法規(guī)定， 有下列行為之一的， 由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停 六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證 書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：,（六）懲罰性規(guī)定,1、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴 重后果的； 2、由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴 重后果的； 3、造成醫(yī)療責任事故的； 4、未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；,（六）懲罰性規(guī)定,5、隱匿、偽造或者

7、擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的； 6、使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； 7、不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； 8、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；,（六）懲罰性規(guī)定,9、泄露患者隱私，造成嚴重后果的； 10、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取 其他不正當利益的； 11、發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以 及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行 政部門調(diào)遣的； 12、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害 事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。,三、護士條例,2008年1月31日溫家寶總理簽署

8、中華人民共和國國務(wù)院令：第517號：護士條例已經(jīng)2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。,（一）適用主體,護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照條例規(guī) 定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。,（二）享有的權(quán)利,1、護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享 受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得 克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。 2、護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的 衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物 質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政

9、法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照 有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。,（二）享有的權(quán)利,3、護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué) 術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、 職稱的權(quán)利； 有參加專業(yè)培訓(xùn)、 從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利 。 4、護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他 與履行護理職責相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主 管部門的工作提出意見和建議。,（三）承擔的義務(wù),1、護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù) 規(guī)范的規(guī)定。 2、護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即 通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當先行實

10、 施必要的緊急救護。 護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當向 該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù) 管理的人員報告。,（三）承擔的義務(wù),3、護士應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私 4、護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā) 生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā) 事件，護士應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所 在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護 。,（四）懲罰性規(guī)定,護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方 人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告； 情節(jié)嚴重的，暫停其

11、 6 個月以上 1 年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：,（四）懲罰性規(guī)定,1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的； 2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范 的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的； 3、泄露患者隱私的； 4、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命 健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。 護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理 的有關(guān)規(guī)定承擔法律責任。,四、中華人民共和國侵權(quán)責任法,2009年12月26日中華人民共和國主席胡錦濤簽署中華人民共和國主席令第21號：中華人民共和國侵權(quán)責任法已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大

12、會常務(wù)委員會第十二次會議于2009年12月26日通過，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。,第七章 醫(yī)療損害責任 中華人民共和國侵權(quán)責任法,第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及 其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病 情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī) 務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情 況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的 近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu) 應(yīng)當承擔賠償責任。,第七章 醫(yī)療損害責任中華人民共和國侵權(quán)責任法,第五

13、十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能 取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán) 的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī) 療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。,第七章 醫(yī)療損害責任中華人民共和國侵權(quán)責任法,第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī) 療機構(gòu)有過錯： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī) 范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。,第七章 醫(yī)療損害責任中華人民共和國侵權(quán)責任法,第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械

14、的缺陷，或 者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或 者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；?者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責 任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。,第七章 醫(yī)療損害責任中華人民共和國侵權(quán)責任法,第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu) 不承擔賠償責任： （一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療 規(guī)范的診療； （二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已 經(jīng)盡到合理診療義務(wù)； （三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯 的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。,第七章 醫(yī)療損害責任中華人民

15、共和國侵權(quán)責任法,第六十一條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照規(guī)定填寫 并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、 病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu) 應(yīng)當提供。 第六十二條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私 保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造 成患者損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。,第七章 醫(yī)療損害責任中華人民共和國侵權(quán)責任法,第六十三條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范 實施不必要的檢查。 第六十四條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律 保護。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當依 法承擔法律責任。,五、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法,1988年12月15日，衛(wèi)生部出臺了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法。 醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思 想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為 準則。,醫(yī)德規(guī)范,（一）救死扶傷，實行社會主義